手术治疗先天性特发性眼球水平震颤28例

目的:探讨先天性特发性眼球震颤及合并水平斜视的手术治疗方法。方法:对28例先天性特发性眼球震颤及合并水平斜视的患者,采用主导眼中间带移位术联合斜视眼斜视矫正术+内外直肌后巩膜固定术。结果:28例患者主导眼第1眼位视力均提高2行以上,代偿头位消失26例(92.86%),双眼正前方无眼颤或很轻微26例(92.86%)。部分患者双眼视功能较术前有所好转。结论:对合并水平斜视的先天性特发性眼球震颤行主导眼中间带移位术联合斜视矫正术+直肌后巩膜固定术,不仅能改善原在位视力,还能使正前方眼颤基本消失。

269例斜视手术临床分析

目的探讨斜视的种类及手术治疗方法。方法将我院5年间收治的269例各种类型的斜视手术进行回顾性分析。结果共同性内斜视占34.2%,共同性外斜视占44.61%,先天性麻痹性斜视占13.39%,其他占3.71%。手术后完全功能治愈56例,占20.82%,不完全功能治愈106例,占40.52%。临床治愈98例占36. 43%,无效6例,占2.23%。结论斜视手术的目的不仅是为了外观美容,更重要的是恢复双眼视功能。因此,应尽早进行手术治疗。

间歇性外斜视的手术治疗106例

目的 探讨间歇性外斜视手术成功的因素及术后双眼视功能恢复情况。方法 对 10 6例记录资料完整的间歇性外斜视手术情况及术后 6周到 1年情况进行分析。结果 手术后正位率 1周为 84.91%、6周为 76.42 %、1年为 75 47%。术后双眼视功能恢复与年龄有关 ,年龄越小恢复率越高 ,5～ 8岁组为 10 0 % ,9～ 14岁为 67.3 % ,>14岁组为 17.5 %。结论 间歇性外斜视手术时机越早越好 ,年龄越小双眼视觉恢复越好。术前有无融合功能对术后双眼视功能的恢复至关重要。

间歇性外斜视106例手术治疗

目的 :探讨间歇性外斜视手术成功的因素及术后双眼功能恢复情况。方法 :回顾分析 1 0 6例资料完整的间歇性外斜视手术治疗情况及术后 6周至 1年视功能恢复情况。结果 :手术后正位率 1周 84 .91 % ,6周 76 .4 2 % ,1年 75 .4 7%。术后双眼视功能恢复情况为年龄愈小双眼视功能恢复愈高 (P <0 .0 0 5 )。术前有无融合功能对术后双眼视功能恢复至关重要 (P <0 .0 0 5 )。结论 :间歇性外斜视手术时机愈早愈好 ,年龄愈小 。

儿童眼外伤376例临床分析

目的:探讨儿童眼外伤临床特点及处理方法。方法:对住院治疗的376例(392只眼)儿童眼外伤的原因进行临床分析。结果:儿童眼外伤中穿孔伤最多,钝挫伤次之。致伤原因主要是爆炸、玻璃、铁器、剪刀等。治疗前盲目者192只眼(48.98%),治疗后盲目者129只眼(32.91%),恢复有用视力者(>0.3)146例(37.24%)。结论:儿童眼外伤严重危害视功能,及时正确处理可获得较好疗效。

羊膜移植在眼表疾病中的应用

目的 探讨羊膜移植治疗眼表疾病的疗效，寻找有效降低翼状胬肉术后复发率的新方法。方法 对３４例翼状胬肉、１例硷烧伤致睑球粘连患者进行保存羊膜移植手术，并在术后３月、６月分别取患眼部分羊膜植片进行组织细胞学检查，随访３～１８月。结果 羊膜移植片生长良好。术后复发率为５７％。无感染现象。细胞学检查表明，羊膜能够在免疫条件下成活后适应生长。结论 羊膜移植可用于治疗多种眼表疾病，尤其可以有效降低翼状胬肉术后复发率，是一种能够重建正常眼表，值得推广的新手术。

异体巩膜移植或联合羊膜移植在眼睑缺损中Ⅰ期眼睑重建术临床应用

目的探讨异体巩膜移植或联合羊膜移植在眼睑肿瘤切除后及先天性眼睑发育异常患者中Ⅰ期眼睑重建术中的疗效。方法快速冰冻病理检查决定肿瘤切除的范围,用保存巩膜或联合保存羊膜加自体皮瓣移植Ⅰ期眼睑重建36例;先天性下睑退缩综合征治疗1例。结果术后随访3个月～5年,36例眼睑修复重建后均未发生排斥反应,功能恢复良好。肿瘤患者无1例复发。结论异体巩膜移植或联合联合羊膜移植Ⅰ期眼睑重建取材方便,手术方法简便易行,又可以减少患者多处手术之痛苦,能达到恢复眼睑功能和美容效果,总有效率达100%。

