基于循环变量法的重载列车纵向力仿真分析

重载列车运行实现的基础是动力学建模和牵引仿真计算。针对传统列车仿真模型的不足采用了基于循环变量的重载列车纵向力仿真模型,并对2Loco+14Car、9单元编组重载列车进行了建模仿真,验证了模型的正确性。同时给出了该编组在多种工况下的车钩力时程曲线及其沿整列车分布的规律,证明该编组列车符合列车安全运行要求。

一种基于FFT的电力系统谐波分析改进方法研究

为解决传统的谐波分析方法—快速傅立叶变换(FFT)由于存在频谱泄漏效应,不能实现精确的谐波分析的问题。针对加窗插值算法在发生主瓣干涉时频谱矫正的不足,给出了一种基于复解析带通滤波器细化法(改进FFT法)和传统加窗插值FFT法相结合的实时在线谐波分析方法。该方法弥补了加窗插值算法的不足,具有较高计算精度。并对该算法进行了仿真实验,由MATLAB仿真结果可以看出该算法的准确性和有效性。

置信椭圆在永磁直驱同步风力发电机非平稳振动故障诊断中的应用

保障风力发电机组的稳定性是风机系统正常工作的基本要求,永磁直驱机型风力发电机运行中若发生非平稳振动,将对发电机寿命产生恶劣影响。现有技术方案中,风机轴承振动预警很少涉及发电机磁场随转速变化时发生的永磁直驱机型振动特征。依托实际故障数据,在总结永磁直驱机型风力发电机非平稳振动特征的基础上,将置信椭圆法应用于发电机非平稳振动诊断。该方法能在风力发电机组发生非平稳振动时检测到秒级数据特征异常,若同步采用振动抑制控制策略,则可大大减少非平稳振动导致的机组机械疲劳,避免安全隐患。

基于MRI影像及数字病理图像的组学列线图预测软组织肉瘤术后复发风险的研究

目的探讨基于MRI影像及数字病理图像的组学列线图预测软组织肉瘤(STS)术后复发风险的价值。方法本研究为回顾性队列研究, 回顾性收集2016年1月至2021年3月青岛大学附属医院经手术病理证实的192例STS患者, 其中于崂山院区就诊的患者作为训练集(112例), 市南院区就诊的患者作为验证集(80例)。对患者进行随访, 分为复发组(87例)和未复发组(105例)。收集患者的临床和影像学特征, 提取病灶脂肪抑制T2WI图像的影像组学和数字病理图像的病理组学特征, 采用多因素Cox回归建立临床模型、影像组学模型、病理组学模型和联合组学模型, 并结合最优组学模型和临床模型, 构建组学列线图。采用一致性指数(C index)和时间依赖受试者操作特征曲线下面积(t-AUC)评价各模型预测STS术后复发风险的效能, 采用DeLong检验比较t-AUC间的差异。采用X-tile软件确定组学列线图的截断值, 将患者分为低风险(106例)、中风险(64例)及高风险(22例)组, 采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验计算并比较3个复发风险组的累积无复发生存(RFS)率。结果联合组学模型的性能优于单一影像组学或病理组学模型, 在验证集中的C index为0.727(95%CI 0.632~0.823)、中位t-AUC为0.737(95%CI0.584~0.891)。结合临床模型和联合组学模型构建组学列线图, 在验证集中的C index为0.763(95%CI 0.685~0.842), 中位t-AUC为0.783(95%CI0.639~0.927)。在验证集中, 组学列线图的t-AUC值高于临床模型、TNM模型、影像组学模型及病理组学模型, 差异有统计学意义(Z=3.33、2.18、2.08、2.72, P=0.001、0.029、0.037、0.007);组学列线图与联合组学模型的t-AUC值差异无统计学意义(Z=0.70, P=0.487)。在验证集中, 低、中、高复发风险组STS患者术后1年RFS率为92.0%(95%CI 81.5%~100%)、55.9%(95%CI 40.8%~76.6%)、37.5%(95%CI 15.3%~91.7%)。在训练集和验证集中, 低、中、高复发风险组STS患者的术后累积RFS率差异有统计学意义(训练集χ^(2)=73.90, P<0.001;验证集χ^(2)=18.70, P<0.001)。结论基于MRI影像和数字病理图像的组学列线图对STS术后复发风险具有较好的预测性能。

