基于真实世界数据挖掘中医药治疗不同证型系统性红斑狼疮肺间质病变的用药规律研究

目的 基于真实世界临床数据探讨不同证型系统性红斑狼疮肺间质病变中药组方用药规律。方法 收集2017年1月至2021年12月门诊及住院患者资料,对患者的基本信息、中医证型、药物四气五味归经进行频次频率统计;对前4高频证型的药物进行关联规则分析、聚类分析及证型-药物复杂网络分析。结果 共纳入146例患者、369首处方。经频次统计发现最常见证型是湿热痹阻证、气阴两虚证、肝肾亏虚证、阴虚内热证;共涉及298味中药,出现药物频次5 629次,高频药物有29味,排名前5位分别是茯苓、当归、黄芪、炙甘草、白芍;药物四气以温、寒、平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肺、脾、肝、肾为主,功效分类以补虚药、清热药、利水渗湿药为主;高频证型关联规则、系统聚类及复杂网络分析得到湿热痹阻证、气阴两虚证、肝肾亏虚证、阴虚内热证核心药物组合分别为四妙丸加减与木防己汤加减、补肺汤加减、独活寄生汤加减、六味地黄丸加减。结论 中药治疗系统性红斑狼疮肺间质病变多以清热祛湿、活血通痹、益气养阴、补肺脾肾为治则,得出的组方规律对临床治疗具有一定的参考价值,同时为新药开发提供思路。

探析从脾论治类风湿关节炎相关肺间质病变

类风湿关节炎相关肺间质病变(RA-ILD)发病率高、危害大,诊治比较棘手,中医认为,脾虚与本病关系密切。基于RA-ILD病因病机,从五行、经络、藏象学说角度阐明脾与RA-ILD发病的渊源,并与西医学研究发现共鸣,以通调脾络、健脾益气养血、健脾除湿蠲痹等为基本治则,表明从脾论治RA-ILD的要点及可行之处,为临床诊治提供一些借鉴。

系统性红斑狼疮肺间质病变的中医病机探析

系统性红斑狼疮可累及全身多个系统和器官,肺间质病变是系统性红斑狼疮累及肺部的主要表现,更是导致患者死亡的原因。在临床中发现,系统性红斑狼疮肺间质病变主要与瘀热痹阻、肝失疏泄、肾气亏虚、脾胃虚弱、痰瘀阻滞相关。

石家庄市区省直幼儿园单纯性肥胖儿童全血氨基酸水平调查分析

目的研究石家庄市区省直幼儿园儿童单纯性肥胖发生率及单纯性肥胖儿童全血11种氨基酸水平,探讨全血氨基酸水平与儿童肥胖的关系,为临床诊断和治疗干预提供科学依据。方法对省直幼儿园全体3~6岁3516例儿童进行体检,随机选出54名单纯性肥胖儿童做为观察组,按照一比一配对原则选出54名正常体重儿童作为对照组,采用串联质谱法对以上儿童进行全血氨基酸测定,利用SPSS11.0统计软件包进行数据处理。结果观察组患儿的全血氨基酸水平与对照组存在差异,其中丙氨酸(ALa)、缬氨酸(Val)、鸟氨酸(Orn)、亮氨酸(Leu)、蛋氨酸(Met)、苯丙氨酸(Phe)和酪氨酸(Tyr)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甘氨酸(Gly)、精氨酸(A rg)、瓜氨酸(Cit)、脯氨酸(Pro),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯性肥胖儿童多数全血氨基酸水平高于正常体重儿童,动态监测血氨基酸水平,可以为临床医生对单纯性肥胖儿童进行干预提供科学依据。

从“肝肾同源”探讨系统性红斑狼疮和妊娠

系统性红斑狼疮合并妊娠时,妊娠的失败率及系统性红斑狼疮的复发率均增高,目前西医治疗该疾病有明显的副作用及局限性,中医可从肝肾论治。肝肾同源理论贯穿于系统性红斑狼疮与妊娠全过程,与系统性红斑狼疮合并妊娠的并发症及妊娠期系统性红斑狼疮病情活动密切相关,从肝肾同源探讨系统性红斑狼疮与妊娠的关系具有理论依据及意义,可为临床医师诊治系统性红斑狼疮合并妊娠的相关疾病提供一定的诊疗思路。

