内镜下电凝止血联合鼻-空肠营养管置入在救治急性消化性溃疡出血中的应用效果

目的:探讨急性消化性溃疡出血的救治中内镜下电凝止血联合鼻-空肠营养管置入的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年1月新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治的经CT检查排除门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血的急性消化性溃疡出血(Forrest分级:Ⅰa~Ⅱb级)患者60例为研究对象,按随机数表法将患者分为肠内营养组和肠外营养组,各30例。给予肠内营养组内镜下电凝止血联合鼻-空肠营养管置入治疗,给予肠外营养组内镜下电凝止血联合肠外营养支持治疗,对比两组的止血有效率、止血时间、住院时间及住院费用。结果:肠内营养组的止血有效率为96.67%(29/30),显著高于肠外营养组的86.67%(26/30)(P<0.05)。肠内营养组的止血时间、住院时间均显著短于肠外营养组(P<0.05),住院费用显著低于肠外营养组(P<0.05)。结论:在急性消化性溃疡出血的救治中,应用内镜下电凝止血联合鼻-空肠营养管置入效果显著,能提升止血有效率,缩短止血时间和住院时间,减少住院费用。

腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术36例报告

目的：探讨腹腔镜经胆囊管治疗胆总管结石的疗效。方法我院2006年6月～2013年10月腹腔镜下经胆囊管治疗胆总管结石36例，分离胆囊管至近胆总管处，Hem-o-lok结扎胆囊管近端，横行剪开胆囊管远端1／2～2／3周径，置入胆道镜。结果手术时间45～110 min，平均77 min；术后住院时间3～5 d，平均4．2 d。均无胆漏，无胆道残余结石发生。36例随访2～24个月，平均15个月，无上腹部疼痛症状，无结石复发。结论腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术治疗胆总管结石创伤小、恢复快，具有很好的临床应用价值。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术109例报告

目的：评价腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床疗效。方法：回顾分析2009年11月至2013年11月为109例胆囊结石患者行腹腔镜保胆手术的临床资料。结果：109例均顺利完成手术。手术时间45-110 min,平均（77.3±19.8）min;术中出血量5-15 ml,平均（8.2±3.6）ml;术后下床活动时间8-36 h,平均（18.5±9.9）h;术后肛门排气时间14-56 h,平均（28.2±10.3）h;术后住院2-5 d,平均（3.4±0.8）d。术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胆囊残留结石、胆管结石、胆管炎等并发症发生。术后随访1-39个月,均无胆囊恶变;1例于术后14个月结石复发合并急性胆囊炎,胆囊三角粘连致密,行腹腔镜手术时中转开腹行胆囊切除术;1例于术后26个月复发,行腹腔镜胆囊切除术;余者均无结石复发及右上腹疼痛、肩背部疼痛等症状。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有患者创伤小、术后康复快等优点,保留了胆囊功能,值得临床推广应用。但有胆结石家族史、高脂血症及代谢综合征的患者应慎重选择保胆取石术。

腹股沟疝患者的微创修补效果研究

目的对比腹腔镜疝修补术与普通平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效,为普外科手术治疗提供可鉴方法。方法选取新疆生产建设兵团第一师医院2010年1月至2013年5月收治的948例腹股沟疝患者,行普通平片疝修补术的患者为无张力组,行腹腔镜疝修补术的患者为腹腔镜组,其中无张力组731例,腹腔镜组217例。观察对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛时间;随访2年,记录患者并发症及复发概率。结果两组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.0.5);腹腔镜组患者术后疼痛时间明显短于无张力组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者住院时间明显少于无张力组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生及2年复发率明显优于无张力组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术能够显著提高腹股沟疝患者的治疗效果。

58例食管裂孔疝腹腔镜修补的点滴体会

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。随着腹腔镜技术的发展,国内外一些医疗中心在腹腔镜下修补食管裂孔疝取得了很好的治疗效果。我院自2008年4月～2014年7月共完成腹腔镜食管裂孔疝修补术58例。报告如下。

外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术28例报告

外伤性脾破裂是外科常见的损伤性疾病,常规的方法治疗是剖腹行脾切除术.现代医学技术飞速发展,微创技术的引入,腹腔镜手术改变了许多传统的开腹手术方式,使我们对外科许多种疾病的治疗有了新的探索和思路[1].我科2010年1月～2014年7月选择性应用腹腔镜脾切除术（laparoscopic splen-ectomy,LS）治疗外伤性脾破裂28例,取得良好效果.现报道如下.