外周血淋巴细胞亚群在系统性红斑狼疮患者中表达及与狼疮性肾炎的关系

目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者外周血淋巴细胞亚群变化,探讨其与SLE患者发生LN的关系。方法 134例SLE患者(SLE组)根据是否发生LN分为LN组52例和非LN组82例;90例体检健康者为对照组。采用流式细胞术检测SLE组和对照组外周血淋巴细胞亚群,包括T淋巴细胞、抑制性T(suppressor T,Ts)细胞、辅助性T(helper T,Th)细胞、B淋巴细胞、自然杀伤(natural killer,NK)细胞计数;检测红细胞沉降率、C反应蛋白、IgG、补体C3、补体C4、抗双链DNA抗体、尿蛋白定量,评估SLE疾病活动性指数-2000(systemic lupus erythematosus disease activity index-2000,SLEDAI-2000)。采用Spearman相关法分析SLE患者尿蛋白定量与淋巴细胞亚群的相关性;采用多因素logistic回归分析SLE患者发生LN的影响因素。结果 SLE组T淋巴细胞计数、Th细胞计数、B淋巴细胞计数、NK细胞计数均低于对照组(P<0.05),Ts细胞计数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LN组T淋巴细胞计数[831.47(554.60,1 291.12)×10^(6)/L]、Ts细胞计数[402.48(262.20,712.92)×10^(6)/L]、Th细胞计数[350.95(213.41,524.58)×10^(6)/L]、B淋巴细胞计数[80.42(42.53,155.89)×10^(6)/L]、NK细胞计数[93.00(53.37,131.24)×10^(6)/L]、补体C3水平[(0.82±0.36)g/L]均低于非LN组[1 194.42(926.71,1 757.97)×10^(6)/L、595.58(388.38,913.66)×10^(6)/L、536.77(360.95,695.66)×10^(6)/L、130.37(63.87,240.19)×10^(6)/L、162.48(89.15,240.79)×10^(6)/L、(0.94±0.28)g/L](P<0.05),红细胞沉降率[31.00(20.00,51.50)mm/h]、C反应蛋白[6.15(2.51,20.00)mg/L]、尿蛋白定量[2.65(1.69,5.83)g/d]、SLEDAI-2000[7(6,9)]均高于非LN组[22.00(12.00,37.25)mm/h、3.05(1.00,8.12)mg/L、0.11(0.10,0.15)g/d、2(0,4)](P<0.05),IgG、补体C4、抗双链DNA抗体水平与非LN组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SLE患者尿蛋白定量与T淋巴细胞计数、Th细胞计数、NK细胞计数均呈负相关(r=-0.175,P=0.043;r=-0.255,P=0.003;r=-0.231,P=0.007)。NK细胞计数(OR=0.993,95%CI:0.988~0.998,P=0.004)、SLEDAI-2000(OR=1.491,95%CI:1.251~1.778,P<0.001)是SLE患者发生LN的影响因素。结论 SLE患者T淋巴细胞、Th细胞、B淋巴细胞、NK细胞计数降低,发生LN时更低;NK细胞计数减少、SLEDAI-2000增高的SLE患者易发生LN。

红细胞分布宽度与腹膜透析患者心血管事件相关性

目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者心血管事件发生的相关性。方法行腹膜透析置管术并规律随访的维持性PD患者138例,根据RDW值分为RDW<15%组104例和RDW≥15%组34例,比较2组一般资料、透析相关指标、实验室指标和心血管事件发生率,分析RDW与各指标的相关性,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-Rank法比较2组心血管事件发生率,采用Cox比例风险回归模型分析RDW升高对心血管事件发生的影响。结果13例患者发生心血管事件,RDW≥15%组6例,RDW<15%组7例;2组透析龄、血压、总尿素清除指数、24h尿量、估算肾小球滤过率及贫血治疗药物使用比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);RDW≥15%组血清C反应蛋白[3.05(0.79,15.30)mg/L]、甲状旁腺素[260.0(192.7,352.6)ng/L]水平高于RDW<15%组[2.15(1.00,6.50)mg/L、200.7(118.0,319.7)ng/L](P<0.05),血白蛋白[30.65(27.4,32.8)g/L]、前白蛋白[(299±96)g/L]、三酰甘油[1.24(0.72,1.50)mmol/L]、转铁蛋白饱和度[27.9(16.4,43.6)%]低于RDW<15%组[32.3(29.25,34.95)g/L、(346±86)g/L、1.42(1.12,1.84)mmol/L、37.8(23.3,57.2)%](P<0.05);RDW与白蛋白、前白蛋白、三酰甘油呈负相关(r=-0.258,P=0.002;r=-0.236,P=0.005;r=-0.194,P=0.023),与C反应蛋白呈正相关(r=0.174,P=0.041);RDW≥15%组心血管事件发生率(17.6%)高于RDW<15%组(6.7%)(P<0.01);Cox生存分析显示,RDW升高是PD患者心血管事件发生的独立危险因素(HR=1.702,95%CI:1.051~2.756,P=0.030)。结论 RDW升高可作为PD患者心血管事件发生的独立风险预测因子,评估PD患者心血管事件的发生。