系统性红斑狼疮肺间质病变101例中医证候分类研究

目的通过数据挖掘探索系统性红斑狼疮肺间质病变的中医证候特点。方法采集101例系统性红斑狼疮肺间质病变患者的四诊信息,把每个症状作为一个统计变量,有则赋值1、无则赋值0,计算其频次、频率,对主要症状通过因子分析提取出公因子,然后以公因子作为变量进行聚类分析。结果频数在前10的症状为:少气懒言(75.25%),不寐(75.25%),烦躁(74.26%),气短(71.29%),胸闷(68.32%),咳嗽(59.40%),心悸(57.43%),腰膝酸软(56.43%),动则喘甚(52.47%),咯痰(50.49%)。一共提取公因子13项,总贡献率累计72.898%。最后通过聚类分析得出系统性红斑狼疮肺间质病变的中医辨证为4型,分别为阴虚内热证、湿热阻络证、肾气亏虚证、肺脾气虚证。结论系统性红斑狼疮肺间质病变可分为4型,但临床时需结合患者的性别、并发症、年龄等因素具体论治。

胆碱和甜菜碱型甲基营养素对大鼠同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨以胆碱及甜菜碱为主要成分的甲基营养素对大鼠同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将80只Sprague Dawley大鼠随机分为对照组、模型组、预防组1、预防组2、预防组3、预防组4、治疗组1、治疗组2、治疗组3、治疗组4,每组8只。对照组大鼠正常饲料喂养,模型组大鼠给予含质量分数2%蛋氨酸饲料喂养制备高同型半胱氨酸血症(Hhcy)模型,预防组1大鼠给予含质量分数2%蛋氨酸和叶酸的饲料喂养,预防组2大鼠给予含质量分数2%蛋氨酸、叶酸、维生素B6、维生素B12的饲料喂养,预防组3大鼠给予含质量分数2%蛋氨酸、叶酸、维生素B6、维生素B12、胆碱,预防组4给予叶酸+维生素B6+维生素B12+甜菜碱,共喂养45 d。治疗组1、治疗组2、治疗组3、治疗组4大鼠前30 d给予含质量分数2%蛋氨酸的饲料喂养,之后分别添加与预防组1~4相对应的营养素喂养45 d。对照组、模型组、预防组大鼠于第45天,治疗组大鼠于第75天采用酶联免疫吸附试验测大鼠血清中Hcy水平。结果模型组大鼠血清中Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);预防组1、预防组2、预防组3、预防组4大鼠血清中Hcy水平均低于模型组(P<0.05);预防组2、预防组3、预防组4大鼠血清中Hcy水平均低于预防组1(P<0.05);预防组2、预防组3、预防组4大鼠血清中Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);预防组3、预防组4大鼠血清中Hcy水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组4大鼠血清中Hcy水平低于模型组(P<0.05),其余各治疗组大鼠血清中Hcy水平与模型组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以胆碱和甜菜碱为主要成分的甲基营养素对HHcy有一定的预防作用,其对HHcy的治疗效果尚不确定。

网络药理学探讨牛膝治疗股骨头坏死的可能分子机制

目的:运用网络药理学和生物信息学探讨牛膝治疗股骨头坏死的可能机制。方法:基于中药系统药理学数据库挖掘牛膝的活性成分,联合SwissTargetPrediction数据库对活性成分进行靶标预测,通过OMIM、TTD、GAD、GeneCards数据库检索与股骨头坏死相关的靶标,并与牛膝活性成分靶标映射明确牛膝治疗股骨头坏死的潜在靶标,运用Cytoscape3.6.0软件构建"药物-活性成分-潜在靶标"网络关系图。结合运用String数据库和Cytoscape3.6.0软件制作蛋白互作关系图。最后运用DAVID数据库对牛膝治疗股骨头坏死的靶标行通路富集分析。结果:从中药系统药理学数据库中共查询到牛膝成分176种,根据OB和DL参数筛选得到成分21种,删去无对应靶标的成分,最终得到活性成分17种。预测到牛膝活性成分的作用靶标456个。查询到与股骨头坏死发生相关的靶标82个。映射后得到牛膝治疗股骨头坏死潜在靶标38个。蛋白质互作关系图示:牛膝治疗股骨头坏死的关键靶标涉及VEGF、HIF1A、ABCB1等。DAVID富集显示:牛膝治疗股骨头坏死主要涉及Wnt/β-catenin、OPG/RANK/RANKL、HIF-1α、MAPK、TLR4/NF-KB等信号通路。结论:牛膝治疗股骨头坏死具有多成分、多靶点的作用特点,其主要通路参与调节骨代谢、调控血管生成、抑制炎症反应等控制疾病的发展。

