浅谈数学实践活动教学与提高学生综合素质的关系

在实施素质教育的进程中,虽然我们进行了大量的教学改革尝试,但在一定程度上,我们的教学仍存在着重书本知识、轻实践能力;重学习结果,轻学习过程;重间接知识的学习。

缺血性脑卒中患者衰弱与颈动脉斑块稳定性的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中患者衰弱与颈动脉斑块稳定性的关系。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2023年5—12月在济宁医学院附属医院神经内科治疗并行颈动脉彩色多普勒超声检查的360例缺血性脑卒中患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、Barthel指数、Edmonton衰弱量表对患者进行调查,通过颈动脉彩色多普勒超声检查评价患者的颈动脉斑块稳定性,并使用多因素Logistic回归分析探讨衰弱与颈动脉斑块稳定性的关系。结果本研究共发放问卷360份,回收有效问卷352份,有效回收率为97.78%。352例缺血性脑卒中患者衰弱发生率为44.89%(158/352)。多因素分析结果显示,与稳定斑块相比,颈动脉不稳定斑块是缺血性脑卒中患者发生衰弱的独立危险因素(OR=2.127,95%置信区间:1.247~3.626)。结论相较于稳定斑块,颈动脉不稳定斑块增加缺血性脑卒中患者衰弱的发生风险,护理人员加强对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的评估可早期识别衰弱高风险人群,应针对此人群及时开展个体化干预,从而减少患者不良健康事件的发生。

缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性危险因素分析及预测模型构建

目的筛选缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的危险因素,并构建风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2019年11月—2021年1月济宁医学院附属医院神经内科收治的164例缺血性脑卒中患者为研究对象。采用彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者的颈动脉斑块进行测量,确定是否为易损性斑块。采用一般资料调查表和D型人格问卷对其进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的危险因素,并基于此构建缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的风险预测模型。结果87例缺血性脑卒中患者有颈动脉易损斑块。二项Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.136,95%CI:1.052~1.226)、D型人格问卷总分(OR=1.170,95%CI:1.043~1.312)、吸烟史(OR=3.058,95%CI:1.054~8.875)、同型半胱氨酸(OR=1.400,95%CI:1.179~1.664)、甘油三酯(OR=2.356,95%CI:1.534~3.619)是脑卒中患者颈动脉斑块易损性的危险因素(P<0.05)。根据危险因素构建的风险预测模型结果显示,受试者工作特征曲线下面积为0.935,有较好的临床预测能力。结论年龄、D型人格问卷总分、吸烟史、同型半胱氨酸、甘油三酯是脑卒中患者颈动脉斑块易损性的危险因素,基于此构建的风险预测模型可以早期识别、筛查缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的高危因素,值得临床推广应用。