Genistein联合环孢素A对大鼠心脏移植排斥反应中CXCR3表达的干预

目的:探讨Genistein联合环孢素A在大鼠同种异体心脏移植急性排斥反应中对CXCR3的影响。方法:近交系Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者,行大鼠颈部心脏移植手术,移植后的大鼠随机分为3组,急性排斥反应(AR)组:心脏移植术后未采取任何治疗;环孢素A(Cs A)组:术后接受Cs A治疗;Cs A+Genistein(C+G)组:术后接受Cs A及Genistein的联合治疗。术后7 d,分别采集3组移植心脏,制备成组织切片,HE染色观察移植心脏的病理学改变,免疫组化及Western blot检测CXCR3受体的表达。结果:AR组CXCR3呈强阳性表达,C+G组炎性细胞浸润程度明显减轻,且CXCR3蛋白在心肌组织中呈低表达。结论:Genistein联合环孢素A能明显抑制大鼠心脏移植急性排斥反应中CXCR3的表达,减轻免疫排斥反应。

全胸腔镜与正中开胸二尖瓣置换并射频消融术治疗风湿性二尖瓣病变合并房颤的病例对照研究

目的通过对照全胸腔镜与正中开胸下二尖瓣置换+射频消融术病例的短期效果,探讨全胸腔镜下二尖瓣置换+射频消融术的安全性、可靠性和优越性。方法回顾性研究2015年1月至2016年1月本科连续实施的二尖瓣置换+射频消融治疗的66例患者的临床资料。按照手术方式将患者分为两组:完全胸腔镜组,完全胸腔镜下二尖瓣置换并射频消融术37例;正中开胸组,经正中胸骨切口二尖瓣置换并射频消融术29例。收集两组患者围术期参数、术后转归及近期随访情况并进行比较。结果 66例患者均成功接受手术,在手术时间(P<0.01),体外循环时间(P<0.01),关胸时间(P<0.01),围术期失血量(P<0.01),术后呼吸机辅助呼吸(P<0.05),ICU停留时间(P<0.01)、术后镇痛药物使用情况(P<0.01),术后引流管拔出时间(P<0.01)等方面完全胸腔镜组均优于正中开胸组,并且差异有统计学意义。在主动脉阻闭时间、并发症的发生率、术后3个月射血分数值差异无统计学意义。结论本组经验表明全胸腔镜下二尖瓣置换并心房射频消融术治疗风湿性心脏病二尖瓣病变并房颤患者安全有效,与传统正中开胸手术相比,全胸腔镜手术可以显著缩短手术时间、体外循环时间、关胸时间、围术期失血量、术后呼吸机辅助呼吸时间、ICU停留时间、术后镇痛药物使用、术后引流管拔出时间,值得临床推广。

125IrFlic及125IrFlicΔ180400的制备及其在同种移植排斥监测中的作用

目的 探讨放射性碘125标记基因重组鞭毛蛋白（125IrFlic）及其片段（125IrFlicΔ180400）在同种移植模型中的生物学分布及靶向性。方法 用1,3,4,6四氯3α,6α二苯基甘脲（Iodogen）碘化标记rFlic及rFlicΔ180400,分析标记率及稳定性,进行放射性配基结合分析;构建小鼠同种/同系皮肤移植模型,于术后第8天尾静脉注射标记物,分析生物学分布和药代动力学特征,进行全身磷屏自显影显像。结果 成功制备125IrFlic及rFlicΔ180400,且具有较好的体外稳定性;125IrFlicΔ180400对移植受体脾细胞亲和力更高。生物学分布结果显示,与125IrFlic组相比,125IrFlicΔ180400注射组24h的移植皮片/对侧正常皮片（T/NT）明显升高,P=00148。药代动力学结果表明,与125IrFlic相比,125IrFlicΔ180400代谢更快。全身磷屏自显影显像显示,注射后6h的同种移植皮片放射性浓聚较1h更明显;与125IrFlic组相比,125IrFlicΔ180400组移植皮片显像更加清晰。注射后24h两组均可得到清晰移植皮片显像。结论 125IrFlic与125IrFlicΔ180400在移植皮片处高度特异性浓聚,可成功显示同种移植急性排斥,而后者比前者拥有更快的代谢率和更快的特异性浓聚。