社会经济因素对中国内地地区血液透析发病率的影响

目的明确影响中国内地地区血液透析(hemodialysis,HD)发病率的社会经济因素。方法从2012—2021年国家医疗服务与质量安全报告和中国统计年鉴中,分别提取2011—2020年中国内地31个省级地区(不含港澳台地区)的HD发病率数据和社会经济数据,以2011年人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)水平分为低(<3.0万元)、中等(≥3.0万元且<8.0万元)和高(≥8.0万)3组,分析影响HD发病率的危险因素;检索文献对比不同国家地区的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率。结果不同年份和不同人均GDP组别影响HD发病率:HD发病率在低和中等人均GDP组,2020年高于2011年(t=3.736,P=0.002;t=12.898,P<0.001);10年间低和中等人均GDP组HD发病率的增长率高于高人均GDP组(F=5.573,P=0.009;F=0.733,P=0.024);乡村城镇人口比例、每千人口医疗卫生机构床位数、每千人口卫生技术人员和人均收入是影响HD发病率的独立相关因素(β=-0.172,0.232,0.225,-0.348;P=0.008,0.002,0.011,0.004);中国内地地区的CKD 3~5期患病率较全球平均水平低下(2.21 pmp比8.10 pmp)。结论伴随社会经济发展的医疗服务能力的增长,增加HD发病率;高人均GDP地区的HD发病率增长速度较低中人均GDP地区显著延缓。

基于WRF模式模拟研究天山山脉地形对降水过程的影响

以2016年7月31日20时新疆伊犁河谷地区一次降水过程为研究对象,基于WRF模式模拟开展地形敏感性试验,对比分析天山山脉地形对伊犁河谷地区降水天气的影响。得出以下结论:向西开口的“喇叭口”地形会阻挡西风气流,有利于水汽在河谷内部堆积,导致河谷内降水增加;大地形对低层风速和风向影响较大,修改地形后会改变中低层天气系统的位置和强度;天山山脉的海拔高度会影响其附近区域地表及中高层的气温,进而改变各层温压场配置,影响气块垂直运动,通过热力作用影响降水过程;地形会对高低空急流的强度和位置产生影响,使得气流的辐合辐散及垂直运动发生改变,通过影响不稳定能量的释放影响降水的形成。

不同前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂在高胆固醇血症中的应用研究

目的 探讨不同前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂(PCSK9)在高胆固醇血症(FH)中的应用价值。方法 经倾向性匹配评分排除性别、年龄等基线资料混杂因素后,将82例FH患者依照使用的PCSK9抑制剂分为阿利西尤组和依洛尤组,每组41例,且均治疗3个月。比较2组疗效,治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)]、冠状动脉血流储备[绝对流量储备(CFR)、相对流量储备(rCFR)、分数流量储备(FFR)]、内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、内皮舒张功能(FMD)]以及不良反应。结果 治疗3个月后,阿利西尤组LDL-C总达标率为97.56%(40/41),依洛尤组为92.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C、Apo B及ET-1水平均降低,HDL-C、Apo A1、CFR、rCFR、FFR及NO、FMD水平均升高,且阿利西尤组TG、TC、LDL-C、Apo B及ET-1水平均低于依洛尤组,HDL-C、Apo A1、CFR、rCFR、FFR及NO、FMD水平均高于依洛尤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阿利西尤组不良反应发生率为12.20%,依洛尤组不良反应发生率为9.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿利西尤单抗与依洛尤单抗分别联合瑞舒伐他汀治疗FH,均能有效改善脂代谢、冠状动脉血流储备功能及血管内皮功能,但阿利西尤单抗效果更佳。

二代抗雄新辅助治疗局部晚期前列腺癌1例报告

以往局部晚期前列腺癌(locally advanced prostate cancer,LAPC)治疗经验为传统内分泌治疗,随着恩杂鲁胺等新型内分泌药物的问世,现阶段临床先给予LAPC患者新辅助治疗,再采用前列腺根治性切除术,这一方式成为新的治疗方案。本文报告1例采用恩杂鲁胺联合雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)行新辅助内分泌治疗(neoadjuvant hormonal therapy,NHT)的病例。患者男,61岁,因体检发现前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)升高2 d入院,PSA为1960 ng/ml。磁共振成像示前列腺病灶累及双侧精囊腺,邻近膀胱壁受累,伴有盆腔多发淋巴结转移。穿刺确诊为前列腺癌(prostate cancer,PCa),前列腺癌格利森评分4+4=8分,分期为T4N1M0。患者采用恩杂鲁胺联合戈舍瑞林3个月后,行前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET-CT)示,在PCa内分泌治疗中,前列腺病灶累及左侧精囊腺,PSMA高表达,两侧髂血管旁多发淋巴结转移,右侧髂总血管旁淋巴结PSMA高表达,未见远处转移。后行根治性前列腺切除术。恩杂鲁胺联合ADT作为NHT,为患者赢得了手术条件。

