赵彦教授使用经典方五子衍宗丸化裁之验案举隅

近年来,排卵障碍性不孕症的发病率呈逐年升高的趋势,备受医学界关注。中医药在临床治疗疾病中应用较为广泛,且对于排卵障碍性不孕症患者的治疗方法众多,可通过辨证分型进行论治;同时可采用中医药、针灸等中医特色疗法,均有显著的临床治疗效果。分享赵彦教授临床使用经典方五子衍宗丸治疗此疾病验案1则。

赵彦教授用加减二仙汤治疗卵巢早衰的临床经验

卵巢早衰是妇科常见病、多发病,凡妇女在40岁以前绝经,血促性腺激素水平升高而雌激素水平低下,卵巢内无卵泡发育并出现烘热汗出,烦躁寐差,头晕腰酸,神疲乏力者称为卵巢早衰。近年来,卵巢早衰发病率呈逐年上升趋势,成为当今医学研究的热点和难点。笔者有幸追随赵彦教授跟诊学习,赵彦教授在长期的临床实践中形成了自己的独特理论及独到见解,临床上用加减二仙汤治疗卵巢早衰取得了较好的疗效。

赵彦教授用少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床经验

慢性盆腔炎(CPID)现又称为盆腔炎性疾病后遗症,具有容易复发,病程较长,不易根治的特点。如何高效治疗CPID、为广大女性解除困扰是临床医务工作者亟待解决的问题。笔者导师赵彦是石家庄市中医院妇二科主任中医师,教授,研究生导师,省"三三三"人才,卫生系统先进工作者,第四批河北省名老中医药专家学术继承人,擅长治疗多种妇科常见疾病,具备多年灵活运用少腹逐瘀汤医治CPID的临床经验,疗效大有可观。笔者有幸跟诊学习,受益匪浅.

赵彦教授用加减逍遥散治疗不孕症的临床经验

不孕症是全球各个地区和领域育龄夫妇共同的难题,反映了一个家庭的幸福指数,是评判生活质量的重要因素。随着社会的不断进步,女性就业压力的增加,不孕症的患者也越来越多,不孕的现代研究领也不断扩展,正如《景岳全书》所述"产育由于气血,气血由于情怀,情怀不畅则冲任不通,冲任不通则胎孕不受"。导师赵彦教授承《黄帝内经》中"圣人不治己病治未病,不治己乱治未乱,此之谓也。",因此特别重视观察女子月经周期联合舌诊脉诊早期疏肝解郁以防不孕症有独到见解。

赵彦教授治疗原发性痛经的经验探讨

文章介绍赵彦教授治疗原发性痛经的临床经验,根据患者前来就诊时的表现,原发性痛经分为不同的证型进行中医辨证治疗,效果显著。

程序设计基础课程百年党史系统思政教学案例

在教育数字化背景下,提出程序设计基础混合式课程思政教学思路,以“百年党史系统的设计与实现”为例,以“守正创新”为主线,具体阐述如何融合岗课赛证,分五步走六环节,借助数字化教学手段和教学工具“慕课堂”实现教与学全过程数据采集、教学轨迹可回溯,最后说明该案例的实际教学效果。

2023年注册会计师行业全生命周期人才建设工作盘点

2023年全国各级注协以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大以及中央人才工作会议精神,贯彻落实国办发30号文、《会计行业人才发展规划(2021—2025年)》《注册会计师行业发展规划(2021—2025年)》《关于加强新时代注册会计师行业人才工作的指导意见》,用全生命周期理论指导完善注册会计师行业人才培养工作,不断加强行业人才培养工作的调查研究、完善行业人才培养体制机制、优化行业人才培养工作方式方法,持续完善行业人才建设的顶层设计、重点推进行业高端人才和后备人才培养、扎实推进行业基础教育培训、持续探索特殊支持教育培训,着力提升行业人才的思想水平、职业道德、专业知识和胜任能力,行业全生命周期人才建设工作取得新进展。

具身认知视角下的语文课堂教学策略

本文针对传统教学中存在的知识与人相分离以及学生处于被动接受地位等弊端,提出基于具身认知理论进行语文教学改革的主张。具身认知理论下的教学设计把学生视为真正的学习主体,为学生的学习提供丰富的学习资源,在教学过程中注重知识的生成和能力的习得而不是预设和灌输,从而激发学生的学习渴求与动机,同时主张重视实践与情境设置,进而引导“乐学”“善学”。

