原发性高血压患者的血浆硫化氢浓度变化

背景硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)是一新型气体信号分子,具有直接舒张血管,抑制血管平滑肌细胞增殖,减轻血管炎症反应,促进血管新生等血管调节作用,在心血管疾病的发生发展中起了重要作用,如动脉粥样硬化、肺动脉高压、阿霉素心肌病等,但目前与高血压有关的研究并不多。目的通过测定原发性高血压(essential hypertension,EH)组和正常对照组血浆H2S浓度,并与相关临床资料进行比较分析,以探讨H2S和EH的相关性。方法入选上海瑞金医院高血压科住院患者83例,及瑞金医院体检中心同期健康体检人员120例。用比色法测定血浆H2S浓度,并用SPSS13.0软件对实验结果和相关临床数据进行统计分析。结果EH组血浆H2S浓度显著低于对照组(P=0.025)。血浆H2S浓度和年龄呈负相关(r=-0.321,P<0.01),年龄是影响EH患者血浆H2S的浓度的独立危险因素(B=-0.368,P<0.01)。EH组中,血浆H2S浓度和病程、颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)呈负相关(病程:r=-0.329,P<0.01;IMT:r=-0.327,P<0.01),有脑卒史的EH患者其血浆H2S浓度显著低于无脑卒中史的EH患者(P<0.05),在Logistic回归分析中发现,血浆H2S浓度每降低1个标准差,EH患者脑卒中的患病风险增加14.7%。结论血浆H2S浓度可能反应了高血压血管损伤的程度,将来H2S能否作为一种血管损伤标志用于临床尚待进一步研究。