对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行加速康复外科管理的效果研究

目的:评价对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行加速康复外科管理的效果。方法:对2018年3月至2019年7月在新疆生产建设兵团第一师医院接受腹腔镜胆囊切除术的100例胆囊疾病患者进行研究。采用抽签法将这100例患者分为试验组和对照组(50例/组)。在两组患者接受手术期间,对对照组患者进行常规管理,对试验组患者进行加速康复外科管理。然后对比两组患者的各项术后指标、住院的时间和住院的费用。结果:试验组患者的术后VAS评分低于对照组患者,其术后BCS评分、各项术后SF-36评分均高于对照组患者,其住院的时间短于对照组患者,其住院的费用少于对照组患者,P<0.05。结论:对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行加速康复外科管理可取得较好的效果,能够有效地减轻其术后疼痛的症状,提高其生活质量,促进其康复。

TFT-LCD改善“斑点不良”的研究

在压力测试时,高分辨率TFT-LCD(Thin Film Transistor-Liquid Crystal Display)液晶面板会发生"斑点不良"。为了预防该不良的发生,本文分析了"斑点不良"的发生机理:压力测试时,隔垫物PS(Photo Spacer)发生滑动,将阵列基板上透光区域的配向膜-聚酰亚胺PI(Polyimide)划伤,而失去配向液晶能力,在暗态画面下,划痕处会发生漏光,形成斑点状。本文对不同尺寸及分辨率的液晶面板进行了压力测试,比较隔垫物挡墙、黑矩阵BM(Black Martrix)、隔垫物站位等不同因素对"斑点不良"的影响:隔垫物挡墙能有效阻挡隔垫物的滑动距离的23.6%,能有效降低"斑点不良"的漏光发生;当隔垫物滑动的距离未超出黑矩阵的遮挡范围时,不可见"斑点不良"或很轻微;站在金属块(Pillow)上的隔垫物比没有站在Pillow上的隔垫物滑动距离小约10%。最后以49in超高清UHD(Ultra High Definition)液晶面板为例,提出一种改善"斑点不良"的的设计方案:增加PS上下挡墙设计,降低PS滑动距离;增加BM宽度设计,保证PS边缘到BM边缘的距离大于PS滑动距离;降低PS的个数,增加PS的大小设计降低透过率损失。该方案客户验证无"斑点不良"发生且透过率下降1.2%,说明此设计方案能够有效地改善"斑点不良"。

ADS液晶面板划痕Mura研究

手指滑动ADS(Advanced Super Dimension Switch)液晶面板的L255画面时,由于按压导致的液晶分子形变和电场作用,滑动位置亮度会降低,表现为留下发暗的按压的痕迹。如果该痕迹在按压5 s后不能恢复,我们称之为划痕Mura(Trace Mura)。本文通过对比5种不同像素设计的液晶面板的滑动按压实验的结果,得到了像素电极设计、驱动电压对Trace Mura的影响;进一步模拟分析液晶分子状态,得到判断不同像素设计的Trace Mura风险的模拟方法。主要结论如下首先,像素电极尾部设计对于Trace Mura改善方面,弧角设计优于切角设计,切角设计优于开口设计;像素电极间距(Space)越小,Trace Mura风险越小。其次,Trace Mura需要在高灰阶电压下按压划动液晶面板才能发生;而发生Trace Mura的液晶面板,可以通过降低液晶面板的电压灰阶来消除按压痕迹。最后,对比液晶分子状态模拟结果,确认在电极末端的液晶分子方位角会发生突变(即向相反方向偏转),模拟的突变角度在-15°以上,预测有Trace Mura风险。