综合大学舞蹈专业舞蹈基础课改革探索的尝试与创新

综合大学舞蹈专业的舞蹈基础课,因为其学生组成的特殊性、复杂性,以及培养目标的不同,照搬艺术院校的舞蹈基础训练课,已经行不通了。对于综合大学舞蹈专业的舞蹈基础课,应该针对各地不同的教学对象、教学条件、教学目标,认真思考,积极改革,探索出一条适合他们的基训课之路。鉴于此,本文以福建师范大学音乐学院舞蹈系2021级舞蹈学专业的学生为对象,进行舞蹈基础训练课的教学改革,针对他们以后的就业要求,作出了一些尝试性的教学变化。在改革中,将课程分成了:综合学习、角色塑造、技术强化三个阶段,希望通过这三个模块的教学,更好地为综合大学舞蹈专业的学生夯实舞蹈基础,为舞蹈基础课的多元化探索,做出一点绵薄之力。

20Cr2Ni3钢顶头表面氧化膜断裂行为的数值研究

基于试验数据,利用扩展有限元方法(extended finite element method,XFEM)和内聚力模型(cohesive zone model,CZM),对20Cr2Ni3钢顶头表面氧化膜的断裂行为进行了数值分析,研究了氧化膜受力方向和孔洞对裂纹生长行为的影响。结果表明:氧化膜受力方向影响裂纹扩展路径,外层氧化膜裂纹尖端的J积分和应力强度因子K_I随着θ角(受力方向与氧化膜的夹角)的增大而减小,当θ角增大到90°时裂纹停止生长;外层氧化膜上孔洞使得裂纹尖端的J积分和应力强度因子K_I减小。同时,孔洞的存在使得外力传递到内层氧化膜时产生应力集中和偏移,导致内层裂纹受力不均,减小了受力方向对内层裂纹生长的影响。

大众跑者跑步相关损伤危险因素的前瞻性研究

目的:通过前瞻性研究调查大众跑者跑步相关损伤(RRI)的危险因素,为RRI的预防和治疗提供理论依据。方法:采集95名健康大众跑者的生理和跑步训练等基本信息、人体测量学因素、身体能力因素和跑步生物力学因素,随后进行4个月的跟踪随访,依据观察期内的损伤情况将受试者分为损伤组和健康组。通过卡方检验或独立样本t检验确认两组间基线指标的差异,将有统计学意义(P<0.05)的变量纳入Logistic回归模型进行分析。结果:36名跑者在观察期内报告了46例RRI,损伤发生率为38%,其中膝关节损伤最为常见(26.7%);与健康组相比,损伤组存在较小的静态Q角(健康组7.42°±6.90°,损伤组11.03°±10.17°,P=0.042)、跑步着地时刻躯干前倾角(健康组94.24°±4.52°,损伤组91.89°±4.55°,P=0.016)和小腿地面夹角(健康组100.94°±3.44°,损伤组99.41°±3.33°,P=0.037),以及更大的跑步离地时刻小腿地面夹角(健康组53.23°±3.19°,损伤组54.70°±3.09°,P=0.031);Logistic回归分析显示跑步着地时刻小腿地面夹角减小(OR=0.853,P=0.039)和离地时刻小腿地面夹角增大(OR=1.222,P=0.014)可能增加RRI的损伤发生风险。结论:(1)在大众跑者中,RRI发生率较高,损伤部位以下肢膝、踝关节和足部为主。跑步着地时刻和离地时刻小腿更加垂直于地面可能是导致大众跑者RRI损伤风险增加的潜在因素;(2)静态Q角和跑步着地时刻躯干前倾角度在损伤组和健康组之间存在差异,但未发现其与损伤风险之间的关系,因此可能不是导致大众跑者RRI风险增加的潜在因素。

一类不确定级联链式非完整系统的自适应镇定控制

本文研究一类带有未建模动态及未知参数的级联链式非完整系统的自适应输出反馈镇定问题.通过构造动态增益观测器与自适应估计器,借助反步递推方法提出了一种新的自适应输出反馈镇定控制方案.本文应用切换控制策略克服了非完整系统不能够通过连续反馈实现镇定控制的困难.文中设计的控制律保证了闭环系统在原点渐近镇定且状态渐近收敛于零.仿真结果验证了算法的有效性.

