Rotarex机械血栓切除系统联合药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄

目的探讨Rotarex机械血栓切除联合药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)扩张治疗股腘动脉硬化闭塞症支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年3月~2022年3月53例下肢动脉硬化闭塞支架植入后再狭窄资料。覆膜支架9例,裸支架44例。均行Rotarex机械血栓切除联合DCB扩张治疗。术后予抗血小板及抗凝治疗。结果53例均下肢动脉再通成功。Rotarex机械血栓切除联合DCB扩张治疗后造影,3例支架内残余血栓,留置溶栓导管溶栓,复查造影显示血流恢复;5例膝下动脉栓塞,其中胫腓干动脉开口处3例,经6F外周血栓抽吸导管吸栓后血流通畅,胫后动脉近段闭塞2例,经球囊扩张后血流通畅。3例残余狭窄>30%,置入补救性支架。术后未出现穿刺点相关并发症,无心脑血管意外或死亡。术前踝肱指数(ankle brachial index,ABI)0.33±0.06,术后出院时0.84±0.07(t=-39.443,P<0.001)。53例均完成3个月随访,52例完成6个月随访,49例完成12个月随访。一期通畅率术后3个月100%(53/53),6个月92%(48/52),12个月84%(41/49)。2例再次出现下肢缺血症状,分别于术后9、10个月行DCB扩张。12个月免于临床驱动的靶血管再干预率为95.9%(47/49)。死亡4例(1例消化道出血,2例新冠肺炎,1例不详),踝关节以远截肢3例。结论Rotarex机械血栓切除系统联合DCB治疗股腘动脉ISR安全有效,通畅率和再干预率满意。

中国21世纪可替代能源和可再生能源

当前世界各国高度重视可替代能源和可再生能源的研究与开发,中国也具有丰富的新能源和可再生能源资源。加大新能源和可再生能源资源的开发力度,将逐步改善我国能源供应与消费结构,实现能源、经济与环境的协调和可持续发展。总结中国新能源和可再生能源资源的主要研究方向和内容,对太阳能、风能、地热能、海洋能(潮汐能、波浪能、温差能、海流能、盐差能)、天然气水合物、沼气资源、水能、乙醇汽油、氢能和核能共10种能源资源进行了概述,分析其资源量、开发状况及其未来发展潜力等,并建议中国石油公司积极开展替代能源和可再生能源的研究与开发,向国际一流的能源公司发展。

新型耐高温磁力联轴器参数优化试验及分析

新型耐高温磁力联轴器能有效地解决磁力驱动泵无法输送高温介质的问题,具有较高的经济价值和较好的使用前景。为优化该磁力联轴器设计参数,采取了正交试验的方法并自行设计了一套试验装置,大大地节省了试验费用和时间,取得了令人满意的结果,同时对试验结果进行理论分析,为下一步设计公式的推导提供了依据。

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌伴门静脉癌栓1例

1病史 忠者，男性，57岁，因“发热9天，发现肝内占位性病变1周”于2014年10月31日收入院。患者于2014年10月22日无明显原因出现发热，体温最高达38．5℃，

威远区块基于地质工程一体化的井漏风险识别技术研究

为了应对威远页岩气田深层的茅口组、龙马溪组断层较发育,裂缝分布复杂,普通的地震解释方式难以准确识别井漏风险的问题。降低井漏事故发生率,研究了地质工程一体化技术在钻井领域的应用,提出了威远地区地质工程一体化的井漏风险识别技术,对重点地层进行井震融合精细化建模,选取最大似然属性技术对断层进行识别,优选钻具组合,配合采用现场+远程联动保障技术,实现避钻井漏风险地层。现场作业结果表明,地质一体化井漏风险识别技术对高风险断层可以做到有效预测,规避井漏风险,应用地质工程一体化技术后的事故复杂率下降了14个百分点,确保了钻井作业的安全高效,为威远区块井漏问题打造了施工样板,相关成果可为同类工程问题提供借鉴。

经动脉化疗栓塞与经动脉灌注化疗序贯栓塞治疗肝癌对比分析

目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞(TAI+TAE)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI+TAE组84例,共接受介入治疗250例次。结果两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹腔积液、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白(AFP)差异均无统计学意义(P均>0.05)。介入治疗前,TACE组与TAI+TAE组肝功能生化指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)]差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高(P均<0.001),PALB、ALB明显减低(P均<0.001)。介入治疗前后肝功能生化指标变化值(ΔALT、ΔAST、ΔTBIL、ΔPALB、ΔALB)中,ΔALT、ΔAST、ΔPALB两组间差异有统计学意义(P均<0.05),ΔTBIL、ΔALB两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。TACE组患者1、2、3年累积生存率(53.20%、33.30%、23.40%)高于TAI+TAE组(42.90%、22.60%、16.70%),差异有统计学意义(P=0.048)。结论 TACE较TAI+TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,患者生存期更长,更有利于延缓肝硬化进展,改善远期疗效。