通信及控制技术在高速铁路安全中的作用

基于计算机技术(Computer)、通信技术(Communication)和控制技术(Control)为一体的高速铁路信号系统应运而生,其中列车控制系统是高速铁路信号系统的核心,依靠地面设备和计算机联锁系统生成列车控制所需的基础数据。提高列车运行速度,改善铁路运输装备,扩大运输能力,确保行车安全是当今铁路发展的一项基本的技术政策。

PPARα激动剂联合GLP-1 RAs对2型糖尿病患者Omentin-1、Asprosin水平的影响

目的探究过氧化物酶体增殖剂活化受体α(PPARα)激动剂联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)对2型糖尿病患者Omentin-1、Asprosin水平的影响。方法选取收治的2型糖尿病患者236例,按照随机数字法分为GLP-1 RAs组和联合治疗组,每组118例。GLP-1 RAs组给予GLP-1 RAs进行治疗,联合治疗组给予PPARα激动剂联合GLP-1 RAs进行治疗。生化血糖仪检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、餐后2 h血糖(2hPG);使用酶联免疫吸附法检测TG、TC、LDL-C、HDL-C、Omentin-1、Asprosin水平;对比氧化应激指标(MDA、LPO、GSH-Px);对比两组患者治疗有效率以及不良反发生率。结果治疗后与GLP-1 RAs组相比,联合治疗组FBG、2hPG、HbA_(1C)水平较低(P<0.05);TC、TG、LDL-C水平较低、HDL-C水平较高(P<0.05);MDA、LPO水平较低,GSH-Px水平较高(P<0.05);Omentin-1水平较高,Asprosin水平较低(P<0.05)。联合治疗组患者的治疗总有效率高于GLP-1 RAs组(P<0.05)。结论使用PPARα激动剂联合GLP-1 RAs对2型糖尿病患者进行治疗,能够改善患者血糖、血脂、Omentin-1、Asprosin水平,具有较好的临床推广价值。

小树莓里的大财富

2012年1月15日上午,河南省封丘县留光乡青堆村村民王桂英又像往常一样来到了自己的树莓园里。其实,现在是冬季,地里没什么活儿要忙,但她说,她乐意天天来这里,看到这些树莓丛,心里就高兴,我家就是靠着这小小的树莓致了富!

临床药学干预下呼吸道感染患者抗生素治疗效果

目的观察临床药学干预下呼吸道感染患者抗生素治疗效果。方法选取2020年5月至2021年6月河南医学高等专科学校附属医院收治的106例下呼吸道感染患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(接受抗生素治疗)和观察组(接受临床药学干预抗生素治疗),各53例。检测患者的炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,比较患者的自我管理能力、用药依从性及生活质量,观察患者的用药不良反应和用药满意度。结果治疗后观察组患者的IL-17、IL-4、TNF-α水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组自我管理能力评分、用药依从性评分、环境评分、社会评分、心理评分、生理评分高于对照组(P<0.05);观察组用药不良反应发生率低于对照组,用药满意度高于对照组(P<0.05)。结论在应用抗生素治疗下呼吸道感染患者中,实施临床药学干预可以抑制炎症反应,增强患者自我管理能力,增加患者用药依从性,改善生活质量,减少不良反应发生,提高用药满意度。

