川芎嗪联合内镜下曲张静脉套扎术预防食管静脉破裂出血的临床研究

目的 探讨川芎嗪联合内镜下曲张静脉套扎术 (EVL)预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的疗效。方法 对 45例联合治疗组 (EVL联合口服川芎嗪 )和 41例对照组 (单用EVL)患者进行前瞻性对照研究 ,治疗后随访 2年观察两组食管静脉曲线破裂再出血率和病死率 ,两组治疗前后门脉高压性胃病 (PHG)的发生情况 ,并用彩色多普勒超声仪检测门静脉系统血流动力学的变化。结果 随访 2年 ,对照组再出血率显著高于联合治疗组 ,分别为 48.8%和 2 2 .2 % ,病死率也高于联合治疗组 ,分别为 39%和 2 0 % ,两组中ChildC级患者的再出血率和病死率无显著差异。曲张静脉经治疗闭塞后 ,在对照组PHG的发生明显增加 ,而联合治疗组则不然。用川芎嗪 4周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径和脾静脉内径分别下降 ( 114 6 .2± 391.2 )ml/min、( 5 31.1± 32 1.2 )ml/min、( 1.4± 0 .3)cm及 ( 1.0± 0 .2 )cm ,与用药前相比有显著差异 ,临床上未见明显不良反应。结论 川芎嗪联合EVL可有效预防食管静脉破裂出血 ,并能减少门脉高压性胃病的发生率 ,这是一种安全有效的治疗方法 ,可供临床推广应用。

内镜下食管静脉曲张结扎术的护理体会

目的 内镜下进行食管静脉曲张结扎术的护理。方法 49例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者，随机分为两组，第1组；注气橡胶圈套扎39例，第2组：多环连发结扎法10例。结果 两组静脉曲张消除率分别为76．9％(30／39)、80％(8／10)。两组间无显著性差异(P>0．05)，两组并发症均较少。结论 两组疗效都较好，操作简便，并发症少，操作时间短，是两种安全可靠的方法，值得在临床上推广使用。

内镜套扎术和硬化疗法治疗食管静脉曲张破裂出血的比较研究

目的：比较内镜套扎术（ＥＶＬ）和硬化疗法（ＥＩＳ）治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法：８４例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者随机分为２组，ＥＶＬ组４０例，ＥＩＳ组４４例。ＥＶＬ组患者应用Ｓｔｉｅｇｍａｎｎ－Ｇｏｆｆ结扎设备，每次结扎间隔２周；ＥＩＳ组患者在同样时间间隔内静脉内注射乙氧硬化醇。结果：ＥＶＬ组患者曲张静脉消除率为７５．００（３０／４０，ＥＩＳ组为６３．６０（２／４４）（Ｐ＞０．０５）；ＥＶＬ组患者曲张静脉消除期限为１１．５周±６．０周，ＥＩＳ组为 １８．０周±１４．０周（Ｐ＝０．０３６）； ＥＶＬ组患者出血复发率为３０％（１２／４０），ＥＩＳ组为５０％（２２／４４）（Ｐ＝０．０３）；ＥＶＬ组５例和ＥＩＳ组１３例患者发生各种并发症（Ｐ＜０．００５）；ＥＶＬ组患者食管静脉曲张复发率为５２．５％（２１／４０），ＥＩＳ组为２７．３％（１２／４４）（Ｐ＜０．０５）；ＥＶＬ组２例患者发生门静脉高压性胃病；ＥＶＬ组７例和ＥＩＳ组９例患者死亡，ＥＶＬ组５例和ＥＩＳ组１０例患者治疗失败。结论：ＥＶＬ组患者食管静脉曲张消除较ＥＩＳ组快，并发症发生率低，出血复发率较低但静脉曲张复发率较高，治疗后易发生门静脉高?

内镜下食管静脉曲张结扎术12例临床报告

内镜下食管静脉曲张结扎术１２例临床报告上海市南汇县中心医院２０１３００王爱华，邱夏地，汤丽芳，赵引芳自１９８６年美国Ｓｔｉｅｇｍａｎｎ等介绍在内镜下结扎治疗肝硬化食管静脉曲张［１、２］。由于该方法操作简单，创伤小而安全性高引起国内外学者们的兴趣，从此...