应用头影测量结合Müller试验评价肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道可塌陷性的影响

目的应用X线头影测量结合Müller试验分析不同肥胖程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的颅颌面结构、上气道软组织解剖结构的差异,并评价肥胖对OSAHS患者上气道可塌陷性的影响。方法收集男性患者39例,记录其基本生理信息,多导睡眠监测结果,平静呼气末及Müller相侧位片。以体重指数(BMI)24 kg?m-2为界对纳入人群进行分类,分为正常体重组12人,肥胖+超重组27人。应用Cassos 2001计算机辅助测量软件对Müller试验实施前后患者颅颌面软硬组织和上气道及周围组织结构进行数据测量,并进行统计分析。结果肥胖+超重组OSAHS患者与正常体重组相比,其颅颌面硬组织差异不明显,而在上气道及周围组织特征上,肥胖+超重组表现为上气道各平面矢状径均增大,其中在腭后区、腭尖平面及舌后区差异显著。除此之外,在肥胖+超重组中,实施Müller试验后患者上气道各层面塌陷显著,但正常体重组不明显。结论肥胖OSAHS患者与正常体重患者的致病因素可能存在差别,上气道管腔对负压的敏感性增加可能是促成肥胖伴OSAHS的病因之一。

应用X线头影测量结合Müller试验评估OSAHS患者上气道结构

目的:评估不同程度OSAHS患者在气道负压作用下上气道及周围组织解剖结构的变化差异。方法:收集2011年6月—2012年2月诊治的男性OSAHS患者39例,记录基本生理信息,多导睡眠监测结果,平静呼气末及Müller相侧位片。根据睡眠呼吸暂停低通气指数将纳入对象分为3组,轻度组5≤AHI<15,11例;中度组15≤AHI<30,14例;重度组AHI≥30,14例。应用Cassos 2001计算机辅助测量软件对Müller试验实施前、后患者颅颌面软、硬组织、上气道及周围组织结构进行数据测量,采用SAS 9.13软件包对数据进行统计学分析。结果:Müller试验对OSAHS患者上气道及周围结构可产生显著影响。3组OSAHS患者在实施Müller试验后,软腭厚度增加,腭后区气道矢状径均有所减小,舌骨相对于下颌骨体的垂直距离增加(P<0.05)。此外,Müller试验对上气道长度亦产生显著影响,表现为轻、中度上气道长度有增加趋势,而重度患者上气道长度增加显著。结论:Müller试验与X线头影测量相结合,能在一定程度上阐明负压对上气道及周围结构的影响,反映不同程度患者咽腔在负压作用下的差异。

一种新型的扩频通信自适应窄带干扰抑制技术

提出了1种基于IIR带阻滤波器的窄带干扰抑制方式,不但能够对窄带干扰进行精确的频率跟踪,而且能够根据信号电平自适应设置干扰的检测门限,并通过选择最佳的滤波器参数滤除干扰,从而可以将干扰造成的性能损失减小到最低程度,计算机仿真证实了本方法具有良好的窄带干扰抑制效果和较低的实现复杂度。

基于相位累加实现GMSK调制的技术分析

在分析高斯最小移频键控(GMSK)调制基本原理的基础上,基于直接分解法提出的暂态部分和稳态部分的概念,提出了一种相位累加法实现GMSK调制的方法。给出了采用并行处理的相位累加法实现框图,并对正交调制过程及其频谱和差分解调误码性能进行了仿真分析。仿真结果证明信号具有相位平滑、边缘滚降特性好、带外辐射小、抗干扰能力强等特点,与GMSK信号的各方面特性与理论值相吻合,方案可行。

智能化基带平台

介绍了一种智能基带平台,该平台借鉴了软件无线电的思想,通过FPGA和DSP芯片来构造一个具有通用性、可扩展性、可扩充性、灵活的多功能基带处理平台,经动态配置可以进行多模式、多速率工作。给出了设计框图和主要器件选择结果。介绍了几种典型应用模式,在实际工程中使用中取得了理想的效果。

