成就卓越,不断创新——访上海霍普建筑设计事务所有限公司常务副总经理赵恺

十年征程,扬帆起航 上海霍普建筑设计事务所有限公司成立于2003年。2012年在公司成立即将十周年之际，集体搬入了位于浦东嘉里城写字楼42-43顶层的新办公室。这里可以俯瞰世纪公园的绿洲美景，远眺陆家嘴的高楼大厦。这里更是一个年轻的建筑设计公司发展十年的新起点。十年间，霍普追求卓越品质，坚持商业化服务的路线，在业界取得良好声誉，先后荣膺各项大奖——中国最具商业地产合作价值设计机构、2013年度优秀新锐建筑设计机构、中国房地产优秀服务商、年度优秀别墅设计、年度优秀商业综合体设计……而这一切背后是年轻建筑师领导的年轻的团队。

凝固艺术下涌动的设计观——访上海霍普建筑设计事务所股份有限公司董事/设计总裁赵恺

2019年12月初,冬日的武汉,风声清冽、阳光明媚,适逢上海霍普建筑设计事务所股份有限公司(后文简称:霍普建筑)董事、设计总裁赵恺先生来汉出差。本刊记者有幸“抓”住了这位常年一身忙碌、四处奔波的建筑师,在赵先生满满当当的行程计划中挤出了1个来小时宝贵的采访时间。风尘仆仆的赵恺先生甚至还未放下行李,便与本刊记者一起坐在街边的小咖啡馆里聊了起来。创立于2003年的霍普建筑迄今已历17年,作为公司创始人之一的赵恺建筑师对霍普有着特别深厚的情感。他回忆公司从草创时期的十几人,发展至现在已经成为汇聚建筑及各相关专业设计人员600余人,成为拥有建筑设计甲级资质的业内知名企业,其中的酸甜苦辣、个中滋味,赵恺亦亲经亲历。赵先生以简洁平实的语言,从专业学习到职业工作、从个人经历到企业发展等侃侃而谈,娓娓道来。访谈中时时彰显着赵恺本人质朴独到的建筑设计观,以及对事物发展客观规律的清晰思考与精准判断。也正是这1个来小时短暂但充实、富有情怀的访谈,开启了本刊2020新一年,独“鼠”一帜的理事对话。

不同材料用于额颞部大面积颅骨缺损修复的临床疗效分析

目的探究钛网和聚醚醚酮用于额颞部大面积颅骨缺损修复的临床疗效。方法2018年4月~2022年6月因额颞部大面积颅骨缺损行颅骨修复的病人150例,按修复材料不同分为钛网组(96例)和聚醚醚酮组(54例),比较两组术后手术部位感染、出血、皮下积液、癫痫发作、植入物断裂或外露等。结果聚醚醚酮组96.3%病人修补材料需置入颞肌下,高于钛网组的78.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症包括感染、出血、术后新发癫痫、植入物断裂或外漏等情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),但聚醚醚酮组病人术后皮下积液发生率高于钛网组(14.8%VS 4.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛网和聚醚醚酮材料均可用于额颞部大面积颅骨缺损修复手术,聚醚醚酮材料在颅骨修复术中易合并术区皮下积液。

学科核心素养培训在神经外科青年教师教学能力提升中的意义

目的探索在神经外科青年教师中开展以培养学科核心素养为导向的教师培训对教学能力提升的作用。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科青年教师26人,随机分为实验组和对照组,分别带教在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科进行神经外科临床实践的长学制临床医学生。对照组教师经过传统临床教学培训,实验组教师给予以培养学科核心素养为导向的教师培训。学生教学效果评价采用出科考试成绩、迷你临床演练(Mini-clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)评估、学生及教师问卷调查。结果实验组教师带教学生的出科考试成绩中,Mini-CEX评估成绩高于对照组,具有统计学意义(均P<0.05)。学生问卷调查显示,实验组带教的学生对于课堂氛围、学科逻辑分析能力、教学效果以及教师教学能力方面的满意度高于对照组,具有统计学意义(均P<0.05)。教师问卷显示,实验组教师对课堂氛围、提升教学能力和学生成绩的满意度高于对照组,具有统计学意义(均P<0.05)。随堂听课评分显示,实验组教师教学方法、教学能力和教学效果均高于对照组,具有统计学意义(均P<0.05)。结论以学科核心素养培养为导向的教师培养能够显著提升青年教师的教学能力、提高学生学习能力、改善教学效果。

