基于Lasso回归的红皮病性银屑病伴发代谢综合征风险因素分析及预测模型构建

目的探究红皮病性银屑病患者发生代谢综合征的危险因素,构建可用于临床的预测模型。方法选取2014年3月至2022年6月北京中医医院皮肤科住院患者的病历数据,包括人口学、实验室资料及结局指标等,以是否发生代谢综合征为因变量,采用Logistic回归及Lasso回归筛选出最优潜在预测因子,建立风险预测列线图。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型区分度,Hosmer Lemeshow检验和Calibration曲线评估模型的一致性和获益性。结果以高血压、甘油三酯、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非酒精性脂肪肝作为红皮病性银屑病患者发生代谢综合征预测指标,并建立列线图,评估模型得到训练集AUC=0.960,验证集AUC=0.942,显示模型具有较高预测能力。Hosmer Lemeshow检验显示χ^(2)=0.82,P=0.9997(P>0.1),calibration曲线所得AUC>0.9,说明模型区分度、准确度及可信度均良好。结论基于Lasso回归建立的临床预测模型具有良好的区分度、拟合度以及临床有效性,可应用于临床,为防治红皮病性银屑病患者合并代谢综合征提供科学依据。

基于限制性立方样条模型从中医体质角度探讨大学生最佳睡眠时长的研究

背景睡眠时长与大学生健康密切相关,但关于大学生最佳睡眠时长尚无定论,同时缺乏睡眠时长与中医体质的量效关系研究。目的探究大学生睡眠时长与中医体质的关系,为大学生睡眠时长的健康教育提供参考。方法2019年1—6月,采用立意抽样结合滚雪球抽样法对北京中医药大学、哈尔滨工业大学(威海)、北京大学、西北工业大学等143所高校在读生进行现场问卷调查。采用中医体质量表-41条目简短版(CCMQ-41)评估大学生中医体质状况,自行设计的一般情况调查表测查大学生的社会人口学信息和生活行为方式。以睡眠时长为自变量,中医体质得分为因变量,控制相关混杂变量,采用限制性立方样条模型拟合多元线性回归模型分析睡眠时长与中医体质状况的剂量-反应关系。结果本次调查共收集有效问卷1003份,有效回收率为98.2%。Pearson相关分析结果显示,睡眠时长与气郁质得分呈负相关(r=-0.067,P=0.034)。控制混杂因素后的多元线性回归分析结果显示,睡眠时长与9种中医体质得分之间不存在线性相关关系(P>0.05)。剂量-反应关系结果显示,平和质得分最高点、偏颇体质得分(特禀质除外)最低点的睡眠时长约为8 h;当睡眠时长>8.5 h时,平和质得分呈现降低趋势,气虚质、气郁质得分有增加趋势(P值均<0.05)。结论综合考虑体质整体健康状况,大学生每日最佳睡眠时长约为8 h;同时应控制睡眠时长不大于8.5 h,以防增加偏颇体质发生的可能。

经济体制改革与教育代际流动演变趋势研究

本文基于中国居民收入调查数据(CHIP)运用教育代际回归系数和教育代际秩相关性系数两种方式对改革开放以来中国教育代际流动性进行测度和趋势、结构分析。研究发现:中国整体教育代际流动性偏低;趋势分析发现成长于1992年市场化改革之后的群体的教育代际流动性有所上升,但是这种趋势在城乡和地区之间存在差异。基于此,本文从经济体制改革的角度对上述测度结果进行原因分析,并从打破教育壁垒、完善社会主义市场经济体制和促进劳动力市场公平竞争等方面提出推进教育公平的政策启示。

我国村卫生室研究现状和热点及趋势的可视化分析

目的梳理我国村卫生室研究的现状、热点及趋势,为深入村卫生室研究提供参考。方法以“村卫生室”或“村卫生所”或“村医疗点”为检索词,检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中1986年1月至2021年8月符合条件的文献。进行作者合作网络、关键词共现、关键词聚类、关键词突现分析。结果本研究共纳入790篇文献。1986—2021年文献发表数量呈先升后降趋势。合作网络较为分散。主要研究方向为村卫生室医疗服务的内容、服务能力、影响因素和评价、医疗保险制度与政策,体现为16个聚类;村卫生室、乡村医生的词频最高,分别为485和152次,中心性分别为1.23和0.58,是研究热点。村卫生室服务能力、基本药物制度等是近年前沿话题。结论我国村卫生室相关研究应加强跨机构、跨团队的合作;村卫生室中医药发展状况、村卫生室服务能力评价指标体系、预防保健等或是未来的研究方向。