京津冀地区一次复合污染过程中气溶胶和BC垂直分布特征的飞机观测

2018年8月1~5日京津冀地区发生一次典型PM_(2.5)和O_(3)复合型污染,本研究利用空中国王飞机搭载被动腔气溶胶探头(PCASP)、单颗粒黑碳光度计(SP2)和AIMMS-20探头于8月5日在北京和保定获得了110~600 nm气溶胶数浓度、36~526 nm黑碳气溶胶(BC)质量浓度和数浓度以及气象要素数据,分析了垂直和水平方向气溶胶和BC的粒径分布特征,计算了BC造成的辐射强迫和大气加热率。结果表明,在垂直方向上,北京上空气溶胶数浓度随高度呈现先增加(变化速率为:144~1041 cm^(-3)/100m)后不变再减小(变化速率为:632~891 cm^(-3)/100m)的趋势,保定气溶胶数浓度随高度的增加而递减(变化速率为:270 cm^(-3)/100m);北京和保定上空BC数浓度先不变后减小(变化速率为:9~28 cm^(-3)/100m)。2000 m上逆温层的存在,导致气溶胶数浓度的下降速率降低至170~336 cm^(-3)/100m。不同高度气溶胶数浓度谱均为双峰型,峰值粒径集中在140 nm和240~280 nm,BC数浓度谱均为单峰型,集中在76~91nm。09:05和11:30北京BC数浓度和质量浓度集中在500 m以下,分别是0~500 m存在向下的垂直风和500~750 m上水平风风切变的影响。BC老化程度在500 m以下随高度增加,500 m以上随高度变化较小。BC的加热作用集中在500 m以下,加热率约0.62 K/d,500 m以上BC加热率约0.06~0.25 K/d。平飞过程的四个区域中高气溶胶低BC区气溶胶数浓度谱为双峰型,峰值粒径为140 nm和280 nm,其他三个区域是单峰型,峰值粒径为140 nm。四个区域BC数浓度谱均为单峰型,峰值粒径集中在69~91 nm。BC和气溶胶数浓度会影响BC的老化程度,气溶胶数浓度一定时,BC数浓度越高,BC老化程度越小,BC数浓度越低,BC老化程度越大。

低碳背景下环境监测与保护策略研究

在低碳发展的时代,环境监测与保护面临诸多技术性挑战。地理信息系统(GIS)、遗传技术和智能传感器等技术的应用提升了生态修复效率,但也带来了大数据管理和伦理等新问题。全球生态环境问题需国际社会共同应对。联合国等国际组织应推动技术共享和经验交流,促进全球环境监测与保护水平的提升。文章揭示了低碳背景下环境监测与保护的科技挑战与国际合作的重要性,为构建可持续环境提供启示。

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗进展

近十年来,急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respira-tory distress syndrome,ARDS)的机械通气治疗取得了很大的进展。与此同时,有关ALI和ARDS的液体管理和药物治疗的研究也受到众多学者的关注。研究表明,与非限制性液体管理策略相比,限制性或保守性液体管理策略有较好的预后,且并未加重休克或增加肾功能衰竭的发生率。一些药物治疗,如肺表面活性物质、NO、糖皮质激素、活性蛋白C等对ALI和ARDS也有一定作用。

Fenton法对合成制药废水的预处理试验研究

采用Fenton法对某合成制药废水进行了预处理试验研究,考察H2O2、Fe2+投加量及反应时间对废水CODCr、色度、NH4+-N去除效果的影响,重点分析了反应体系中有毒难降解有机污染物的变化情况。结果表明,当H2O2(30%)投加量为2%(体积分数),FeSO4.7H2O投加量为400mg/L,反应时间为60min时,废水CODCr、色度的去除率分别为67.73%和40.05%。通过GC-MS分析发现,该废水中含有多种脂类和苯环类等难降解有机污染物质,Fenton反应过程中出现了醇、酯、有机酸等较易降解的中间产物,随着反应的进行废水中苯环类、脂类等大分子有毒有机物得到大幅削减,废水的生物毒性大大降低,BOD/COD值由0.18上升至0.48,可生化性明显提高。

