骨水泥型半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折72例

目的 探讨三种不同的手术方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择股骨粗隆间骨折72例,随机分为三组,骨水泥型半髋关节置换组、动力髋部螺钉组、股骨近端髓内钉组,观察术后早期下床活动时间、功能恢复程度、并发症等有何不同.结果 骨水泥型半髋关节置换组优势明显,与动力髋部螺钉组和股骨近端髓内钉组相比,A组手术后3～5天内可以床下活动,动力髋部螺钉组和股骨近端髓内钉组要以X光片达到临床愈合标准才可以下床.术后两周及术后1个月骨水泥型半髋关节置换组分别与DHS手术、PFN手术组比较μ=10.8284;9.3106.P均＜0.01,有高度显著性差异.动力髋部螺钉不同时段Harris髋关节功能评分P＜0.05,有显著性差异.术后DHS手术组感染1例,坠积性肺炎DHS手术组1例,PFN手术组1例;褥疮骨水泥型半髋关节置换组1例,DHS手术组3例,PFN手术组1例.结论 骨水泥型半髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折明显优于PFN及DHS两组,值得推广.

微创锁定加压钢板在四肢骨折中的应用

目的：探讨微创锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果。方法98例四肢骨折患者随机分为对照组和观察组各49例，对照组采用切开复位内固定术治疗，观察组采用微创锁定加压钢板内固定术。观察两组的骨痂出现时间、骨折愈合时间、手术时间、术中出血量、住院时间和并发症。结果术后随访1年，对照组术后优良率81.6%，观察组术后优良率95.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术中出血量、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的骨痂出现时间、骨折愈合时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组术后并发症发生率22.4%，观察组术后并发症发生率6.1%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论微创锁定加压钢板治疗四肢骨折疗效显著，并发症少。