罕见Ael亚型的鉴定及探讨

目的 鉴定与分析1例正反定型不符的ABO血型,为临床疑难血型的鉴定提供参考案例。 方法 采用血型血清学的方法进行ABO、Rh血型、吸收放散试验及基因测序,对1例疑难血型做出准确鉴定。 结果 该患者血液标本经吸收放散试验及分子生物学方法进一步鉴定,确定患者血型为Ael亚型,ISBT命名为 ABO *AEL.05/ABO *O.01.01;经家系调查其次子与先证者拥有同一特征性突变位点,ISBT命名为 ABO *AEL.05/ABO *B.01.01 。 结论 联合应用多种血型血清学试验及分子生物学试验有助于对ABO亚型的鉴定,为临床输血的安全性、科学性、合理性提供保障。

非肝硬化肝癌与肝硬化肝癌患者临床血清学及影像学对比研究

目的 对比分析非肝硬化肝癌与肝硬化肝癌患者临床、实验室检查及影像学特点的差异,以期为具有何种特点的病毒性肝炎患者易直接进展为肝癌提供研究依据。方法 选取2017年4月-2021年3月石家庄市第五医院及武安市第一人民医院经肝组织病理明确诊断为肝细胞癌患者59例,根据组织病理形态是否合并肝硬化将患者分为肝硬化肝癌组40例和非肝硬化肝癌组19例,收集比较2组患者的一般资料、临床症状及体征、肝组织病理前最近的一次血清学指标以及影像学资料。结果 2组年龄及性别构成、家族史构成比、HBV-DNA阳性构成比、抗病毒治疗及病程比较差异均无统计学意义(P均>0.05);肝硬化肝癌组皮肤巩膜黄染、脾大、腹水、食管、胃底静脉曲张、上消化道出血占比均明显高于非肝硬化肝癌组(P均<0.05);肝硬化肝癌组WBC、Hb、Plt、RBC、白蛋白、胆碱酯酶、三酰甘油明显低于非肝硬化肝癌组,单核细胞百分数、Ⅲ型前胶原N端肽及门静脉宽度均明显高于非肝硬化肝癌组,差异均有统计学意义(P均<0.05);肝硬化肝癌组多结节个数明显多于非肝硬化肝癌组(P<0.05)。结论 对于尚未进展为肝硬化的病毒性肝炎患者需密切监测单核细胞百分比、白蛋白、胆碱酯酶、三酰甘油、WBC、Hb、Ⅲ型前胶原水平及门静脉宽度,对于及早发现非肝硬化肝癌及早期肝癌发生具有重要意义。

ALT单项不合格献血者献血情况跟踪调查分析

目的了解ALT单项检测不合格献血者的归队情况,及再次献血的ALT检测情况。方法选取2009年3月至2010年2月ALT单项不合格的献血者3 784例,并对其之前的献血情况进行调查。对该人群进行为期3年的归队再献血情况跟踪调查和统计分析。结果 3 784例ALT不合格献血者中首次参加无偿献血的占58.14%(2 201/3 748)。3年的跟踪调查发现,重新归队献血者所占比例为33.62%(1 272/3 784);1年内重新归队的献血者比例最高,占重新归队献血者的46.62%;ALT合格的献血者占总归队人数的65.72%(836/1 272),随着献血次数增加,ALT合格率也相应增加。结论 ALT单项检测不合格的献血者归队人数过半,其中有较大比例的归队献血者多次参加了无偿献血,且ALT合格率随着献血次数的增加而增高。为降低ALT不合格率应注重加强献血知识的宣传和固定献血队伍的建设。

对献血者开展采血前筛查ALT对血液报废及采、供血量影响的统计分析

目的统计分析开展街头丙氨酸氨基转移酶（ALT）初筛以来对血液报废和采、供血量的影响。方法分析邯郸市2009年至2012年登记献血的献血者32l439人次，自2010年3月起增加街头ALT初筛，对于ALT大于40EU／L的献血者实行延期献血并记录，同时结合站内大生化AIJT检测结果进行汇总，分析开展街头初筛ALT对年度采血、供血和报废血量的影响。结果2009年与2010，2011，2012年相比，因AⅡ检测不合格致血液报废的差异均有统计学意义（P〈0．01）。2010年至2012年街头淘汰ALT不合格献血者占总登记人数的12％～14％．ALT街头淘汰和站内检测不合格的总和为14．5％-15．1％，高于2009年的9．84％（P〈0．01）。采血量呈现先抑后扬的走势，供血量呈持续上升的趋势，报废血量降低（P〈0．01）。结论开展街头初筛ALT，有利于提高采供血效率，节约不必要的采血耗材．保护血源．具有明显的经济效益和社会效益。

血液临床生化检验标本的分析

目的探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的相关因素。方法采用回顾性分析的方法,随机抽取我院检验科50份血液临床生化检验标本,对标本采集的方法、抗凝剂多少、生化血液标本保存这几个因素进行重点探讨。结果血液标本的采集,抗凝剂的加入比例和血液标本的及时送检是影响血液生化检验结果的三大重要因素。结论标准正确的血液生化检验标本,详实可靠的分析数据和检验结果,是医生正确诊断与治疗疾病的依据。