基于Q学习的异构网络选择新算法

针对异构网络中的多样业务需求,并且为了能够适应网络环境的动态变化,为每一个会话选择一个最合适的网络为其服务同时实现网络负载的均衡,以HSDPA和W iM ax构成的异构网络为背景,基于Q学习算法,提出了一种异构网络环境下无线接入网络选择的新算法。该算法在进行网络选择时不仅考虑到网络的负载情况,还充分考虑了发起会话的业务属性、终端的移动性以及终端在网络中所处位置的不同。仿真结果表明该算法降低了系统阻塞率,提高了频谱效用,实现了网络选择的自主性。

Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞未破裂性颅内宽颈动脉瘤

目的:探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗未破裂性颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年8月至2021年9月于北京大学第三医院介入血管外科采用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗的62例未破裂性颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料。62例患者共64个颅内动脉瘤,其中25个位于大脑中动脉M1分叉处,16个位于前交通动脉,10个位于颈内动脉C7段,5个位于颈内动脉C6段,4个位于基底动脉顶端,3个位于大脑前动脉A3段,1个位于大脑中动脉M2段。有49个动脉瘤采取单支架辅助栓塞,其余15个采用双支架技术辅助栓塞(“Y”型14个和“X”型1个)。所有患者术后即刻行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),评估动脉瘤的即刻栓塞效果(Raymond评分)和载瘤动脉血流情况。出院后对患者进行临床随访及影像学随访,临床随访为术后3个月采用改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者的临床预后;影像学随访为术后6个月复查脑血管DSA评估患者动脉瘤闭塞情况(Raymond评分)和载瘤动脉通畅情况。结果:62例患者手术均获成功,技术成功率为100%。术后即刻DSA显示:57个动脉瘤(89.1%,57/64)完全闭塞(RaymondⅠ级),6个动脉瘤(9.3%,6/64)瘤颈残留(RaymondⅡ级),1个动脉瘤(1.6%,1/64)瘤体残留(RaymondⅢ级)。3例患者(4.8%,3/62)出现围手术期并发症:2例为术中血栓形成,予动脉内替罗非班治疗后血流恢复,1例为术后局限性蛛网膜下腔出血,经保守治疗出院时均无致残性功能障碍。术后3个月时55例患者获临床随访,均预后良好(mRS≤2分),7例患者失访。50例患者(52个动脉瘤)获术后6个月DSA影像随访:RaymondⅠ级45个(86.5%,45/52),RaymondⅡ级4个(7.7%,4/52),RaymondⅢ级3个(5.8%,3/52),12例患者失访。结论:Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞未破裂性颅内宽颈动脉瘤有很高的技术成功率,并具有较低的围手术期并发症发生率和较高的动脉瘤闭塞率,安全性和有效性均较好,但其远期疗效还需进一步随访观察。

Neuroform Atlas在双支架技术治疗复杂颅内分叉部宽颈动脉瘤中的应用

目的 探讨Neuroform Atlas支架在双支架技术辅助弹簧圈栓塞治疗复杂颅内分叉部宽颈动脉瘤(wide-neck bifurcation aneurysm,WNBA)的安全性和有效性。方法 回顾性分析我院2020年12月到2022年5月采用Neuroform Atlas支架以双支架辅助栓塞(dual stent-assisted coiling,DSAC)治疗的19例复杂WNBA患者临床资料。19例患者共19个WNBA,其中5个为破裂性动脉瘤。分布部位:10个位于大脑中动脉M1分叉处、7个位于前交通动脉、2个位于基底动脉尖。其中18个动脉瘤采取“Y”型DSAC、1个采取“X”型DSAC技术治疗。栓塞后复查脑血管数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),采取Raymond量表评估即刻栓塞效果和载瘤动脉情况。临床随访采用改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者术后3个月临床预后,影像学随访采取复查全脑血管DSA,评估患者术后6个月时动脉瘤闭塞情况和载瘤动脉通畅情况。结果 19例患者手术步骤均成功,技术成功率为100%。DSAC后复查DSA显示动脉瘤即刻闭塞情况:16个为RaymondⅠ级(完全闭塞)、2个为RaymondⅡ级(瘤颈残留)、1个为RaymondⅢ级(瘤体残留)。1例患者出现围手术期并发症:为分支动脉内血栓形成,予替罗非班治疗后血流恢复,苏醒后无明显神经功能缺失。术后3个月时18例患者获临床随访,均预后良好(m RS≤2分)。术后6个月时16例患者获DSA影像随访:RaymondⅠ级14个、RaymondⅡ级1个、RaymondⅢ级1个。结论 Neuroform Atlas支架用于DSAC治疗WNBA技术成功率较高,有较低的围手术期并发症发生率和较高的动脉瘤闭塞率,较传统支架有一定优势,但其远期疗效还需进一步随访观察。