基于飞机观测不同天气条件下北京地区黑碳气溶胶的垂直分布及其混合态特性

利用机载单颗粒黑碳光度计(SP2)针对北京地区不同天气条件下黑碳(BC,black carbon)气溶胶的垂直分布特征进行了10次的飞机探测研究。结果显示,在霾和非霾条件下BC气溶胶的浓度都是随着高度升高而减小,而且浓度变化在1500 m高度存在明显的分界线。在1500 m以下,BC气溶胶浓度变化梯度均较大,霾条件下的BC气溶胶浓度约为非霾条件下的4.3倍,在1500 m以上,BC气溶胶浓度变化梯度均较小,霾条件下的BC气溶胶浓度约为非霾条件下的2.5倍。BC气溶胶粒子谱都呈单峰分布,霾条件下峰值粒径主要要集中在0.16µm在非霾条件下峰值粒径主要集中在0.18µm在近地面,霾条件下的平均内混比远远高于非霾条件下,越往高空两种条件下的BC气溶胶的平均内混比越接近。通过CAMx模拟了不同条件下的BC气溶胶,发现霾污染天气下模拟的结果差异较大,在非霾条件下的模拟结果要优于霾条件下的模拟结果,这主要是由于在大部分模式中,很少考虑黑碳的老化状态。

北京冬季重污染过程黑碳气溶胶的飞机观测

利用空中国王飞机平台搭载单颗粒黑碳光度计(SP2)针对北京2016年12月冬季一次污染过程进行了连续观测,阐述了污染发生、发展和消散过程中的黑碳(BC)气溶胶质量浓度、粒径分布和混合状态的变化特征.结果表明,此次污染过程是以PM_(2.5)污染为主的霾污染过程,最大值为432μg/m^(3).NO_(2)、SO_(2)和CO等气态污染物浓度经过3次污染积累阶段,为PM_(2.5)最终爆发增长提供了物质基础.静稳的大气条件为PM_(2.5)爆发增长提供了动力条件.污染发展过程中BC气溶胶先在地面累积增加,然后向高空传输;清除过程则是高空先被移除,低层缓慢降低.污染发展过程中北京地区黑碳气溶胶在边界层(PBL)浓度变化为先升高后减小,平均浓度为3.45μg/m^(3),质量中值直径(MMD)范围在190~220nm.随着污染过程的发展,气溶胶迅速老化,PBL内的BC老化比例在一天内可从27%增加到了51%,老化过程使得PM_(2.5)质量浓度爆发增长.污染过程中BC在边界层的垂直演变导致大气加热率发生变化,有利于逆温的维持和发展,加剧了污染物过程.

嗜酸菌对废旧印刷线路板金属铜的浸出研究

选用嗜酸性氧化亚铁硫杆菌(Acidithiobacillus ferrooxidans,简称T.f)、氧化硫硫杆菌(Thiobacillus thiooxidans,简称T.t)作为实验菌种研究其对线路板(Printed circuit board)粉金属铜的浸出;试验以单一菌种、混合菌种、无菌培养基及酸性蒸馏水进行浸出实验研究,通过对比不同条件下的浸出效果,得出单一氧化亚铁硫杆菌(T.f)的浸出效果最好,浸出率达到92.1%。通过对浸出过程中pH、ORP及Fe2+、Fe3+变化分析,发现Fe3+的氧化作用在铜的浸出过程中起主导作用,酸浸也有一定的贡献;对浸出后残余的PCB进行XRD及SEM观察分析发现,PCB组成成分中含有大量的酚烃、苯酚及邻、对位取代酚以及少量的长链烷烃及其脂肪烃,此类有机物在浸出过程中均与细菌或其代谢物发生了作用。

某直升机模拟靶标桁架结构强度分析

直升机模拟靶标是一种军事训练领域常用的实弹训练靶标,其结构强度对其安全、稳定运行十分重要。该文以某桁架式直升机模拟靶标为研究对象,在不同工况状态下对其核心支撑部件-桁架进行了受力分析,然后利用有限元分析的方法进行静力学分析,得到其最大应力及最大变形数据,从而为桁架式直升机模拟靶标的结构设计及安全评估提供理论依据。

黑龙江赫哲族传统体育状况与特点的研究

本文采用了文献资料法、实地考察法、综合分析等研究方法对黑龙江省赫哲族传统体育的状况和特点进行了研究,赫哲族传统体育活动内容丰富,形式多样,活泼健康,具有实用性、地域性、经济性等特点,对提高人们生活质量,增强体质,推动我国民族传统体育的发展有非常积极的意义。