尿液潜血的临床检验结果分析

目的探讨尿液潜血临床检验结果的分析方法。方法对于2008年7月至2011年5月间在我院就诊的300例泌尿系统疾病患者的尿液样本进行回顾性的分析。300例就诊患者中,117例患者为男性,183例患者为女性,年龄为28-67岁,平均年龄为(46.7±1.8)岁。通过尿沉渣显微镜检查以及尿常规检查对300例患者的尿液样本进行检验。结果通过显微镜对尿液检验所得结果与通过尿常规对尿液检查所得的结果存在差异。结论显微镜检查与尿常规检查都是尿液潜血临床检验的有效方法,为能够达到更为准确可靠的检查结果,医院应该对两种方法进行合理的联合利用。

对街头无偿献血ALT半自动快速检测仪正确度的估计

目的依据《血站技术操作规程（2012版）》．对街头无偿献血6台快速检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）半自动生化仪进行正确度的估计。方法以街头半自动快速检测生化仪为比较方法（Y），实验室全自动生化仪为参考方法（z）进行方法学比较试验。数据采用Excel2003软件进行线性回归分析及偏倚计算，验证快速半自动生化仪偏倚是否在允许的误差范围内。结果6台ALT半自动生化仪与全自动生化仪比对的相关系数（r）均高于《血站技术操作规程（2012版）》规定的可接受标准（r≥0．975）。A坍医学决定水平处．半自动生化仪的系统误差小于1／2CLIA’88允许误差。结论。ALT街头半自动快速检测仪对献血者筛查ALT结果与实验室全自动生化仪检测结果的偏倚为临床可接受，可用于街头对献血者AIJT的初筛。

临床护理路径在输血中的应用

目的 探讨在输血中应用临床护理路径得到的临床效果。方法选择2015年10月~2016年10月间曾在我院接受输血治疗的106例患者，将这些患者分为观察组和对照组，对照组中患者输血过程中给予其常规护理，观察组中患者在输血过程应用临床护理路径模式，观察其临床效果。结果观察2组患者输血不良反应发生率，结果观察组中患者不良反应发生人数为3例，对照组中患者出现不良反应的人数为8例；观察2组患者护理满意率，观察组中患者所得到满意率可达到94.3%，对照组患者护理满意率为75.5%，2组患者比较差异较明显。结论在临床输血治疗中应用临床护理路径可取得较满意临床效果，可保证输血顺利进行，减少输血失误而导致的不良反应，可保证输血更加具有规范性，并且可使患者护理满意率提升，可对其进行广泛应用。

对街头检测献血者ALT半自动生化仪精密度的估计

目的依据《血站技术操作规程（2012版）》附录对街头快速检测献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）的3台仪器进行精密度的估计。方法用街头快速检测系统microlab300型半自动生化仪重复测定稳定的A坍质控品血清。求得批内和批问均数（夏）、标准差（S）和变异系数（CV）；数据处理采用Excel2003，确定半自动生化仪的不精密度。结果3台ALT半自动生化仪批内不精密度CV均小于5％，批间（天间）不精密度CV均小于6．7％。结论参照Westgard和Ceroblewski等提出高效检验对精密度要求的观点．micro—lab300型半自动生化仪的精密度符合《血站技术操作规程（2012版）》规定的可接受标准，可用于街头对献血者ALT的初筛。

成分输血的临床应用与认识

目的通过分析临床用血状况,积极推广成分输血,指导合理用血。方法对我院2008至2011年成分血的使用情况进行总结分析。结果我院2008年至2011年成分输血量逐年上升,2008年成分输血利用率为93.97%,2011年成分输血利用率为99.46%,已经接近100%。结论成分血能够节约血资源,减少不良反应的发生,在临床中应该积极的推广。

输血不良反应分析

目的对我院本年度发生的输血不良反应案例进行分析,了解输血不良反应发生的性质,特点及概率,探讨有效降低输血不良反应的措施和手段。方法通过对我院本年度共计输注血液制品6359人/次进行统计与分析,对输血不良反应情况加以记录。结果我院输血不良反应发生率为0.61%,处于较低水平,不良反应概率最高见于输注红细胞悬液患者,发生率为77%;输注血浆者不良反应多数为过敏反应,发生率为18%;输注浓缩红细胞悬液者的不良反应以发热多见,发生率为74%。结论加强对临床输血过程的质量控制,严格掌握输血指征,能够有效控制输血不良反应的发生概率。

RH抗D弱阳性输血病例1例

1病例简介患者,女,39岁,孕3产3。2015年8月24日入院生产,于2015年8月30日产下一子,产后血红蛋白为79g/L,伴阴道出血,24日入院时,检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH（-）,30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性,微柱凝胶卡式法为阴性,为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u,输注后患者未出现不良反应,报道如下。2血型血清学检查2.1试剂与方法抗A、抗B试剂（河北医科大学生物医学工程中心）,抗D（上海市血液生物医药有限责任公司）采用直接血凝法（玻片法和试管法）。

RH抗D弱阳性输血病例1例

1病例简介患者,女,39岁,孕3产3。2015年8月24日入院生产,于2015年8月30日产下一子,产后血红蛋白为79g/L,伴阴道出血,24日入院时,检验科采用微柱凝胶卡式检验血型报为A,RH（-）,30日患者输血复查血型玻片法为Rh抗D弱阳性,微柱凝胶卡式法为阴性,为患者输血安全故建议患者输注RH（-）红细胞2u,