白芍治疗系统性红斑狼疮的网络药理学研究

目的:运用网络药理学方法探讨白芍治疗系统性红斑狼疮可能的机制。方法:基于中药系统药理学数据库查询白芍的活性成分并行靶标预测;通过OMIM、GAD、GeneCards查询与系统性红斑狼疮相关的靶标;运用韦恩图对白芍靶标和疾病靶标进行匹配;运用Cytoscape3.6.0软件构建“白芍-活性成分-潜在靶标”网络关系图。运用String数据库和Cytoscape3.6.0软件绘制蛋白互作关系图。最后运用DAVID数据库对白芍治疗系统性红斑狼疮的靶标行通路富集分析。结果:查询到白芍活性成分8个,涉及16个靶标,并推断其作用机制可能与抑制免疫、减轻炎症相关,且IL6、TNF、TLR9、FOXP3等靶标基因可能起关键作用。结论:白芍治疗系统性红斑狼疮具有多成分、多靶点的作用特点,通过抑制免疫、减轻炎症以控制疾病发生发展。

系统性红斑狼疮患者自我管理水平及影响因素

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者自我管理水平及其影响因素。方法本研究为横断面研究,于2021年1—12月通过便利抽样法选取河南中医药大学第一附属医院风湿免疫科SLE患者为研究对象。本研究共发放135份问卷,收回135份,有效问卷128份。收集患者一般资料,采用慢性病自我管理行为量表、一般自我效能感量表(GSES)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、生命意义感量表(MLQ)评估患者自我管理水平、自我效能、家庭关怀、生命意义感,纳入多重线性回归分析,探讨影响SLE患者自我管理的因素。结果128例SLE患者慢性病自我管理行为量表总得分为(28.77±6.58)分。Pearson相关性分析显示,自我效能、生命意义感与自我管理之间存在强相关性(r=0.748、0.717,均P<0.001),家庭关怀与自我管理之间存在中等程度相关(r=0.560,P<0.001)。多重线性回归分析显示,受教育程度(β′=0.457)、疾病活动度(β′=-0.211)、自我效能(β′=-0.372)、家庭关怀(β′=-0.510)、生命意义感(β′=-0.386)是SLE患者自我管理水平的影响因素(均P<0.05)。结论SLE患者自我管理水平有待提高,疾病活动度、自我效能、生命意义感等因素均可影响患者自我管理水平。

系统性红斑狼疮肺间质病变TGF-β1基因单核苷酸多态性与肺HRCT表现相关性研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)基因单核苷酸多态性(SNP)与系统性红斑狼疮肺间质病变(SLE-ILD)患者肺高分辨率计算机断层扫描(HRCT)影像学表现的关联。方法搜集符合纳入标准的SLE-ILD患者共80例,按照HRCT影像学表现分为斑片状、磨玻璃影、网格状、条索状4类。采用Sequenom基因分型实验技术对TGF-β1基因的两个SNPs位点rs12985162、rs10417924分型,并对基因型和等位基因与肺HRCT影像学表现进行相关性分析。结果在rs12985162,C等位基因在磨玻璃影组中显著高于非磨玻璃影组,差异有统计学意义(P=0.01);T等位基因和TT基因型在磨玻璃影组显著低于非磨玻璃影组,差异具有统计学意义(P=0.01,P=0.021)。在位点rs10417924,T等位基因频率在磨玻璃影组显著高于非磨玻璃影组,C等位基因在磨玻璃影组显著低于非磨玻璃影组,差异有统计学意义(P=0.047,P=0.047);在位点rs12985162、rs10417924,TGF-β1 SNPs的等位基因和基因型在斑片状与非斑片状,条索状与非条索状,网格状与非网格状进行比较,均未见统计学差异。结论TGF-β1两个位点rs12985162、rs10417924可能与SLE-ILD患者肺HRCT磨玻璃影表现有关。

健康教育在诱导透析患者中的应用

对46例诱导期血液透析患者从心理指导、饮食指导、体重管理、血管通路的保护、日常生活指导等方面实施健康教育。结果健康教育增加了患者进行血液透析的依从性,有助于患者尽快进入维持性血液析阶段。结论血液透析患者应早期进行健康教育。

“政治化”视域下增强政府公信力的措施研究

"塔西佗"陷阱被用来描述公权力失去公信力时公众的负面评价,在处理党和政府与人民群众之间的关系时我们需要政府公信力来支撑。在我国改革开放的四十多年风雨之中,经过努力之后多方面都取得了明显的成绩,同时政治方面存在一些现实问题也不应该被忽视。政府公信力在这里就是一个急迫的问题,在公信力缺失的情况下,诸多负面影响也就随之产生。应对这个问题,我们需要探寻原因并解决相应问题。