军事物流基地装卸力量建设研究

军事物流基地是现代军事物流体系的骨干保障力量,其装卸力量建设是基地保障能力生成的关键。通过分析军事物流基地装卸保障力量建设的必要性和需求性,提出军事物流基地装卸保障力量建设的对策建议,为完善战略投送装卸保障理论提供依据和实践参考。

谈高校体育统计学的教学

体育统计学作为体育院校的一门重要专业基础理论课,其教学内容、方法、手段与理念等模式会影响学生的思维方法和体育科研等应用能力。因此,进行教学模式改革的探讨,将以往的纯理论的教学模式向体育实践应用的教学模式转变,对提高学生的体育统计专业知识,对培养学生的体育统计的能力,对学生将来的体育工作以及体育科研应用能力具有积极的现实意义。

对排球传快球技术教学与训练的研究

传快球是排球竞赛中组织快攻的桥梁和一次性推攻的技术运用,它是排球竞赛重要的组织进攻技术方法之一,也是排球教学训练中高层次掌握排球传球技术的重要环节,在排球比赛中谁能掌握并灵活运用传快球技术,同时还能融入比赛之中谁便能争得主动地进攻威力和加快得分的有效战术方法。因此,学习传快球、训练传快球,让学生及运动员尽快掌握传快球的快传技术,运用于排球实战,是学生和运动员对传球技术的战术运用,也是能加快组织进攻的必备技术能力,它是提高排球教学质量、排球竞赛水平的重要技战术方法。

近33年来乌鲁木齐地区雷暴时空变化特征及趋势预测分析

利用1981—2013年新疆乌鲁木齐地区逐月雷暴日数资料,采用线性趋势拟合、Mann-Kendall突变检验、R/S趋势分析以及克里金空间插值等方法,探讨乌鲁木齐地区复杂地形下的雷暴日数的时空分布规律及未来变化趋势。结果表明,近33年来乌鲁木齐地区雷暴空间分布总体表现为山区多于平原、南部多北部少的特征,南部山区为雷暴多发中心,城区、北部平原区及达坂城谷地为低值区域;乌鲁木齐地区雷暴日数呈波动下降趋势,气候倾向率为-1.67 d/10 a;山区下降最为显著,其次为平原区,城区表现为不显著的下降过程;雷暴主要集中在5—8月,7月雷暴频率最高,10月—次年3月基本无雷暴发生。突变检验分析表明,近33年来各区均未出现显著性下降的突变过程,却存在明显的Hurst现象,未来变化趋势存在较强的持续性,即仍将维持下降的态势,城区的持续性强度不大。

对排球扣快球技术教学与训练的研究

扣快球是排球运动中扣球技术的升华和战术运用,它是排球竞赛中重要的进攻方法,也是排球教学训练中高层次掌握排球扣球技术的重要环节,在排球运动中谁能掌握、灵活运用扣快球技术,并融入比赛之中便更加显示出该队进攻的威力和得分的快捷。因此,进行扣快球教学训练,让学生、运动员尽快掌握扣快球的快攻技术,运用于排球实战,是学生、运动员对扣球技术学习的重要内容,也是重要任务,它对提高排球教学质量、排球运动水平具有现实意义。

浅谈西门子SINAMICS G120系列变频器及应用

介绍了西门子G120系列变频器在棒材交流辅传动系统中的应用,阐述了装置的特点,外部接线端子的功能,简单的BOP面板操作,常用参数设置以及基本调试方法。棒材辅传动系统采用SINAMICS G120变频器,控制系统通过Ethernet,Profibus-DP,MPI网完成系统数据的采集、交换与监控,具有控制性能好、可靠性高等优点,满足了棒材轧制线高品质、高精度的要求。

维持性血液透析患者肝素诱导血小板减少症的研究进展

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是尿毒症患者的最主要治疗方法,肝素或低分子肝素是最常用的抗凝剂[1,2].肝素诱导血小板减少症（Heparin-induced thrombocytopenia,HIT）是由肝素或低分子肝素诱导的一种严重的免疫介导性疾病,常常引发血栓栓塞性疾病,甚至危及患者生命.本文综述了血液透析患者抗PF4/H抗体的阳性率、危险因素及其血栓栓塞事件的临床研究进展,希望对促进临床医生相关知识更新、提高HIT诊断率提供帮助.