市政道路沥青混凝土路面的影响因素探讨

本文从裂缝和水因素两个方面探讨了对市政道路沥青混凝土路面的质量和使用寿命的影响,并提出了治理策略。为市政道路沥青混凝土工程应用提供参考。

共同富裕:新时代发展战略及实施途径

“共同富裕”的基本内涵是在中国特色社会主义制度的保障下,实现财富水平的极大丰富和财富的合理分配,最终让每个人都能公平的追求美好生活。当前,中国生产力和生产关系的长足发展为推进“共同富裕”奠定了基础,但现阶段面临的经济发展难点和不平等问题仍是实现“共同富裕”的巨大阻力。这两方面因素决定了党在现阶段将工作重心转移到“共同富裕”发展战略上来。未来我们需要在中国共产党的领导下不断完善财富创造制度和调整财富分配制度,从而带领全国人民实现“共同富裕”的理想社会。

家庭养老、社会养老与农村老年人劳动供给

伴随着中国老年人总体规模不断扩大,养老问题愈加严峻。许多农村老年人,仍需投入繁重的生产劳动才能维持一定的生活水平。较高的劳动供给意味着农村老年人的劳动负担过重,进而会对其健康状况与福利水平产生不利影响。基于此背景,本文研究不同的养老方式对农村老年人劳动供给的影响。本文采用2013年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)微观数据,通过构建断点回归估计家庭养老、社会养老对农村老年人劳动供给的影响。研究发现:第一,社会养老和家庭养老都会降低农村老年人的农业劳动参与率,并且减少农业劳动时间,但对非农劳动供给影响不大。第二,社会养老政策的外生冲击对农村老年人劳动供给变化的贡献率大于家庭养老的贡献率。最后,本文提出了减轻农村老年人劳动负担以提升其福利水平的政策建议。

山西省产业结构优化升级的对策分析

文章通过分析山西省产业结构现状,从调整山西省产业结构出发,着重研究煤炭行业和旅游服务行业的发展状况,通过查阅相关数据和资料,运用产业经济学知识进行产业结构的对策分析。其中主要对策建议包括:煤炭行业对旅游服务业进行直接的经济补偿、适当调整税收和费用来实现煤炭行业对旅游服务业的间接补偿、企业应加快科技创新、政府要加快立法步伐。最终实现社会资本在行业间的流动、推动煤炭企业科技创新、保护环境节约资源、推动产业结构优化升级。

区域经济一体化下的对外开放与对内市场整合对经济增长影响研究

随着经济全球化和区域经济一体化趋势的不断加快,世界各个国家和地区之间的依赖、分工和协作日益加强。然而,区域经济一体化背景下地区经济的发展仍然存在一些问题。文章主要研究对外开放和对内市场整合对北京市经济增长的贡献,通过建立联立方程模型分析净出口和物流业对区域生产总值的影响。得出对外开放和市场整合都能促进经济增长的结论,并针对现存的问题提出相关的建议。

农户兼业背景下农户收入与粮食产量的矛盾分析及对策研究

农户兼业化是农村居民同时进行土地经营和从事非农务工的现象。随着经济新常态的到来,使得农户兼业化进程不断加快。农户兼业化有利于农户增收,但短期内会对粮食安全造成威胁,使得土地利用率下降。基于以上背景,文章通过文献查阅、数据分析、计量分析、走访调查等方式基于农户兼业的角度对农村居民收入状况及粮食产量影响因素进行分析,并详细论述了农户兼业带来的两种不同的影响以及相互之间的矛盾,最后提出相关的建议和对策并得出相关结论与对未来的展望。

合肥市长江西路——西二环路立交方案设计

长江西路—西二环路立交是合肥市城市网络中的一个重要节点。该文对立交设计过程中的交通特征分析、立交功能定位、主要控制因素、设计思路和方案比选等主要阶段进行了深入研究,介绍了全互通立体交叉的选型设计,并提出了优化设计方案。

高质量发展下中医医疗机构评价指标体系构建研究

目的建立与现代医学科学、医院管理、医院评价等制度衔接,又体现中医药规律和特点、突出中医药特色优势的中医医疗机构评价指标体系。方法在文献分析基础上,结合我国中医医疗机构实际情况,初步形成评价指标池。采用德尔菲法及层次分析法确定最终的中医医疗机构评价指标体系及其权重。结果两轮咨询问卷回收率均为100.0%,15名专家群体权威系数为0.93。外部治理模块两轮咨询所得的Kendall’s W分别为0.374、0.231,“内部管理”模块两轮咨询所得的Kendall’s W分别为0.203、0.229。最终形成的指标体系中,“外部治理”模块包括5个一级指标及12个二级指标;“内部管理”模块包括9个一级指标及62个二级指标,确定的指标权重均通过一致性检验。结论专家权威性强,专家意见协调程度较好,构建了科学有效的中医医疗机构评价指标体系。