血流限制抗阻训练通过抑制TGF-β1/Smad3信号通路减轻2型糖尿病大鼠肾纤维化

目的:探究血流限制抗阻训练对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾纤维化的影响及其通过抑制转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad家族成员3(Smad3)信号通路减轻肾纤维化的潜在机制。方法:采用高脂饲料和链脲佐菌素(STZ)联合制备大鼠T2DM模型,造模成功后随机分为T2DM对照(CON,n=5)组、低负荷抗阻训练(LRT,n=5)组、高负荷抗阻训练(HRT,n=5)组、血流限制(BFR,n=5)组和血流限制抗阻训练(BFRT,n=5)组,进行为期8周的运动训练。记录各组大鼠肾脏指数、空腹血糖(FBG)、血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平;通过HE和Masson染色观察肾脏形态学变化,并计算胶原容积分数(CVF);RT-qPCR检测肾脏组织中Klotho、TGF-β1和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达水平;Western blot检测肾脏组织中Klotho、TGF-β1、Smad3、磷酸化Smad3(p-Smad3)、α-SMA和结缔组织生长因子(CTGF)的蛋白水平。结果:对比其他各组,血流限制抗阻训练组大鼠FBG、SCr、BUN和肾脏CVF显著下降(P<0.05),Klotho表达水平显著上升(P<0.05),TGF-β1、p-Smad3、CTGF和α-SMA表达水平显著下降(P<0.05),Smad3表达水平无显著变化(P>0.05)。结论:血流限制抗阻训练可减轻T2DM大鼠肾纤维化程度,其机制可能与上调Klotho表达,阻断TGF-β1/Smad3信号通路,从而抑制细胞外基质的沉积有关。

有氧联合抗阻运动的先后顺序对久坐女性血糖变异及疲劳消除的影响

目的:探究不同先后顺序的有氧联合抗阻运动对久坐女性血糖变异及疲劳消除的影响。方法:21名久坐女性进行交叉对照实验,分别进行2次先有氧后抗阻运动(AR组)和先抗阻后有氧运动(RA组),洗脱期为4天。分别采用动态血糖仪、GT3X加速度传感器监测血糖、体力活动,比较运动期及恢复期的血糖浓度、疲劳消除等指标,对比运动前1日、运动当日及运动后1日的血糖变异情况。结果:1)两组运动期及恢复期血糖浓度的时间(P<0.01)、组别(P<0.05)主效应显著;与AR组相比,运动后1日RA组空腹血糖变化率显著下降(P<0.05)。2)AR组:与运动前1日和运动当日相比,运动后1日血糖均值显著升高(P<0.05);与运动前1日相比,运动当日及运动后1日葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)显著增加(P<0.01),低于葡萄糖目标范围时间(time below range,TBR)显著减少(P<0.01);与运动当日相比,运动后1日TIR显著增加(P<0.05),TBR显著减少(P<0.01)。RA组:与运动前1日相比,运动当日血糖均值和TIR显著下降(P<0.05),运动后1日血糖水平标准差和血糖变异系数显著增加(P<0.05)。3)与运动前(t_(0min))相比,AR组运动后即刻(R_(0min))、运动后10 min(R1_(0min))舒张压显著下降(P<0.01),RA组R_(0min)收缩压显著升高(P<0.01)。与AR组相比,RA组R_(0min)、R1_(0min)舒张压显著升高(P<0.05)。两组血乳酸浓度的时间主效应显著(P<0.01)。4)日内能量消耗、METs、剧烈体力活动与TIR呈正相关,与TBR呈负相关。每小时能量消耗、METs与血糖均值呈正相关。结论:不同先后顺序的有氧联合抗阻运动对血糖有一定的影响,先有氧后抗阻运动后TIR增加,TBR减少,先抗阻后有氧运动则相反;不同运动顺序引起的疲劳均在休息10 min后有所消除,先有氧后抗阻运动后舒张压显著下降;每小时能量消耗、METs与血糖均值具有相关性。