基于相位平滑改善信号频谱特性技术研究

提出了一种基于相位平滑改善信号频谱特性的新方法。为了加快连续相位调制信号的频谱滚降速度,引入了一种多项式函数来控制调制信号的相位变化轨迹。分析了该函数模型建立条件,根据相位平滑边界条件对函数进行了求解,设计了调制方案,仿真了基带信号的归一化功率谱,结果表明:相对于传统模式,该方法所得信号的相位变化轨迹更加平滑,带外能量辐射小。

Donabedian结构-过程-结果模式在本科护理毕业生临床实习管理中的应用

目的;探讨Donabedian结构-过程-结果模式在本科护理毕业生临床实习管理中的应用效果。方法;选取2015年7月-2016年4月来我院进行毕业实习的吉林大学护理学院护生45名为对照组;2016年7月-2017年4月来我院进行毕业实习的吉林大学护理学院护生56名为实验组;对照组采用传统的教学模式;实验组在传统的教学模式上采用基于结构-过程-结果模式进行临床实习的优化;比较实施前后带教老师业务水平、交际沟通能力、行为表率作用、带教能力、科研能力、人文关怀;以及两组护生的理论考核成绩、客观结构化临床考试(OSCE)成绩、毕业论文成绩。结果;实验组带教老师业务水平、行为表率作用、带教能力、科研能力高于对照组(P<0.05);实验者组护生理论考核成绩、OSCE成绩及毕业论文成绩均高于对照组(P<0.05);实验组与对照组带教老师交际沟通能力、人文关怀无显著差异(P>0.05)。结论;基于结构-过程-结果模式在本科护理毕业生的临床实习中对带教老师的能力和本科护理毕业生临床实习的成绩均有积极的意义。

多平面辅助定位法提高颅颌面三维CT测量准确性的研究

目的:建立一种较准确的三维头影测量定点方法,为面部不对称畸形的临床三维测量打下基础。方法:采用螺旋CT系统,对10例面部不对称畸形患者进行全头颅扫描,并进行CT影像三维重建,描绘测量16个相关解剖标志点。采用SAS8.02软件进行直线相关性和零截距直线回归分析,得到各标志点三维坐标的直线相关系数和零截距直线回归系数。结果:16个标志点的48个三维坐标数据的直线相关系数r、零截距直线回归系数b都在0.99000～1.01000以内。结论:本研究采用的三维测量方法具有较高的准确性和可重复性。该套定位要求及标志点,可以为面部不对称患者的硬组织形态特征改变研究提供参考。

改良Herbst矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的初步评价

目的:评价自行改良的Herbst可调式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:10例经夜间多导睡眠监测确诊为轻、中度OSAHS患者,治疗前行PSG检查、ESS嗜睡评分、上气道三维CT扫描及重建(平静呼吸位+Muller位)。经改良Herbst口腔矫治器治疗3个月后,复查PSG,戴用口腔矫治器行上气道三维CT扫描及重建(平静呼吸位+Muller位),并要求患者完成治疗后ESS嗜睡评分、舒适度调查问卷表。对治疗前、后数据采用SPSS 12.0软件包进行统计学分析。结果:OSAHS患者戴用改良Herbst口腔矫治器3个月后,主观症状明显改善,治疗后AHI、AI、MAX均低于治疗前,最低血氧饱和度(LSaO2)高于治疗前(P<0.05)。上气道CT扫描示,平静呼吸位和Muller位软腭后区和舌后区气道体积均较未戴用时增大(P<0.05),软腭后区最小截面前后径、左右径及面积的增大有显著差异(P<0.05)。OSAHS患者戴用口腔矫治器后,上气道顺应性显著降低(P<0.05)。结论:戴用改良Herbst口腔矫治器对轻、中度OSAHS患者主客观症状有明显改善,应用三维CT结合Muller试验,有助于OSAHS患者上气道评估以及治疗效果评价。