城市道路交通设计中存在的问题及改进措施探析

道路交通是一个城市经济快速发展的关键点,也是社会生产发展和人民生产生活的重要保证:城市道路设计的整体质量不仅是一个城市发展水平和层次的体现,也是促进城市未来长远发展目标的重要保证。但是,在当前我国的城市道路交通设计中,仍然有众多的问题需要解决。据此,论文对城市道路交通中存在的问题进行了分析,并提出了相关的改进方案。

基于CiteSpace的中医体质与行为生活方式研究知识图谱可视化分析

[目的]探索中医体质与行为生活方式研究的现状、热点和趋势。[方法]检索中国知网建库至2020年12月收录的中医体质与行为生活方式研究文献,运用CiteSpace软件进行知识图谱可视化分析并开展计量学研究。[结果]共纳入563篇文献。发文量整体呈上升趋势;刊载文献量≥5篇的20本期刊中核心期刊13本,占65.00%;学位论文来源于32所高校,中医药大学有18所;该研究领域有6位核心作者,其发文总量为60篇(10.66%);222篇研究标注基金资助,占期刊论文总数的55.22%;热点关键词为中医体质、体质辨识、痰湿质、生活方式、气虚质等;关键词聚类得到前6位聚类标签依次为痰湿质、中医体质、体质辨识、药膳、相关性、危险因素;关键词突现分析显示睡眠质量、饮食调护、健康管理分别于2017、2018、2019年开始突现、突现强度较强且延续至今。[结论]中医体质与行为生活方式研究的发文量整体呈上升趋势,但核心作者群的形成有待加强,睡眠质量、饮食调护、健康管理是该领域的最新热点和前沿。

偏颇质得分对健康相关生命质量的影响:运动的中介作用

背景偏颇质、运动和健康相关生命质量(HRQOL)三者之间两两关系的研究较多,但关于三者之间关系的研究较少。目的探讨运动在8种偏颇质与HRQOL间的作用机制。方法采用方便抽样法选取2015年7-11月、2016年5-9月于北京市红十字血液中心献血小屋和采血车上的无偿献血者和陪同的非献血者为研究对象进行问卷调查。运动水平由自我报告获得;偏颇质采用中医体质量表(CCMQ)得分评价;HRQOL采用简明健康状况调查问卷(SF-36)得分评价,得分越高代表生命质量越好。采用Pearson相关分析探究HRQOL、运动水平和8种偏颇质之间的相关性,进一步采用多元线性回归模型探讨运动在偏颇质与HRQOL之间的中介作用。结果本研究共发放问卷1828份,回收1771份,剔除不合格问卷(填写不完整、存在逻辑错误)29份,有效问卷1742份,有效回收率为95.30%。1742例受试者SF-36得分为(84.42±12.05)分,CCMQ中8种偏颇质亚量表得分分别为:气虚质(23.20±14.61)分,阳虚质(20.03±18.12)分,阴虚质(20.87±15.20)分,痰湿质(19.78±14.65)分,湿热质(21.70±16.57)分,血瘀质(17.68±14.08)分,气郁质(19.63±15.63)分,特禀质(15.30±13.62)分。Pearson相关分析结果显示,8种偏颇质得分与HRQOL(SF-36得分)均呈负相关(r为-0.413~-0.612,P<0.01);除特禀质外,其余7种偏颇质得分与运动水平呈负相关(r为-0.072~-0.176,P<0.01);运动水平与HRQOL(SF-36得分)呈正相关(r=0.145,P<0.01)。中介效应检验结果显示,运动在除特禀质外的其余7种偏颇质与HRQOL间的中介作用具有统计学意义(P<0.05),中介作用效果量从大到小依次是痰湿质(2.13%)、阳虚质(2.05%)、湿热质(1.88%)、阴虚质(1.55%)、血瘀质(1.48%)、气郁质(1.37%)、气虚质(1.16%)。结论中医体质的8种偏颇质(痰湿质、阳虚质、湿热质、阴虚质、血瘀质、气郁质、气虚质、特禀质)与HRQOL呈负相关,运动在除特禀质外的7种偏颇质与HRQOL中起不同程度的部分中介作用,但中介作用效果量均较小。

市政道路膨胀土路基检测及对路面结构的影响研究

依托某市政道路病害检测,通过现场勘察、钻探取芯、开挖探坑、室内试验等手段,发现该道路不均匀沉降变形及基层损坏严重,其根源在于地基及路基土具有弱膨胀性土特性。进一步通过膨胀性试验,分析了膨胀土在有荷、无荷条件下的膨胀率及膨胀力,提出了土体膨胀率、膨胀力与土体压实度、含水率的相关关系。为了揭示膨胀土对路面结构破损及不均匀变形的影响机理,运用BISAR软件计算分析了不同膨胀力、不同基层模量对道路结构层受力特性及变形特性的影响,揭示了膨胀土路基半刚性路面结构破损机理。

