对肺损伤患者进行损伤控制式急救的效果探析

目的:探讨对肺损伤患者进行损伤控制式急救的临床效果。方法:将近期内在普洱市人民医院急诊外科就诊的107例肺损伤患者作为研究对象。根据急救方法的不同将这107例患者分为实验组(55例)和对比组(52例)。在这两组患者入院后,为对比组患者采用传统方法进行急救,为实验组患者采用损伤控制式急救模式进行急救。急救结束后,对比两组患者的急救成功率、住院的时间和肺部并发症的发生率。结果:经过急救,实验组的55例患者中有53例患者急救成功,有2例患者死亡,其住院的时间平均为(10.9±3.4)d;其中有5例患者发生了肺部并发症,肺部并发症的发生率为9.09%。对比组的52例患者中有43例患者急救成功,有9例患者死亡,其住院的时间平均为(14.7±5.2)d;其中有11例患者发生了肺部并发症,肺部并发症的发生率为21.15%。与对比组患者相比,实验组患者的急救成功率更高,其住院的时间更短,肺部并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺损伤患者进行损伤控制式急救可有效地提高其急救的成功率,缩短其住院的时间,降低其肺部并发症的发生率。

重度创伤后全身炎性反应综合征和多器官功能障碍综合征的临床分析

目的:提高对重度创伤后全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的认识。方法:2011年5月-2014年5月收治SIRS患者300例,其中损伤严重度评分>16分MODS患者120例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:300例患者中符合SIRS 2项标准110例(36.7%),符合3项标准132例,符合4项标准58例;MODS并发2个器官功能障碍44例,3个器官功能障碍35例,4个功能障碍30例,≥5个功能障碍11例;患者符合SIRS标准的项目数愈多,器官功能障碍越多,其病死率越高(P<0.05),总体死亡率80.0%;MODS患者器官功能障碍发生频度及病死率由高到低分别为呼吸系统、循环系统、中枢神经系统、代谢系统、血液系统、肾脏、胃肠道、肝脏。结论:重度创伤后的休克、感染以及免疫功能障碍均可引发SIRS,病情严重时可导致MODS,代偿性抗炎反应综合征和混合型对抗反应综合征可有效维持机体的内环境平衡。