腹腔镜结直肠癌手术患者发生肠梗阻的相关因素研究

目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术患者发生肠梗阻的相关因素,为其临床研究提供依据。方法：采用回顾性研究方法共纳入260例行腹腔镜结直肠癌手术的患者作为研究对象,详细记录其相关信息,根据术后是否发生肠梗阻分为肠梗阻组与未肠梗阻组,筛选出影响肠梗阻发生的相关因素,应用logistic回归分析进行肠梗阻多因素回归分析。结果：260例结直肠癌患者中18例术后30 d内出现肠梗阻,发生率为6.9%。肿瘤大小、部位、TNM分期、分化程度、中转开腹、腹部手术史及手术时间与肠梗阻的发生存在相关性,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。中转开腹、手术时间延长、结肠近端、T2-4及N1-3是腹腔镜结直肠癌术后肠梗阻发生的独立危险因素,而Ⅰ级是腹腔镜结直肠癌术后肠梗阻发生的保护因素（P〈0.05）。结论：多种因素影响腹腔镜结直肠癌术后肠梗阻的发生,中转开腹、手术时间延长、结肠近端、T2~4及N1~3是独立危险因素,而Ⅰ级是保护因素。在临床实际中应对上述危险因素引起重视,更好地选择手术方式,减少手术时间,避免肠梗阻的发生。

完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果

目的探究完全腹膜外疝修补术(TEP)、经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年腹股沟疝的效果.方法选取2019年5月—2020年10月本院收治的79例老年腹股沟疝患者为研究对象,随机分为TEP组40例,行TEP,TAPP组39例,行TAPP.对比两组的手术情况、医疗费用、疼痛评分、并发症发生率及术后半年的复发率.结果两组的手术用时、术中出血量及医疗费用比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).术后12、24 h,TEP组的疼痛评分均低于TAPP组,组间差异有统计学意义(P<0.05).随访半年,两组均未出现复发.TEP组的并发症发生率为2.50%,低于TAPP组的17.95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年腹股沟疝患者行TEP、TAPP均可获得较好的效果,但TEP术后并发症更少,患者疼痛更轻微.

上腹部术后腹腔镜肝切除80例分析

目的探讨上腹部手术后行腹腔镜肝切除的安全性与可行性。方法依次分离胃十二指肠、网膜与前腹壁包括原切口的粘连、肝的脏面包括肝门部与胃十二指肠、网膜的粘连、肝的膈面与前腹壁、膈肌的粘连,暴露肝脏及肝门。游离患侧肝脏。进行肝血流阻断。采用腹腔镜多功能手术解剖器(Laparoscopic Peng’s multifunctional operative dissector,LPMOD)刮吸断肝技术行腹腔镜肝切除80例。结果 80例全部顺利完成手术,无中转开腹。左半肝切除20例,左肝外叶切除30例,肝段(VI段和VI、VII段)切除20例,左肝局部肿块切除10例,其中19例联合胆囊切除,20例同时行胆总管切开取石术。20例行选择性左侧入肝血流阻断,30例行非选择性入肝血流阻断,10例行肝段Glisson鞘阻断,20例未行入肝血流阻断。手术时间110~260min(202.5±60.18)min,分离粘连时间10~65min(35.63±19.05)min,出血量50~600ml(306.25±204.31)ml。均未输血。术后住院时间6~12d(9.1±1.3)d。结论上腹部术后行腹腔镜肝切除是安全可行的。

A fast-response in-plane switching liquid crystal display with a protrusion structure

The widespread use and application of in-plane switching liquid crystal displays （IPS-LCDs） is limited by their slow response. In this letter, a fast-response IPS-LCD with a protrusion structure is proposed. The gray-to-gray response time of the IPS-LCD is reduced by 20% to 30%. The difference in cell gap induced by the protrusion accounts for the faster response. Moreover, the viewing angle and ganmla shift of tile proposed IPS-LCD are simulated and found to be better than that of conventional IPS-LCDs.