基于层次分析法的金融信创系统评估体系的构建

近年来,信息技术应用创新产业(以下简称“信创”)迎来了快速发展的时期。随着国家“十四五”规划的实施,整个金融信创行业预计将迎来发展高峰。由于金融信创的主体以市场化机构为主,所以相关系统的性能、稳定性、适配性和安全性等方面比传统要求更高。因此,文章提出了一个金融信创综合评估体系。首先,对信创基础硬件展开性能测试,为评估体系提供数据支撑;其次,运用该评估体系对目前主流的信创基础硬件进行性能测试评分,并利用层次分析法证明了该体系的有效性和合理性。信创系统评估体系能反映金融信创系统在各个方面的表现,为相关部门和企业提供科学的依据和决策支持,从而为用户提供更加稳定和优质的金融服务。

IDEAL序列与频率选择预饱和脂肪抑制在乳腺MR中的对比研究

目的 :对比研究IDEAL序列和频率选择预饱和脂肪抑制方法的信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)和脂肪抑制的均匀性,以明确IDEAL序列在乳腺MR成像中的优缺点。方法:选取19名行乳腺MR检查的患者,选择病变相同的层面测量SNR和CNR;对2种脂肪抑制方法所得图像选择相同层面的20个相同感兴趣区,测量皮下脂肪的信号值,并绘图进行比较。结果:IDEAL序列的SNR=7.159±0.279,频率选择预饱和脂肪抑制的SNR=5.012±0.243(P=0.000);IDEAL序列的CNR=24.643±1.598,频率选择预饱和脂肪抑制的CNR=21.832±2.096(P=0.031)。IDEAL序列的信号空间分布曲线形态平缓,频率选择预饱和脂肪抑制的信号空间分布曲线形态陡峭。结论:IDEAL序列具有良好的信噪比、对比噪声比和脂肪抑制均匀性,可作为乳腺MRI检查的首选序列。

准噶尔盆地金龙地区火成岩储集层录井多因素解释评价方法

准噶尔盆地金龙地区火成岩储集层储集空间以及流体性质复杂,建立在碎屑岩基础上的传统的单一气测或岩石热解解释评价方法已不适应该地区火成岩储集层解释评价的需要,为提高解释符合率,开展了基于气测及岩石热解资料的录井多因素解释方法研究。首先,提取该地区气测、岩石热解敏感参数;其次,分析各参数与储集层含油性的关系,结合统计分析分别建立气测与岩石热解含油性综合评价指数;然后,将二者进行交会分析,建立录井多因素解释图板——综合解释评价图板。实际应用表明,该方法能够适应火或岩储集层流体性质解释评价的需要,解决了金龙地区火成岩储集层流体性质识别的难题。

基于ITIL的集成IT服务管理平台设计与实现

信息技术基础设施库(Information Technology Infrastructure Library,ITIL)是企业信息化管理过程中的基础设施,也是IT运维管理与服务过程中的重要组成部分。本文针对目前烟草商业企业在IT运维和管理过程中存在问题,提出采用基于ITIL的IT运维管理系统来规范化与流程化系统业务的思路,并结合实际业务需求设计和实现了一个基于ITIL的IT运维和管理服务系统,建立了完整的IT运维管理体系和机制,提升了烟草商业企业的运维服务能力与水平。

基于停滞检测的双向搜索灰狼优化算法

针对灰狼优化算法(GWO)易陷入局部最优、收敛速度低的问题,提出了一种基于停滞检测的双向搜索灰狼优化算法(DBGWO)。为了提升初始种群的质量,引入了Bernoulli shift映射;为了充分利用GWO特有的头狼机制,实现整体提升算法性能的目的,提出一种双向搜索策略;为了提升算法跳出局部最优的能力、增加算法的收敛速度,提出一种停滞检测机制,针对算法是否有陷入局部最优风险的判断,狼群会采取相应的措施改变当前状态。通过对23个基准测试函数进行仿真实验结果表明,所提算法在求解多峰函数问题上效果显著,同时在求解最优解非0点的函数问题上表现也较为优越。将该算法用于求解多阈值图像分割问题,解决了用Kapur熵法计算多阈值时耗时过长的问题。

