小儿社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床分析

目的研究小儿社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特征和耐药情况,以指导临床治疗。方法以同期分离的医院获得性感染的MRSA菌株作对照,分析该院2002年1月至2005年3月从临床各类标本中分离的社区获得性MRSA菌株的临床特征和耐药情况。结果25株MRSA占同期分离的全部金黄色葡萄球菌512株的4.7%,其中社区获得性感染的MRSA20例,医院获得性感染的MRSA5例。两组发病年龄无统计学差异。MRSA占金黄色葡萄球菌检出率在连续2年多的时间内呈逐年增多趋势,2003年3.1%、2004年5.4%、2005年第一季度7.2%。两组对多种抗生素敏感实验结果及多重耐药比较均无统计学差异。两组中所有菌株对万古霉素均敏感,未发现万古霉素中介和耐药菌株。医院感染组合并基础疾病比例明显高于社区获得性感染组(P<0.05)。3例社区获得感染组的肺炎患者,痰培养获得MRSA,其中1例给予非敏感抗生素治愈。结论小儿社区获得性MRSA感染呈上升趋势,其临床和耐药特征与医院感染者未见明显差别。

北京地区儿童全血19种氨基酸含量参考范围的调查研究

目的建立北京地区儿童全血19种氨基酸含量的正常参考值范围，为临床诊治氨基酸代谢异常性疾病提供依据。方法采用串联质谱法检测北京地区1050倒正常儿童的19种氨基酸水平，其中包括有赖氨酸（Lys），苯丙氨酸（Phe），蛋氨酸（Met），苏氨酸（Thr），异亮-亮氨酸（Leu—Ile），缬氨酸（Val），丙氨酸（Ala），精氨酸（Arg），天冬氨酸（Asp），瓜氨酸（Cit），半胱氨酸（Cys），谷氨酸（Glu），谷氨酰胺（Gln），甘氨酸（Gly），组氨酸（His），鸟氨酸（Orn），脯氨酸（Pro），丝氨酸（Ser），酪氨酸（Tyr）。将所有儿童根据性别不同分成男、女两组；根据发育情况分为婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组、青春发育期组。分析比较不同性剐和不同年龄组之间的氨基酸水平是否存在差异，进而得到串联质谱检测儿童干血滤纸片氨基酸参考范围。结果经过正态性检验，儿童氨基酸水平成偏态分布，因此，所有数据均经过对数转换后进行统计分析。经统计后发现不同性别儿童的氨基酸水平之间并无显著性差异（P〉0．05）。不同年龄段儿童的部分氨基酸水平（Ala，Asp，Gln，Glu，Ser，Thr，Pro）存在一定差异（P〈0．05）。根据年龄不同，计算各种氨基酸的正常参考范围。结论根据年龄的不同，建立串联质谱法检测儿童的各种氨基酸的正常参考范围对于临床诊治和筛查氨基酸代谢异常性疾病十分重要。

儿童急性呼吸道感染肺炎衣原体感染状况的研究

目的 了解急性呼吸道感染儿童肺炎衣原体 (CPn)感染状况及特点。方法 采用敏感性较好的培养方法对 83例各年龄组呼吸道感染住院儿童进行了鼻咽拭子和咽拭子的培养分离。结果 共发现CPn阳性 2 1例 ,总感染率 2 5 3%。其中 49例肺炎中 ,CPn阳性 13例 (2 6 5 % ) ,10例毛细支气管炎中CPn阳性 2例 (2 0 % ) ,6例喘息性支气管炎中CPn阳性 1例 (16 7% ) ,12例上呼吸道感染中有CPn阳性 5例 (4 1 7% ) ,6例支气管炎中未分离到CPn。结论 CPn是我国儿童急性呼吸道感染的重要病原 ,其在儿童急性上呼吸道感染中占有主要地位 ,在毛细支气管炎、喘息性支气管炎中的作用值得重视。

北京地区529例儿童全血13种酰基肉碱参考范围的调查

先天性代谢异常（inborn errors of metabolism，IEMs）又称遗传代谢病（inherited metabolic disorders）。IEMs种类繁多，大多数在婴儿期起病，涉及机体各系统的组织器官。虽然每种疾患均属少见病，但因病种繁多，总体发病率可达活产婴儿的1／500，危害严重。患儿临床表现个体差异很大，可以自胎儿期到成年各个时期发病，如不能及时诊断、合理治疗，死亡率很高，存活者常遗留严重的神经系统、肝、肾、内分泌系统的损害。但由于缺乏特异性症状与体征，

巢式聚合酶链反应诊断肺炎衣原体感染的临床应用探讨

目的 应用并评价巢式聚合酶链反应技术诊断肺炎衣原体 (Chlamyoliapueumoniae ,Cp)感染。方法 采用以衣原体属及Cp种的 16SrRNA特异片段为目的基因 ,对已知鼻咽拭子Cp培养结果的 81例病例进行连续 2次扩增 ,检测Cp基因组DNA ,并对其应用予以评价。结果 以培养结果为标准 ,PCR方法的灵敏度为 5 /17(2 9.41% ) ,特异度为 5 2 /6 4(81.2 5 % ) ,阳性预计值为 5 /17(2 9.41% ) ,阴性预计值为 5 2 /6 4(81.2 5 % )。结论 这种巢式聚合酶链反应技术尚不能用于临床诊断Cp感染 。

小儿支气管哮喘急性发作治疗的护理配合

近年来 ,支气管哮喘的发病率和病死率由于环境等因素的影响呈现逐年增高的趋势。在小儿哮喘急性发作时 ,护士主动积极地配合医生进行治疗、药物浓度检测和护理 ,对小儿哮喘急性发作缓解起着重要的作用。

35例饮用含三聚氰胺奶粉引发尿路结石患儿血液中19种氨基酸水平的调查研究

目的:通过检测35例饮用含三聚氰胺奶粉引发尿路结石患儿血液中19种氨基酸水平,从营养学角度分析三聚氰胺奶粉对患儿造成的影响。方法:用液相色谱-串联质谱法检测35例饮用含三聚氰胺奶粉引发尿路结石患儿(实验组)血液中的氨基酸水平,并且与35名正常体检儿童(对照组)血液中的氨基酸水平进行比较。结果:实验组部分患儿胍氨酸、半胱氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、组氨酸、异亮-亮氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、苏氨酸、缬氨酸水平略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:由于合理膳食等原因,实验组氨基酸水平虽未显著降低,但也应适当地补充营养并密切监视其氨基酸水平的变化情况。