手术辅助上颌快速扩弓对鼻气道形态和鼻阻力的影响

目的:评价手术辅助上颌快速扩弓(surgically assisted rapid maxillary expansion,SARME)对成人鼻腔容积及鼻阻力的影响。方法:16例上颌横向发育不足,伴一侧或双侧后牙反成人患者进行手术辅助上颌快速扩弓。所有研究对象均在治疗前(T1)、扩弓保持3个月后(T2)拍摄螺旋CT,测量鼻腔宽度及鼻腔容积变化,并采用鼻声反射测量(AR)检查鼻腔最小横截面积及鼻阻力的改变。应用SPSS 16.0软件包中的配对t检验比较治疗前(T1)、扩弓保持3个月后(T2)鼻腔宽度、鼻腔最小横截面积、鼻腔容积和鼻阻力的改变。结果:上颌快速扩弓后,鼻腔上部及中部宽度无显著变化(P>0.05),而鼻底宽度显著增加(P<0.01)。鼻腔容积及鼻腔最小横截面积显著增加(P<0.05),而鼻阻力显著减小(P<0.01)。结论:手术辅助上颌快速扩弓可对成人鼻气道形态产生影响,使鼻阻力降低。

护理干预对老年人生活质量影响的研究进展

介绍了影响老年人生活质量的因素,从行为干预、心理干预、认知干预方面综述了对老年人的干预措施,并对护理干预的应用前景提出展望。

流星突发链路建模与性能预测研究

研究了流星突发链路(MBC)建模与性能预测的算法,该算法以链路的站址、发射功率、使用频率、极化方式、收发天线方向图、接收机门限和调解方式为已知条件,通过数值积分方法可以预测全年任意时段MBC设备可用流星数目。给出了2条MBC链路的实测数据,对实测数据和预测数据进行了对比。

间歇性完全鼻阻塞诱导幼年大鼠颏舌肌低氧诱导因子1α的表达

目的:研究幼鼠在双侧间歇性鼻阻塞时低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor,HIF-1α)的表达变化,探讨双侧鼻阻塞对生长发育期大鼠颏舌肌的影响。方法:将30只4周龄SD大鼠(Sprague-1Dawley rat,SD rat)分为3组。A组为双侧鼻阻塞组,常氧条件下鼻孔双侧阻塞4 h(8:00 am-12:00 am),分别阻塞21 d和55 d;B组为单侧鼻阻塞组,常氧条件下鼻孔单侧阻塞4 h/d(8:00 am-12:00 am),分别阻塞21 d和55 d;C组为对照组,常氧条件下饲养。取出颏舌肌.分别进行HE染色和免疫组织化学染色,检测颏舌肌中HIF-1α的表达,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在双侧鼻阻塞组,颏舌肌HIF-1α的表达随鼻阻塞时间的延长而增加,单侧鼻阻塞组以及对照组中颏舌肌均无HIF-1α表达。结论:在双侧鼻阻塞的未成年大鼠中,颏舌肌表达HIF-1α,并且随着鼻阻塞时间的延长,HIF-1α的表达不断增加.

间歇性完全鼻阻塞对幼年大鼠髁突软骨细胞凋亡影响的研究

目的研究幼年大鼠在双侧间歇性鼻阻塞情况下双侧髁突软骨细胞的凋亡情况,尝试探讨间歇性鼻阻塞对张口呼吸儿童髁突软骨发育的影响。方法将20只4周龄大鼠(Sprague-Dawley rat,SD rat)分为2组,A组:双侧鼻阻塞组,常氧条件下鼻孔双侧阻塞8 h(早晨8点至下午4点),持续35 d;B组:对照组,常氧条件下饲养。2组给予同样的饮食以及饮水,然后分别取出双侧髁突,用甲醛保存做成石蜡切片,同时进行caspase-3以及Bcl-2,Bax蛋白免疫组化染色。以观察在双侧鼻阻塞对髁突前斜面中上部软骨细胞增殖以及凋亡的影响,以及双侧间歇性鼻阻塞情况下Bcl-2基因家族的调控机制以及与下颌骨生长发育的关系。结果双侧鼻阻塞的未成年大鼠前斜面中上部髁突细胞Bcl-2蛋白以及Bax蛋白,Caspase-3,Bax蛋白表达均较对照组增加,Bcl-2蛋白表达数量实验组较对照组表达减少,髁突软骨细胞凋亡数量较对照组明显增加。结论在间歇性双侧完全鼻阻塞情况下,SD幼年大鼠双侧髁突软骨细胞凋亡较对照组明显增加。