光学相干断层扫描血管成像技术在糖尿病视网膜病变中的应用

目的应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)监测糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及视网膜微血管密度(MVD),分析两者在DR临床分期中的意义。方法选取232例260眼糖尿病患者,依据DR的国际分期标准,分为非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)的轻度NPDR组(63眼)、中度NPDR组(64眼)、重度NPDR组(66眼)及增生期糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期组(67眼),同时选择健康者作为正常对照组(60眼)。应用OCTA获得各组黄斑血流密度图、测量黄斑FAZ、MVD;同时检测各组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)。统计分析浅层视网膜及深层视网膜毛细血管层的FAZ、MVD的变化与糖尿病视网膜病变进展的相关性,以及HbAlc、FPG与MVD的相关性。结果随着糖尿病视网膜病变的进展,OCTA检查各组患者显示FAZ面积随着病情加重而逐渐增大,MVD逐渐降低,出现无灌注区;HbAlc、FPG亦逐渐加重。统计分析显示正常对照组与糖尿病各组以及糖尿病各组间结果均有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。采用spearman秩相关性分析显示表层视网膜、深层视网膜毛细血管层的FAZ、MVD的变化与糖尿病病情的进展具有正相关性,HbAlc、FPG与MVD亦具有正相关性。结论 OCTA检查能显示糖尿病患者黄斑区视网膜的微循环障碍变化,可以作为DR分期的一个临床指标。

共同性斜视患儿矫正术后双眼视功能恢复不佳的因素分析

目的探讨共同性斜视患儿矫正术后双眼视功能恢复不佳的相关影响因素。方法回顾性分析2019年1~10月在蚌埠医学院第一附属医院行矫正手术的100例共同性斜视患儿的临床病历资料。术后均随访3个月,根据术后双眼视功能恢复情况将其分为恢复良好组与恢复不佳组。采用单因素与多因素logistic回归分析法分析影响患儿术后双眼视功能恢复不佳的相关危险因素。结果矫正术术后随访3个月,100例共同性斜视患儿中有30例双眼视功能恢复不佳者,恢复不佳率为30.00%(30/100);恢复不佳组与恢复良好组的发病年龄、斜视类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);恢复不佳组手术年龄>8岁、病程>1年、术前矫正视力<0.8、术后残余斜视度>4Δ的构成比分别为53.33%、73.33%、20.00%、26.67%,均明显高于恢复良好组(28.57%、47.14%、5.71%、8.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析,手术年龄>8岁、病程>1年、术前矫正视力<0.8、术后残余斜视度>4Δ均是影响共同性斜视患儿矫正术后双眼视功能恢复不佳的危险因素(OR=3.053、3.124、2.552、3.171,P<0.05)。结论共同性斜视患儿矫正术后存在双眼视功能恢复不佳的情况,且手术年龄>8岁、病程>1年、术前矫正视力<0.8、术后残余斜视度>4Δ均是影响此类患儿术后双眼视功能恢复的危险因素,此对临床工作具有指导价值。

143例翼状胬肉临床分析

目的为最大限度地降低翼状胬肉术后复发率，总结了各种治疗方法并提出了六点看法。方法对１４３例１８６眼翼状胬肉患者的患病率、好发部位、多发人群、年龄，以及通过药物和不同的手术方式治疗，术后复发率的情况进行统计分析。结果药物疗效差。单纯胬肉切除复发率为４０．９１％，切除胬肉术中、术后用丝裂霉素复发率分别为１０％和１７．２４％；胬肉切除＋结膜移植术复发率为１．２０％。结论引起胬肉术后复发因素是多方面的。手术是主要治疗方法。推荐应用胬肉切除＋结膜移植术。

显微镜下Parks切口美容矫正手术治疗斜视疗效观察

【目的】观察显微镜下Parks切口美容矫正术治疗成人斜视的疗效。【方法】回顾性分析从2016年1月至2018年7月行显微镜下Parks切口美容矫正手术治疗的108例斜视患者,成人30例,儿童78例,术后随访6~12个月。观察患者术后眼位矫正情况,并发症发生情况,比较手术前后患者三级视功能形成情况和随访6、12个月后患者洽疗满意度。【结果】术后所有患者眼位均外观满意,矫正治愈率达93.5%(101/108),好转率达6.5%(7/108)。术后,患者眼球运动无影响,未出现巩膜穿孔、结膜瘢.痕、结膜息肉等并发症。术后6个月.患者的I级、口级、111级功能形成比率明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月后患者治疗满意度为97.2%(105/108)明显高于随访6个月前的88.0%(95/108),其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】显微镜下Parks切口美容矫正手术治疗成人斜视术后眼位外观正常,达到美容效果.且可改善患者三级视功能并提高生活质量.患者满意度高。

间歇性外斜视患者手术前双眼视功能与术后双眼视功能恢复状况的比较研究

目的探讨对间歇性外斜视患者应用手术治疗后双眼视功能的恢复状况。方法选取2018年1月至2019年12月安徽省阜阳市人民医院收治的间歇性外斜视患者80例,对患者进行手术治疗,观察患者治疗前后手术正位率、双眼视功能以及斜视度差、立体视锐度差的差异。结果手术后患者正位率明显高于手术前[88.8%(71/80)比40.0%(32/80)],欠矫率以及过矫率明显低于手术前[7.5%(6/80)比36.2%(29/80)、3.8%(3/80)比23.8%(19/80)],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后患者同时视(Ⅰ级)率、近立体视率、融合(Ⅱ级)率、远立体视(Ⅲ级)率均高于术前[91.2%(73/80)比26.2%(21/80)、17.5%(14/80)比5.0%(4/80)、21.2%(17/80)比3.8%(3/80)、33.8%(27/80)比0],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后患者斜视度差、立体视锐度差、融合功能差值均低于术前[(29.5 ± 2.8)Δ比(46.2 ± 3.1)Δ、(190.6 ± 19.4)°比(240.3 ± 18.5)°、(3.1 ± 0.8)°比(4.3 ± 0.6)°],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对间歇性外斜视患者采用合适的手术方式是至关重要的,能促进患者正位率的提高,明显改善患者双眼视功能,取得理想的治疗效果。