放置时间对两种青霉素类抗菌药物微粒数的影响

目的 研究放置时间对我院静脉用药调配中心(简称PIVAS)配制的注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠和注射用美洛西林钠/舒巴坦钠稳定性及不溶性微粒数的影响。方法 跟踪并记录我院PIVAS 2018年6月18日—24日上午长期医嘱抗菌药物放置时间,通过整理和计算得到相关数据。取注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠和注射用美洛西林钠/舒巴坦钠按一定浓度配制后,分别检测于室温下放置0、1、2、3和4h的不溶性微粒数,探讨放置时间对我院PIVAS配制的两种抗菌药物不溶性微粒数的影响。结果 收集抗菌药物医嘱1917例,其中放置时间≤1h的医嘱占2.8%,放置时间1~2h的医嘱占71.1%,放置时间2~3h的医嘱占20.8%,放置时间3~4h的医嘱占3.7%,放置时间>4h的占1.5%,最大放置时间5.3h。不溶性微粒数检测显示,两种复配后的抗菌药物配伍液中,粒径≥10μm的微粒数在放置时间达到1h时均有所降低,且具有统计学意义(P<0.05)。随着放置时间增加,两种配伍液中粒径≥25μm和≥10μm微粒数仍呈减少趋势,但无统计学意义(P>0.05)。≥25μm的微粒数在4h内无统计学差异(P>0.05)。结论 注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠和注射用美洛西林钠/舒巴坦钠放置时间在4h内不会造成微粒数增加,反而放置1h后微粒数减少,该现象有利于降低静脉炎等不良反应发生的几率。

3种中药注射剂辅助治疗心脑血管疾病不良反应的文献分析

目的探讨曲克芦丁、丹参酮、川芎嗪等3种中药注射剂辅助治疗心脑血管疾病不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法以"曲克芦丁OR曲克芦丁液"、"丹参酮注射液OR丹参酮ⅡA注射液OR注射用丹参酮"、"注射用川芎嗪OR川芎嗪液OR川芎嗪注射液"AND"不良反应OR副作用OR安全性"为关键词,计算机检索中国知网、万方等数据库1994年1月—2016年3月发表的关于曲克芦丁、丹参酮、川芎嗪3种中药注射剂辅助治疗心脑血管疾病ADR的文献,对发生ADR病人年龄、配制溶媒、发生的时间以及累及的系统-器官进行统计学分析。结果共检索到曲克芦丁ADR 49例,丹参酮ADR 46例,川芎嗪ADR 506例。曲克芦丁溶媒为葡萄糖时ADR发生率明显高于氯化钠溶液;曲克芦丁和丹参酮ADR多在用药1d内发生,而川芎嗪ADR 30.8%发生在用药1d之后。曲克芦丁造成全身性损害36例(60.0%),明显高于其他几种系统-器官损伤;丹参酮对皮肤及黏膜的损害和全身性损害程度相近,二者差异无显著性(P>0.05);川芎嗪对胃肠道的损害明显高于其他两种药物。结论在使用曲克芦丁、丹参酮、川芎嗪中药注射剂治疗心脑血管疾病时要选择适宜的溶媒,用药时加强监测,降低ADR的发生率。

我国药品安全风险管理现状与思考

目的分析我国药品安全风险的研究现状,为进一步的研究指明方向。方法对我国药品监督管理体制中已存在的涉及安全风险管理的方面进行客观的分析,系统总结了我国药品监督管理体系在药品安全风险管理政策方面所做的工作,分析了国内药品安全风险管理面临的问题。结果与结论提出了我国药品安全风险管理的改进措施,为我国今后实施药品风险管理战略或计划提供重要参考。

钢拉带在薄壁混凝土施工中的应用

在混凝土浇筑前的模板支立工序中，使用特定规格的钢拉带可起到稳定模板，美化混凝士外观和节约钢筋的作用，且具备操作方便、简化工序等优点．钢拉带的厚度，孔边尺寸、数量及布置方式，由荷载计算和强度计算具体确定．

小学语文翻转课堂教学设计浅探

信息化时代的到来使"翻转课堂"应运而生。本文试图通过分析翻转课堂在我国目前教学中的应用现状,提出了将翻转课堂用于小学语文教学的途径和方法,以提高小学语文教学水平。

挖掘机在沉井施工中的应用

在小型沉井制作下沉工艺中,采用挖掘机进行浇筑混凝土,井内取土,扰动土体及井体配重,封井等施工,方便、灵活、经济、快捷。

泥浆泵开挖淤泥质粉砂基础的实践

在渗水率小含水量大的淤泥质粉沙基础开挖中,使用100mm泥浆泵配合高压水枪开挖,经济、方便、效率高,基面未受扰动开挖效果好。

浅谈防水混凝土施工

防水砼在地下工程中不仅是承重结构又是围护结构,具有可靠的防水性能,它是通过调整配合比,提高密实度来达到防水目的。防水砼和卷材防水、胶板防水法对比具有简化施工、加快工程进度、改善劳动条件、材料来源广泛、节省工程造价等优点,因此,在地下工程中防水砼被广泛采用。

扣模技术在WES堰体施工中的应用

在大型水库，堰形复杂，技术标准高的堰面施工时，采用浇筑后抹面与局部木模支护本合的方法不能保证混凝土堰面内实外光。

司库奇尤单抗相关皮肤不良反应文献病例分析

目的:分析司库奇尤单抗所致皮肤药物不良反应(cutaneous adverse drug reactions,CADR)的发生发展特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、PubMed和Web of Science数据库收载的司库奇尤单抗致CADR的病例报告和病例系列报告并进行分析。结果:收集司库奇尤单抗致CADR的个案报道16篇共18例,其中男性6例(33.33%),女性12例(66.67%),年龄分布以40岁以上居多(12例,66.67%),发生时间主要集中在用药120 d以内(15例,83.33%),CADR类型主要为感染相关(6例,33.33%)和免疫相关(11例,61.11%)2大类。患者经停药或减量和/或对症处理后均好转。结论:对于存在皮肤损伤、慢性感染、特异性皮炎及炎性肠病病史患者,应加强司库奇尤单抗使用后3个月内的药学监护,尤其应重点关注40岁以上人群,避免严重CADR的发生,保证临床用药安全。

基于网络药理学和分子对接技术的2,3-吲哚醌抗少弱精症机制研究

为研究2,3-吲哚醌(isatin, ISA)治疗少弱精症的可能作用靶点和作用机制,基于公共数据库分别获取ISA作用靶点和少弱精症相关疾病靶点,确定交集靶点,采用Cytoscape软件获取核心靶点。通过GO功能富集和KEGG通路分析交集靶点,采用分子对接预测ISA与靶点蛋白的结合能力。研究结果显示,ISA干预少弱精症主要涉及氧化应激、细胞凋亡和炎症等生物学过程,并与p53信号通路、细胞衰老通路和IL-17信号通路密切相关;经筛选确定8个核心靶点,ISA与其中6个核心靶点稳定结合。这表明,ISA可能通过作用于核心靶点CASP3、TP53、ESR1、PTGS2、TNF和ANXA5,调控p53信号通路和IL-17信号通路发挥抗少弱精症作用。