维持性血液透析患者颈动脉内-中膜厚度与炎性因子的相关性

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及炎性因子水平变化,探讨MHD患者CIMT与炎性因子的相关性。方法MHD患者98例均行颈动脉超声检查测定CIMT,颈动脉内-中膜增厚(CIMT≥1.0 mm)者38例为增厚组,余60例为未增厚组。记录2组年龄,性别,体质量指数,透析龄,透析前血压、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白及血清白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肌酐、尿酸、钙、磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平;采用免疫散射比浊法检测2组血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;Pearson相关法分析MHD患者各临床指标与CIMT的相关性;多因素logistic回归分析MHD患者颈动脉内-中膜增厚的影响因素。结果增厚组年龄[(62.45±11.36)岁]大于未增厚组[(53.76±13.25)岁](P<0.05),透析龄[(52.56±18.88)个月]长于未增厚组[(44.38±19.76)个月](P<0.05),收缩压[(158.92±15.89)mm Hg]、脉压[(78.94±15.36)mm Hg]及血清LDL-C[(2.53±0.36)mmol/L]、PTH[(551.99±251.12)ng/L]、CRP[(11.14±4.01)mg/L]、TNF-α[(98.14±49.73)mmol/L]、IL-6[(167.64±18.12)ng/L]水平均高于未增厚组[(144.87±17.45)mm Hg、(64.31±17.12)mm Hg、(1.98±0.45)mmol/L、(454.16±220.55)ng/L、(7.95±3.63)mg/L、(65.42±32.88)mmol/L、(145.88±15.76)ng/L](P<0.05),男性比率、体质量指数、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平及血清白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸、钙、磷水平与未增厚组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄(r=0.368,P<0.001)、收缩压(r=0.447,P<0.001)、脉压(r=0.376,P<0.001)及血清LDL-C(r=0.512,P<0.001)、PTH(r=0.487,P<0.001)、CRP(r=0.528,P<0.001)、TNF-α(r=0.286,P<0.001)、IL-6(r=0.495,P<0.001)水平与CIMT均呈正相关。年龄(OR=1.074,95%CI:1.028~1.123,P=0.002)、收缩压(OR=1.128,95%CI:1.073~1.186,P<0.001)、脉压(OR=1.521,95%CI:1.264~1.830,P<0.001)及血清LDL-C(OR=12.522,95%CI:4.209~37.428,P<0.001)、CRP(OR=1.259,95%CI:1.108~1.432,P<0.001)、TNF-α(OR=1.021,95%CI:1.009~1.032,P<0.001)、IL-6(OR=1.083,95%CI:1.047~1.119,P<0.001)是MHD患者颈动脉内-中膜增厚的影响因素。结论MHD患者年龄大、血压及血清CRP、TNF-α、IL-6水平升高与颈动脉内-中膜增厚有关。

沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并心力衰竭的临床疗效

目的观察沙库巴曲缬沙坦(angiotensin-receptor neprilysin inhibitors,ARNI)治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性收集2019年10月至2020年10月在华中阜外医院行MHD治疗且合并心力衰竭的患者的一般临床资料,在常规治疗的基础上,其中治疗组患者加用ARNI,对照组患者加用缬沙坦胶囊,治疗6个月,分别收集并比较治疗前后心功能相关指标,如左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、肺动脉压、右心室舒张末期内径(right ventricular end-diastolic dimension,RVED)、右心房舒张末期内径(right atrial end-diastolic dimension,RAED)、N末端前B型利钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)及血钾等。采用多元有序Logistic回归分析法分析患者治疗疗效的影响因素。结果本研究共纳入60例MHD合并心力衰竭患者,年龄(53.92±11.88)岁,男性37例(61.7%),透析龄(27.83±12.92)个月,血压(154.22±15.27)mmHg/(85.43±12.31)mmHg。(1)治疗组(n=30)和对照组(n=30)患者治疗前临床资料及心功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)治疗6个月后,治疗组总有效率[28/30(93.3%)]显著高于对照组[20/30(66.7%)],治疗组再住院率[2/30(6.7%)]显著低于对照组[10/30(33.3%)](均P<0.05);(3)治疗6个月后,两组LVEF、LVEDD、LVESD、肺动脉压、RVED、RAED、NT-pro BNP及血压水平较本组治疗前均明显改善(均P<0.05),体重及血钾水平在治疗前后均无明显变化(均P>0.05);(4)治疗后治疗组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、肺动脉压、NT-pro BNP及血压水平均小于对照组(均P<0.05);两组治疗后RVED、RAED、血钾及体重差异均无统计学意义(均P>0.05);(5)两组治疗前后各项指标的差值比较中,LVEF、LVEDD、LVESD、NT-pro BNP、体重、收缩压及舒张压差值的差异均有统计学意义(均P<0.05);(6)治疗方式(β=-1.863,95%CI-2.948~0.777,P=0.001)及残余尿量(β=-1.686,95%CI-3.079~-0.293,P=0.018)是治疗效果的独立影响因素,即ARNI治疗的效果优于缬沙坦,尿量正常患者的治疗效果优于少尿及无尿患者。结论ARNI能改善MHD合并心力衰竭患者的心功能,抑制心室重塑,改善疾病预后。