胸腔镜术前肺结节介入辅助定位研究现状与展望

随着低剂量胸部CT检查的广泛应用,临床上肺结节和早期肺癌的诊断变得越来越普遍,由于可以更早地进行临床干预,肺癌相关死亡率也随之降低[1-2]。肺结节是指直径≤3cm的肺部病灶,根据胸部CT影像学表现可分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节[3]。其中,磨玻璃结节与部分实性结节生长相对缓慢,恶变概率为29%~34%,高于肺实性结节的恶变概率[4-6]。此外,磨玻璃结节在自然生长过程中也可变为部分实性结节或实性结节,此时该结节会有更高的风险转变为浸润性腺癌[7-8]。根据2018年美国国立综合癌症网络肺癌筛查指南相关推荐,当肺结节表现出恶性病变倾向时,推荐行CT引导下穿刺活检或外科手术切除以确定肺结节良恶性,从而指导后续随访与治疗[9]。

经桡动脉与经股动脉途径行TACE治疗肝癌患者住院指标的相关研究

目的通过对行经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者住院相关指标的分析,探讨该类患者住院时间、住院费用等的影响因素,以提高病床周转率、充分地利用有限的医疗卫生资源。方法选取中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科2017年8月~2019年1月住院患者中行TACE治疗肝癌患者的住院信息,分析上述患者的住院时间、住院费用的影响因素,重点比较该类患者经桡动脉途径(TRA)和经股动脉途径(TFA)住院相关指标的差异。结果行TACE治疗肝癌患者2679例次,占该时间段内手术次数的72.90%。行TACE治疗肝癌患者中,首次诊疗患者总住院时间中位数长于再次诊疗患者(P<0.001),住院费用中位数高于再次诊疗患者(P<0.001)。TFA治疗患者总住院时间中位数为6.00(5.00,7.00)天,长于TRA治疗患者总住院时间中位数4.50(3.75,6.00)天(P<0.001)。TFA治疗患者住院费用中位数为22048.36(19062.64~25146.42)元,与TRA治疗患者的住院费用中位数23157.57(21526.26~25224.33)元的差异有统计学意义(P=0.015)。结论行TACE治疗肝癌,TRA与TFA相比有望缩短住院时间,提高医院病床周转率。

郧阳区石漠化山地水源涵养林营造技术

本文针对丹江口库区石漠化山地特点及水源涵养林经营目标,提出了郧阳区石漠化山地造林树种选择原则,筛选推荐了适宜石漠化山地造林的先锋树(草)种30余种;从生产实践中总结出郧阳区石漠山地水源林营造模式4个及其营建技术,提出了石漠化治理的组织管理和保障措施,以期为郧阳区石漠化山地植被恢复提供技术服务。

QCD相结构的全息模型研究

探寻量子色动力学(Quantum Chromodynamics,QCD)相结构一直是高能重离子碰撞物理研究的重要目标。近年来,转动背景下的QCD相变引起了研究者们的关注。本文基于AdS/QCD对偶,研究了化学势、角速度对QCD临界点的影响。研究发现:化学势减小了临界转速ωc,角速度降低了μc和相变温度。我们通过计算一些可以表征QCD相变的探针,如拖曳力、扩散系数、喷注淬火参数和J/ψ的谱函数,发现喷注淬火参数和拖曳力在相变温度附近有增强,峰值所对应的温度随着化学势的增加降低,这与相图中相变温度随化学势增加而降低相对应。谱函数的结果表明,磁场促进重介子的溶解,使末态J/ψ产额的压低更明显。我们研究了早期宇宙QCD全息相变产生的引力波,发现胶子凝聚抑制了引力波的能量密度,峰值频率位置随着胶子凝聚增加而下降。

基于均衡池和莱维飞行的饥饿游戏搜索算法

针对饥饿游戏搜索算法(hunger games search, HGS)存在收敛速度慢和易陷入局部最优等缺点,提出了一种基于均衡池和莱维飞行的饥饿游戏搜索算法(equilibrium Lévy hunger games search, ELHGS)。该算法首先利用tent映射产生更具多样性的初始种群;受到平衡优化器算法(EO)的启发,提出一种基于动态均衡池收敛的更新公式,其动态调整的更新策略使算法的全局搜索能力增强;为了进一步增强算法跳出局部最优的能力,在一定条件下对种群实施基于莱维飞行的变异操作。对23个基准函数进行仿真实验,结果显示与原始HGS算法相比,ELHGS求解精度更高、收敛更为迅速,在高维度多峰函数问题上效果最为显著。

火成岩储集层机械比能物性评价技术研究

为解决利用录井资料进行火成岩储集层物性评价存在的技术欠缺,基于钻井工程的机械比能原理,通过一定算法并结合解释评价技术,建立了基于录井工程参数的火成岩储集层机械比能物性评价技术。其中,机械比能比值法与功交汇法是可以相互印证的两种物性评价方法,有利于提高物性解释的准确性,机械比能比值是评价所依据的定量化标准,火成岩储集层物性评价方法与评价标准共同形成物性评价技术。该技术在准噶尔盆地滴南地区试油选层应用效果较好,已推广至准噶尔盆地其他区块的火成岩储集层。