眼底激光联合曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变的疗效

目的:观察眼底激光联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效。方法:对2016-09/2017-09我院94例112眼DR患者临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方案分为眼底激光+TA组(研究组, 54例64眼)和眼底激光组(对照组, 40例48眼)。于治疗前(T1)及治疗7d和1、3、6mo(T2、T3、T4、T5)时监测治疗情况,包括最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区视网膜厚度; T5时评估疗效,记录临床表现(眼底出血、渗出、视网膜水肿)改善时间;于T1、T5时检测患者血清学相关指标,包括细胞间黏附分子(intercellular adhesion moleclar-1, ICAM-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果:T1～T5时,两组患者BCVA、黄斑区视网膜厚度组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应差异均有统计学意义(P<0. 05); T2～T5时,两组患者BCVA和黄斑区视网膜厚度随时间推移而减小,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组疗效优于对照组,眼底出血、渗出、视网膜水肿改善时间小于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。T5时,两组患者血清ICAM-1、VEGF水平均较T1时降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:眼底激光联合TA可有效改善DR患者视力和视网膜水肿,疗效显著,并对促进临床症状恢复、减轻血管内皮损伤、抑制新生血管形成有一定帮助。

冲洗式泪道探通术辅以氧氟沙星治疗新生儿泪囊炎的临床分析

目的探讨冲洗式泪道探通术辅以氧氟沙星治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法对136例新生儿泪囊炎患儿随机分为治疗组(68例,74眼)和对照组(68例,75眼)。对照组给予冲洗式泪道探通术,治疗组给予冲洗式泪道探通术,并于术中推注氧氟沙星凝胶。观察两组患儿的治愈率、探通次数及术中并发症。结果治疗组患儿治愈率为97.3%,显著高于对照组治愈率88.0%(χ2=4.71,P<0.05);与对照组比较,治疗组一次探通成功率明显升高(χ2=4.87,P<0.05);治疗组并发症的发生率2.9%,显著低于对照组16.2%(χ2=7.03,P<0.05)。结论冲洗式泪道探通术辅以氧氟沙星治疗新生儿泪囊炎安全有效,治愈率高,重复探通率低,且并发症少。

增殖性糖尿病性视网膜病变患者心理状态与社会支持的相关性

目的:研究增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者心理状态与社会支持的相关性。方法:采用方便抽样方法,对我院收治的200例PDR患者进行问卷调查,包括一般情况调查、焦虑自评量表(SAS)问卷、抑郁自评量表(SDS)问卷和社会支持评定量表(SSRS)问卷,分析患者心理状态与社会支持的相关。结果:SAS评分为(48.76±7.35)分,SDS评分为(53.14±8.92)分;SSRS总评分为(39.75±6.22)分,其中主观支持评分为(21.73±4.06)分,客观支持评分为(9.45±2.39)分,社会利用度评分为(8.68±1.94)分。PDR患者焦虑与SSRS主观支持(r=-0.188,P<0.05)、SSRS客观支持(r=-0.180,P<0.05)、SSRS社会利用度(r=-0.137,P<0.05)及SSRS总社会支持(r=-0.204,P<0.05)均呈负相关;PDR患者抑郁与SSRS主观支持(r=-0.191,P<0.05)、SSRS客观支持(r=-0.186,P<0.05)、SSRS社会利用度(r=-0.152,P<0.05)及SSRS总社会支持(r=-0.211,P<0.05)均呈负相关。结论:PDR患者心理状态不佳,进行有效的社会支持可以减轻其焦虑、抑郁心理。

甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察

目的：探讨甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效。方法：我院眼科于2010年1月-2012年11月收治原发性急性闭角型青光眼84例（86眼），随机分为实验组和对照组各42例。实验组在给予毛果芸香碱滴眼液的基础上静脉注射甘露醇，对照组仅给予毛果芸香碱滴眼液治疗，观察两组患者的总有效率，比较两组治疗前后的眼压和视力。结果：实验组总有效率显著高于对照组（x2=26．96，P〈0．01），两组患者治疗前后的眼压、视力变化明显，实验组的眼压与对照组相比显著降低，而视力恢复明显，差别具有统计学意义（P均〈O．01）。结论：甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼是一种优良的方案，疗效显著，值得临床上推广使用。

党纪处分与政务处分衔接研究

党纪处分和政务处分的衔接不仅仅是规范适用问题,也是规范解释问题。《纪律处分条例》和《政务处分法》规定模糊,在具体适用条件上规定错位,就会导致党纪处分和政务处分适用不够规范和轻重失衡。对此需要对党纪处分和政务处分从现实和规范两个维度分析,从各处分手段的匹配、执纪执法的目的、不确定概念的解释角度去促进党纪处分和政务处分的衔接。综合运用其他问责手段去弥合党纪处分和政务处分的错位,做到纪律评价和法律评价的统一。

党内问责和监察问责衔接问题研究

通过监察体制改革,我国形成了以党内问责为核心、监察问责为主体、行政问责为补充的联合问责模式。监察问责作为新兴的一种问责类型,与党内问责之间主体交叉,对象重合,情形相似,很多规定还有待于厘清。本研究在明确监察问责与党内问责衔接的理论基础上,突出问责的合理性判断,从对象、程序、手段三方面探讨了党内问责与监察问责的衔接问题,以促进纪法贯通。

陡峭轴切口与颞侧角膜切口在年龄相关性白内障患者超声乳化术中的对比研究

目的探讨陡峭轴切口与颞侧角膜切口在年龄相关性白内障患者超声乳化术中的应用。方法选取作者医院2018-09/2019-09月期间收治的70例年龄相关性白内障患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为陡峭轴切口组(n=35)和颞侧角膜切口组(n=35),陡峭轴切口组采用陡峭轴切口超声乳化+人工晶状体植入术治疗,颞侧角膜切口组采用颞侧角膜切口超声乳化+人工晶状体植入术治疗。比较两组患者术前、术后1周、术后1个月裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜散光度、第1次泪膜破裂时间(non-invasive first tear film breakup time,NIBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(non-invasive average tear film breakup time,NIBUTav)及泪河高度(non-invasive keratograph tear meniscus height,NIKTMH),泪液总蛋白水平及角膜敏感度。结果术后1个月,陡峭轴切口组UCVA优于颞侧角膜切口组,角膜散光度低于颞侧角膜切口组,NIBUTf、NIBUTav长于颞侧角膜切口组,NIKTMH高于颞侧角膜切口组,角膜敏感度高于颞侧角膜切口组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后1周、术后1个月的BCVA、泪液总蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论陡峭轴切口与颞侧角膜切口超声乳化术均能有效改善年龄相关性白内障患者BCVA,但在UCVA、泪膜稳定性、角膜敏感度方面,陡峭轴切口治疗更有优势。