限定晶粒取向差的多晶马氏体相变行为的相场法研究

基于Welch-Powell算法限定多晶体取向,采用相场法研究了晶粒取向差对多晶马氏体相变的影响。结果表明:大晶粒较小晶粒马氏体的板条形貌更规则,晶界降低了马氏体的生长速度;晶粒取向角比晶粒尺寸对马氏体相变体积分数的影响更大。马氏体相变初期ω值越大,马氏体生长速度越快,ω=60°时的平衡马氏体体积分数高于其他ω值下的平衡马氏体体积分数,随ω值的增大平衡马氏体体积分数减小。

耦合粘塑性本构方程的相场法模拟γ′相的筏化行为

采用耦合非均匀弹性能和粘塑性本构方程的相场模型,模拟了Ni-Al合金在时效和外加应力条件下γ′相的演化过程,并讨论了在时效和筏化两个阶段溶质原子和长程有序参量的分布情况。结果表明:在时效析出过程,γ′相逐渐长大并粗化,由于扩散速率的差异,序参数的起伏比成分更大;在弹性能的作用下,γ′相形貌最终演变成立方状,溶质原子浓度和序参数达到稳定。在外加应力下的筏化过程中,γ′相发生定向粗化,γ通道变窄,随着演化的进行,γ′相逐渐沿单一方向排布,呈竹筏状;随着界面的迁移,γ通道消失,相邻γ′相合并形成单一γ′相。

加压联合抗阻训练对T2DM大鼠骨骼肌胰岛素抵抗及质量的影响

目的:探讨加压联合低强度抗阻训练对2型糖尿病(T2DM)大鼠糖代谢、骨骼肌胰岛素抵抗(PI3K/Akt/Glut4)通路及其下游P70S6K蛋白表达和质量的影响。方法:HFD饲料喂养8周,联合注射35mg/kg链脲佐菌素构建T2DM大鼠模型,造模成功大鼠均分为5组(n=9),2型糖尿病对照组(DR):不进行运动干预;单纯加压训练组(BRT):加压5 min休息5 min,4次循环;高强度抗阻训练组(HRT):50%~75%1RM;低强度抗阻训练组(LRT):35%~55%1RM;加压联合低强度抗阻训练组(BLRT):加压联合35%~55%1RM。运动后测糖代谢指标,Western blot法测PI3K/Akt/Glut4通路及P70S6K相关蛋白表达。结果:①8周后,BRT组、LRT组、BLRT组空腹血糖显著下降(P<0.05)。②与DR组比较,HRT组p-PI3K、p-Akt和Glut4显著增加(P<0.01);与BRT组比较,HRT组p-PI3K、Glut4显著增加(P<0.05)。③与DR组比较,BLRT组p-Akt、Akt/p-Akt和Glut4显著增加(P<0.01);与BRT组比较,BLRT组Glut4表达显著增加(P<0.01);与HRT组比较,BLRT组Akt/p-Akt比值显著增加(P<0.05)。④BLRT组和HRT组p-Akt、Glut4、P70S6K、p-P70S6K蛋白表达和p-P70S6K/P70S6K比值相近。结论:加压联合低强度抗阻训练能够增加p-Akt/Akt的比值,上调Glut4表达,改善T2DM大鼠骨骼肌胰岛素抵抗,降低血糖。加压联合抗阻训练对骨骼肌质量无显著影响。

赵彦运用二仙汤加味联合揿针治疗围绝经期综合征经验

介绍赵彦教授采用二仙汤加味联合揿针治疗围绝经期综合征的经验。赵教授认为,肾精亏虚是本病的病机。肾精是肾气和肾的物质基础,肾之阴阳是肾气活动的体现。肾阴肾阳为肾精提供动力和水源,故肾精亏虚必然会导致肾之阴阳失调。治疗上采用二仙汤加味补肾填精、调和阴阳,且联合揿针治疗,疗效颇佳。并附验案1则,以资同道。

ESG管理体系建设可助力世界一流企业创建

近年来,党中央、国务院在“碳达峰、碳中和”以及世界一流企业建设方面做出一系列重要部署,提出要使发展建立在高效利用资源、严格保护生态环境、有效控制温室气体排放的基础上;提出要坚持党的全面领导,发展更高水平的社会主义市场经济,加快建设一批产品卓越、品牌卓著、创新领先、治理现代的世界一流企业。