维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化的影响因素分析

目的观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者转移性钙化的发生情况,探讨其发生转移性钙化的影响因素。方法行维持性血液透析治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进患者70例,均行腹部侧位及全身骨骼X线片、超声心动图、甲状旁腺彩超及甲状旁腺核素扫描检测患者腹主动脉、心脏瓣膜及关节周围软组织钙化情况,根据是否发生转移性钙化将70例患者分为钙化组49例和非钙化组21例。比较2组年龄、透析龄、身高缩短长度、吸烟史、高血压、糖尿病、心血管病病史比率,透析前血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、血肌酐及25-羟维生素D_(3)、白蛋白、高敏C反应蛋白、成纤维细胞生长因子23水平等临床资料;采用多因素logistic回归分析维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化的影响因素。结果70例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化49例,发生率为70%,其中腹主动脉钙化19例(38.8%),心脏瓣膜钙化12例(24.5%),关节周围软组织钙化7例(14.3%),合并≥2个部位钙化11例(22.4%)。钙化组年龄[(53.63±9.63)岁]、透析龄[(14.00±4.23)年]、身高缩短长度[(10.04±6.23)cm]及血清甲状旁腺激素[(2466.22±874.64)ng/L]、血磷[(2.25±0.46)mmol/L]、钙磷乘积[(5.75±1.44)mmol^(2)/L^(2)]、碱性磷酸酶[(801.57±497.66)u/L]、成纤维细胞生长因子23[(1243.57±319.93)ng/L]、高敏C反应蛋白[(18.27±8.06)mg/L]水平均高于非钙化组[(47.81±9.46)岁、(7.57±2.71)年、(1.62±2.66)cm、(1390.74±270.88)ng/L、(1.88±0.46)mmol/L、(4.80±1.36)mmol^(2)/L^(2)、(321.28±208.36)u/L、(967.46±179.05)ng/L、(10.64±3.64)mg/L](P<0.05),25-羟维生素D_(3)[(12.44±6.13)g/L]水平低于非钙化组[(28.82±5.50)g/L](P<0.05)。透析龄≥11年(OR=2.792,95%CI:1.082~7.203,P=0.034)、血清甲状旁腺激素水平≥1859.2 ng/L(OR=1.004,95%CI:1.000~1.007,P=0.033)、成纤维细胞生长因子23水平≥1090.01 ng/L(OR=1.010,95%CI:1.000~1.020,P=0.047)、高敏C反应蛋白水平≥14.5 mg/L(OR=1.276,95%CI:1.108~1.469,P=0.001)、25-羟维生素D_(3)水平<15.56 g/L(OR=1.471,95%CI:0.561~0.825,P<0.001)是维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者发生转移性钙化的危险因素。结论维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者易发生转移性钙化,随透析时间延长,血清甲状旁腺激素、成纤维细胞生长因子23、高敏C反应蛋白水平升高,25-羟维生素D_(3)水平降低,SHPT患者发生转移性钙化的风险明显增高。

