NOX4在胃癌评价中的意义探索

目的:探究NADPH氧化酶4(NOX4)在胃癌中的表达、预后、信号通路的作用及与肿瘤组织中浸润的免疫细胞的关系。方法:从癌症基因图谱(TCGA)和基因表达数据库(GEO)下载数据,分析NOX4在胃癌组织和正常组织的表达、NOX4表达水平和患者临床病理因素的关系、信号通路的基因富集分析及免疫浸润分析。结果:NOX4表达量肿瘤组织较正常组织明显偏高,具有一定的诊断价值;NOX4是一个重要的预后因子,高表达组患者预后不良;NOX4的表达和患者临床病理分期相关;NOX4和WNT、转化生长因子-β(TGF-β)及细胞黏附分子(CAMs)信号通路相关;对于NOX4高表达组而言,主要影响肿瘤组织的因素为M2型巨噬细胞及浆细胞浸润。结论:在胃癌形成进展中,NOX4发挥着重要影响。

间充质干细胞对食管癌EC1细胞生物学特性的影响

目的探讨人脐带间充质干细胞(MSCs)对食管癌EC1细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭以及干性的影响。方法体外分离培养人脐带MSCs,采用流式细胞术鉴定细胞表型。将MSCs或其条件培养基与食管癌EC1细胞共培养,分别采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法、流式细胞术、Transwell小室实验、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和成球实验检测MSCs或其条件培养基对EC1细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭以及干性的影响。结果MSCs抑制食管癌EC1细胞增殖且有浓度依赖性。MSCs和EC1细胞之比为0∶1、1∶1、2∶1、5∶1共培养的EC1细胞,凋亡率分别为(4.07±0.34)%、(8.90±0.36)%、(10.80±0.50)%和(15.23±1.06)%,差异均有统计学意义(均P<0.05),且呈剂量-效应关系。80%条件培养基培养的EC1细胞中,有机阳离子转运体2(organic cation transporter 2, OCT2)、性别决定区Y框蛋白2(sex determining region Y-box2, SOX2)、Kruppel样转录因子4(Kruppel-like factor 4, KLF4)、CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4, CXCR4)和CXCR7基因表达量分别为0.53±0.03、0.49±0.02、0.73±0.09、0.57±0.05和0.24±0.02,均低于普通培养基对照组(均P<0.05)。普通培养基和10%、40%、80%的条件培养基培养的细胞,迁移细胞数分别为(287.3±21.6)、(280.7±15.5)、(264.3±16.8)、(257.7±8.0)个,侵袭细胞数分别为(194.3±16.6)、(213.7±24.3)、(221.0±16.0)、(252.0±20.4)个,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论人脐带MSCs可抑制食管癌EC1细胞增殖,促进其凋亡,降低其干性,对EC1细胞的迁移和侵袭无明显影响。

加速康复外科在地市级医院腹腔镜胃癌根治术中的应用研究

目的探讨加速康复外科在地市级医院腹腔镜胃癌根治术中的有效性及安全性。方法选取2016年3月—2019年12月焦作市第二人民医院普通外科收治的57例胃癌患者,其中加速康复组28例患者,传统治疗组29例患者,分别采用加速康复措施及传统治疗措施,比较两组患者的临床病理情况、术后恢复情况、并发症情况及炎症指标变化。结果和传统治疗组患者相比,加速康复组患者在胃管拔除时间、肛门排气时间、尿管拔除时间、首次进食时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间均较短,住院花费较少,术后炎症指标较低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科在胃癌根治术患者中应用安全有效,可以促进患者康复。医生注重于提升医疗技术的同时,一定要重视与患者及家属的沟通,避免发生医疗纠纷。快速康复外科可以在有条件的中西部地区地市级医院逐步推广使用。

医道小生铭

余常闻医道小生挑灯以习,其自昏达曙,目不交睫。余求学于医道,岁未半,既念其酸苦亦知其甘甜,颇有感怀,故作此文以记医道小生之日常。平旦,行园中,天色微明,树影如濯。其间水波舒漾,鸟鸣不惊。有小道,石磴修整,羊肠蛇延。道尽,得小楼,善志楼也。其解剖之所。善志,感大体师恩所作。生既服白褂,视其师,唇吻翕辟。