大学生亚健康状态及干预对策的研究进展

本研究总结了大学生亚健康状态的特点,从个人、家庭、社会、学校等方面阐述了大学生亚健康状态的影响因素,并提出了相应的干预对策,旨在提高对大学生亚健康的认识,促进大学生的身心健康。

流星突发通信中的信道估计研究

在流星突发通信中,大部分流星余迹反射接收信号功率呈指数衰减,所以采用自适应变速率传输可以充分利用信道容量。动态信道估计技术是流星突发通信中自适应变速率的关键,通过实时地计算接收信号的信噪比决定此时的发端速率。通过Matlab仿真比较了两种适合D-BPSK信号差分相干解调的信噪比估计算法。

基于M-WFRFT的物理层安全传输技术

针对无线通信物理安全问题,提出基于多项加权分数傅里叶变换的物理层安全(Multiple Weighted Type Fractional Fourier Transform,M-WFRFT)传输技术。首先给出了M-WFRFT的概念和两个重要性质,利用该技术搭建了无线通信物理层安全传输架构,可以在收发两端变换参数互异情况下正常解调信号,并降低接收端变换参数被截获情况下信息被破译的风险。通过数值仿真证明了该算法的有效性。

MRC肌功能训练器和Twin-block矫治器治疗早期骨性Ⅱ类错■畸形患者的疗效

目的评估MRC和Twin-block矫治器矫治早期骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者头影测量结果,分析疗效是否存在差异。方法收集2016年12月-2018年12月至同济大学附属口腔医院诊治的25例骨性Ⅱ类错[牙合]患者。治疗组分为两组,包括MRC组13例患者(男性8例,女性5例),平均年龄(9.1±1.3)岁;Twin-block组12例患者(男性7例,女性5例),平均年龄(10.9±1.1)岁。治疗前和治疗后进行头颅定位侧位片拍摄。通过Dolphin软件对颅颌面软硬组织进行数据测量。采用SAS 9.13软件包对数据进行统计学分析。结果 MRC组下颌骨矢状和垂直向生长、下齿槽座角增大、上下齿槽座角减小、下切牙唇倾增加、上切牙舌倾、覆盖减小等差异有统计学意义(P<0.05)。Twin-block组患者的上下齿槽座角降低、下切牙唇倾增加、上切牙舌倾、覆盖减小等差异有统计学意义(P<0.05)。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究结果表明,MRC与Twin-block矫治器矫治早期骨性Ⅱ类错[牙合]患者临床疗效基本相同。

下颌前移矫治器对OSAHS患者口颌系统的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea／hypopnea syndrome，OSAHS）是一种对人类健康有重大威胁的疾病。患者因睡眠时反复上气道塌陷、通气不畅导致睡眠结构紊乱、生活质量下降。长期间断性的低氧血症和高碳酸血症将影响心血管系统、内分泌和中枢神经系统，从而使各脏器功能失调，产生一系列的并发症。

影像导航辅助鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术的护理配合

目的：探讨影像导航辅助鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术的护理配合。方法总结27例影像导航辅助鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术的护理配合要点，通过术前访视，完善仪器设备术前准备。巡回护士确保患者体位安全、手术室内人员站位合理布局、仪器设备正常运作、手术资料有效存储并做好术中病情观察及护理记录。器械护士术中手术器械合理使用、准确传递、药物配置准确，并协助手术医师做好术中导航注册配准。结果27例患者均顺利完成手术，未发现视神经损伤、脑脊液鼻漏、颈内动脉出血等严重并发症。结论护理人员专业技术的熟练掌握，仪器设备的有效管理以及术前的充分准备，是确保手术安全实施、顺利完成的重要条件。