不同免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效比较

目的比较他克莫司(tacrolimus,TL)与环磷酰胺(cytoxan,CTX)分别联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床疗效及安全性。方法 100例IMN患者,应用TL联合糖皮质激素治疗48例为TL组,应用CTX联合糖皮质激素治疗52例为CTX组;观察并比较2组治疗前及治疗3、6个月时各临床生化指标变化情况、不良反应发生率,以及治疗6个月后的总缓解率。结果治疗前TL组与CTX组血白蛋白[(24.5±0.8)、(24.3±0.9)g/L]、24h尿蛋白定量[(7.12±0.64)、(7.32±0.59)g]、总胆固醇[(13.22±1.63)、(12.84±2.52)mmol/L]、三酰甘油[(3.98±1.22)、(4.41±1.13)mmol/L]及血清肌酐[(87±14)、(86±16)μmol/L]水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,TL组与CTX组患者血白蛋白[(32.2±1.4)、(30.8±1.2)g/L]均高于治疗前(P<0.05),24h尿蛋白定量[(1.44±0.81)、(1.68±1.02)g]、总胆固醇[(7.34±0.96)、(7.52±1.42)mmol/L]、三酰甘油[(1.58±0.62)、(2.08±1.36)mmol/L]均较治疗前明显降低(P<0.05),TL组三酰甘油水平明显低于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月时,TL组与CTX组患者血白蛋白[(37.1±0.5)、(35.4±0.3)g/L]均高于治疗前和治疗3个月时(P<0.05),24h尿蛋白定量[(0.69±0.17)、(1.09±0.94)g]、总胆固醇[(5.38±0.73)、(6.63±1.37)mmol/L]、三酰甘油[(1.13±0.28)、(1.51±0.68)mmol/L]均低于治疗前和治疗3个月时(P<0.05),TL组血白蛋白高于CTX组(P<0.05),24h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油低于CTX组(P<0.05);TL组治疗总缓解率(95.8%)明显高于CTX组(76.9%)(P<0.01),治疗期间TL组不良反应总发生率(12.5%)低于CTX组(28.8%)(P<0.05)。结论与CTX联合糖皮质激素治疗相比,TL联合糖皮质激素治疗IMN疗效好,安全性高。

2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能损伤的相关性

目的观察2型糖尿病患者血尿酸水平变化,探讨其与2型糖尿病肾功能损伤的相关性。方法2型糖尿病患者392例,依据肾脏病饮食改良简化公式计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),并分为eGFR降低组[eGFR<90 mL/(min·1.73m;)]246例和eGFR正常组[eGFR≥90 mL/(min·1.73m;)]146例。记录2组性别、年龄、红细胞计数,血红蛋白、血糖、血尿酸、血肌酐及血清C反应蛋白、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平等实验室指标;Pearson相关法分析2型糖尿病患者eGFR与年龄及实验室指标的相关性;多重线性回归分析2型糖尿病患者eGFR的影响因素。结果eGFR降低组年龄[(67.62±11.36)岁]大于eGFR正常组[(58.20±12.82)岁](t=-7.331,P<0.001),血清C反应蛋白[8.90(4.57,15.65)mg/L]、CysC[1.56(1.19,2.76)mg/L]及血肌酐[94.00(71.00,195.00)μmol/L]、血尿酸[289.00(228.00,376.00)μmol/L]水平均高于eGFR正常组[2.80(1.40,4.50)mg/L、0.92(0.81,1.05)mg/L、50.00(42.00,60.00)μmol/L、212.00(160.00,270.25)μmol/L](P<0.05),红细胞计数[(4.02±1.09)×10;/L]、血红蛋白[(114.53±25.03)g/L]、血清高密度脂蛋白胆固醇[(1.31±0.39)mmol/L]水平均低于eGFR正常组[(4.77±3.35)×10;/L、(134.20±18.44)g/L、(1.40±0.39)mmol/L](P<0.05),男性比率、血糖及血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与eGFR正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病患者eGFR与红细胞计数(r=0.129,P=0.011)、血红蛋白(r=0.533,P<0.001)、血清高密度脂蛋白胆固醇(r=0.133,P=0.008)水平均呈正相关,与年龄(r=-0.414,P<0.001)、血清C反应蛋白(r=-0.260,P<0.001)、血清CysC(r=-0.810,P<0.001)、血肌酐(r=-0.713,P<0.001)、血尿酸(r=-0.278,P<0.001)水平均呈负相关。年龄(β=-0.766,95%CI:-0.908~-0.624,P<0.001)、血红蛋白(β=0.141,95%CI:0.045~0.237,P=0.004)、血清CysC(β=-17.623,95%CI:-21.784~-13.462,P<0.001)、血尿酸(β=-0.023,95%CI:-0.039~-0.008,P=0.004)是2型糖尿病患者eGFR的影响因素。结论年龄、血尿酸、血清CysC、血红蛋白是2型糖尿病患者eGFR的影响因素,高龄,血尿酸、血清CysC水平升高及血红蛋白水平降低提示肾功能损伤。