分泌性中耳炎患者耳积液中一氧化氮及炎性因子指标变化研究

目的探讨分泌性中耳炎患者耳积液中一氧化氮(NO)及炎性因子指标变化。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院2022年1月至2023年4月收治的90例分泌性中耳炎患者为观察组,选择同期的90例健康人员作为对照组行队列研究。观察组男54例,女36例,年龄(39.18±3.19)岁;其中黏液期58例、浆液期32例,急性期38例、慢性期52例。对照组男50例,女40例,年龄(40.53±4.21)岁。对比耳积液中NO、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平,以及免疫球蛋白(Ig)、外周血T淋巴细胞亚群水平。统计学方法使用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果观察组IgM、IgG、IgA水平均高于对照组(均P<0.001);外周血T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8、CD4^(+)、CD3^(+)水平均低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组(均P<0.001)。急性期患者的IL-2、IFN-γ、NO、IgM、IgG、IgA、CD4/CD8、CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)水平分别为(10.79±1.43)mg/L、(75.42±18.67)μg/L、(2.69±0.49)mg/L、(3.81±0.36)g/L、(19.92±2.28)g/L、(3.81±0.33)g/L、(1.59±0.24)、(23.40±3.42)%、(42.31±4.23)%、(61.38±5.17)%,慢性期患者分别为(13.35±1.48)mg/L、(108.72±21.34)μg/L、(4.38±0.58)mg/L、(5.41±0.38)g/L、(33.46±2.53)g/L、(4.96±0.41)g/L、(1.32±0.15)、(34.23±3.62)%、(38.11±0.04)%、(55.30±4.94)%,差异均有统计学意义(t=8.221、7.701、14.557、20.169、26.130、14.239、6.554、14.346、7.175、5.655,均P<0.001)。黏液期患者的IL-2、IFN-γ、NO、IgM、IgG、IgA、CD4/CD8、CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)水平分别为(15.62±1.65)mg/L、(111.73±22.14)μg/L、(5.08±0.63)mg/L、(34.18±2.49)g/L、(5.13±0.42)g/L、(1.34±0.18)g/L、(1.30±0.14)、(35.61±3.59)%、(37.52±4.12)%、(56.48±4.52)%;浆液期患者分别为(9.90±1.39)mg/L、(70.42±17.80)μg/L、(2.67±0.52)mg/L、(3.87±0.32)g/L、(20.41±2.35)g/L、(3.93±0.34)g/L、(1.72±0.23)、(25.63±3.54)%、(41.92±4.24)%、(60.82±5.24)%,差异均有统计学意义(t=16.615、9.056、18.438、68.378、48.349、47.347、10.775、12.686、4.800、4.118,均P<0.001)。结论针对分泌性中耳炎患者,可通过免疫状态及耳积液IL-2、IFN-γ、NO等指标全面了解患者疾病程度,具有较高的临床应用价值。

低温等离子扁桃体切除术后出血临床分析

目的分析低温等离子扁桃体切除患者术后出血临床特征,探讨可能的危险因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院耳鼻咽喉科诊治的574例行低温等离子扁桃体切除术患者术后出血临床特点及可能危险因素,探讨不同出血部位与出血程度的关系,分析不同年龄组术后出血特征区别。结果术后总出血率为5.40%(31/574),以继发性出血为主,单因素分析结果显示>14岁组和≤14岁组患者术后出血率分别为8.30%(22/265)和2.91%(9/309),差异比较有统计学意义(P<0.01);扁桃体切除术+UPPP患者术后出血率为10.77%(7/65),比单纯扁桃体切除术患者(6.45%,16/248)及扁桃体切除术+腺样体切除术患者(3.07%,8/261)明显增高,差异比较有统计学意义(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析结果显示年龄与术后出血呈显著相关(r=1.522,P<0.01);7例扁桃体下极出血中严重出血4例,明显高于扁桃体中段出血(0例)和扁桃体上极出血(1例),差异比较有统计学意义(P<0.01);不同年龄组在出血类型、出血程度及出血部位方面差异比较均无统计学意义(P均>0.05)。结论年龄是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立危险因素,扁桃体下极出血与术后严重出血显著相关。

332例真菌性鼻-鼻窦炎发病相关因素及临床特征分析

目的:探讨真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)发病相关因素及临床特征。方法:回顾性分析2007-2015年行鼻内镜鼻窦手术治疗的332例FRS患者(观察组)及随机抽取的725例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者(对照组),包括症状、体征、病史、实验室检查结果及影像学表现。分析比较2组间的临床资料差别。结果:观察组患者年龄(50.25±13.42)岁、女性所占比例(57.2%)、出现临床症状时间<1年的比例(69.9%)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状如涕中带血、鼻出血、鼻臭、头痛、面部不适比例明显高于对照组,而鼻塞、流脓涕、嗅觉减退比例明显低于对照组,均有差异统计学意义(P<0.05),而2组鼻痒比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组高血压、糖尿病、甲亢(甲减)病史、低血红蛋白比例明显高于对照组,而鼻咽癌放疗病史、多次鼻内镜手术史比例明显低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。2组间吸烟、饮酒比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组单窦发病、单侧发病比例明显高于对照组,而鼻中隔偏曲比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FRS较CRS在发病相关因素及临床特征上有较强的特异性,针对其特异性可有助于临床早期给予干预和诊断。