合肥市阜阳北路高架桥总体设计

介绍了合肥市阜阳北路高架桥的总体设计,阜阳北路是合肥市＂六横六纵＂快速路网体系中的＂中纵＂的一部分,是合肥市南北向快速通道的组成部分,同时也是合肥市北向重要的出城口道路,工程全长9.3 km。全线采用双向6车道地面辅道＋双向4~6车道高架桥型式。高架道路全线跨越现状铁路及专用线两条;沿线共设置6对平行式上、下匝道;与北二环快速路相交节点设置互通立交一座。高架桥上部结构采用预应力混凝土连续箱梁,下部结构采用柱式桥墩。

组态视角下中医体质与健康相关生命质量的关系研究

目的对中医体质健康状态进行整体综合分析,探讨不同的兼夹体质组态对健康相关生命质量(HRQOL)的影响。方法采用方便抽样法,应用中医体质量表-41条目简短版、简明健康状况调查问卷中文版等工具对18~60岁无偿献血人群施测,运用模糊集定性比较分析探索影响HRQOL的中医体质组态。结果纳入分析的研究对象共2254名,平均年龄(30.72±9.78)岁。平和质占35.71%,3种以上偏颇体质兼夹占33.81%。负向影响生理领域HRQOL的中医体质组态有3类,一是以非平和质、气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质为核心条件;二是以非平和质、气虚质、痰湿质、血瘀质、特禀质为核心条件;三是8种偏颇体质都为核心条件出现。负向影响心理领域HRQOL的中医体质组态有3类,一是以非平和质、气虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质为核心条件;二是以非平和质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质为核心条件;三是8种偏颇体质都为核心条件出现。结论本研究以组态视角的模糊定性比较分析方法,揭示了中医体质对HRQOL的影响是一种多要素组合的并发机制。本研究充分分析了兼夹体质的多样性及其与HRQOL关系的复杂性,为研究者更深入地挖掘体质调护、提升生命质量的干预路径提供参考方向。

基于改进雷达图的中医体质健康状态综合评价研究

目的基于改进雷达图对中医体质健康状态进行综合评价,旨在更直观全面地呈现中医体质健康状态。方法回顾性收集2013年2月至2014年1月在广东省中医院珠海医院治未病中心完成为期26周中医体质综合干预项目研究的受试者临床资料,按照性别、年龄设置青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组、老年男性组和老年女性组。分析3个时间点[干预前(T1)、干预13周(T2)、干预26周(T3)]中医体质量表的9种基本中医体质测评信息和健康调查简表(SF-36)测评的生命质量信息。对9种基本中医体质评分绘制改进雷达图进行中医体质健康状态综合评价的可视化呈现,并提取图形特征函数(面积S值、周长L值),构建体质综合健康指数(H值);采用斯皮尔曼相关分析法分析H值与SF-36总分的相关性。结果共纳入分析509例受试者临床资料,其中老年男性组45例,老年女性组76例,中年男性组60例,中年女性组140例,青年男性组53例,青年女性组135例。中医体质健康状态综合评价雷达图显示,各组在T3时雷达图总面积较T1时均有所升高,青年人群升高最明显,而中年人群在T2时出现部分体质扇形面积较T1时降低的情况;T3时同年龄段女性的雷达图形状较男性更均衡。计算改进雷达图的图形特征函数,老年人群的S、L、H值较同性别中年、青年人群更高;青年人群的图形特征函数升高比例最高。T3较T1的评价函数显示,S值平均增长率为26%(中年人群11%、老年人群14%)、L值平均增长率为22%(中年人群10%、老年人群10%)、H值平均增长率为22%(中年人群10%、老年人群9%);T3时同年龄段女性的S和L值低于男性,但H值高于男性。所有受试者H值与SF-36总分的相关系数为0.662(P<0.01)。结论基于改进雷达图的中医体质健康状态综合评价模型能够更整体、直观地呈现中医体质健康状态和干预效果,临床调节体质应以达到体质健康状态动态平衡为干预思路,从整体把握部分,注重9种中医体质的平衡。

交通基础设施建设对农村教育代际流动性的影响分析

本文以中国21世纪初逐步建成的“五纵七横”国道主干线为准实验,将国家基础地理信息数据库数据和农业农村部全国农村固定观察点微观调查数据进行匹配,使用双重差分法探究交通基础设施建设对农村教育代际流动性的影响。研究发现:交通基础设施建设显著提升了农村教育代际流动性;相较于男性子代,交通基础设施建设对女性子代与父代之间的教育代际流动性影响更显著。拓展性分析发现:一方面,交通基础设施建设增加了低学历父代的外出务工时间和外出务工收入,有助于农村教育代际流动性的提升;另一方面,交通基础设施建设对子代外出务工行为没有显著影响。