基于动态腹内压监测的分级护理模式在肠内营养重症患者中的应用

目的探讨基于动态腹内压监测的分级护理模式在神经外科肠内营养重症患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年12月入住神经外科监护室的212例实施肠内营养的重症患者为研究对象,将212例重症患者随机分为对照组106例、试验组106例。给予对照组常规肠内营养护理措施,给予试验组基于动态腹内压监测的分级护理模式,对两组患者的喂养中断发生率、肠内营养目标量达标时间、喂养不耐受症状发生情况进行比较。结果试验组喂养中断发生率为10.38%,对照组喂养中断发生率为25.47%;试验组肠内营养目标量达标时间为(5.92±0.38)d,对照组肠内营养目标量达标时间为(8.35±1.29)d;试验组喂养不耐受症状发生情况(高水平胃残留、腹胀、便秘、腹泻)均少于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于动态腹内压监测的分级护理模式能够降低神经外科重症患者肠内营养治疗喂养中断发生率,缩短肠内营养喂养目标摄入总量的达标时间,减少喂养不耐受症状的发生情况,促进患者营养康复。

细胞程序性死亡因子10调控蛋白磷酸化酶2A/p38信号通路介导胶质瘤细胞的迁移

目的探讨细胞程序性死亡因子10(programmed cell death 10,PDCD10)介导胶质瘤细胞迁移的分子机制。方法siRNA构建siPDCD10胶质瘤细胞系(U251),同时采用蛋白磷酸化酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)抑制剂冈田酸(Okadaic acid,OA)处理细胞,研究下调PDCD10对胶质瘤细胞行为的影响;蛋白质印迹法(western blot,WB)分别检测对照组和PDCD10低表达组胶质瘤细胞PDCD10、PP2A,PP2Ac-307,p38和pP38的表达,研究PDCD10调控PP2A/p38信号的分子机制。结果下调胶质瘤细胞PDCD10促进肿瘤细胞的迁移(P<0.05),而这一效应可被PP2A抑制剂OA抑制(P<0.01)。进一步研究显示,siPDCD10通过降低PP2A的磷酸化水平,进而升高p38的活性,促进胶质瘤细胞的迁移(P<0.01)。结论PDCD10可能通过调控PP2A/p38信号介导胶质瘤细胞的迁移。

老年认知功能损害患者随访1年生活质量变化

目的观察老年认知功能损害患者随访1年生活质量变化。方法选取2021年9月至2022年12月浙江省立同德医院收治的75例老年认知功能损害患者为研究对象,随访1年。随访期间至少有1名家属陪护,总照护时间不少于1个月,每天照护时间不少于8 h。入组时及1年后向患者和陪护家属发放老年认知功能损害生活质量量表(DQoL,内容包括自尊、积极情感、负面情感、内在归属感、审美感知等)进行调查,比较入组时与1年后老年DQoL自评及他评结果。结果DQoL自评结果显示,老年认知功能损害患者1年后生活质量总分及自尊、负向情感、归属感评分均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而积极情感、审美感知评分变化均不明显,差异均无统计学意义(均P>0.05)。DQoL他评结果显示,老年认知功能损害患者1年后归属感评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而生活质量总分及自尊、积极情感、负向情感、审美感知评分变化均不明显,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论随着时间推移,老年认知功能损害患者生活质量明显降低,特别是归属感。

软槌锣鼓的活态传承与发展新思路

万荣软槌锣鼓是国家级非遗锣鼓乐种,以独特的乐器形制和洒脱质朴的表演风格在民间锣鼓中独树一帜。软槌锣鼓的发展有深厚的历史文化基础。在不断完善自身的同时要加强与当地文化旅游产业的结合,发展软槌锣鼓音乐景观并与当地的人文景观相融合,是探索“活态性”非遗保护的新思路。

春秋时管仲的超前思维

对于后世而言,“管仲”的知名度也许远不如他的“粉丝”诸葛亮。但在春秋战国诸多先贤之中,诸葛亮缘何以管仲为偶像呢?这一点恐怕是因为出生于故齐地琅琊郡的诸葛亮,自幼便受到了“稷下学派”的思想影响,而总结、提炼管仲治国理念的《管子》一书更是“稷下学派”的重要典籍之一。

战场上的地雷阵有多可怕?

谈及战略武器,你可能会想到什么?发射架上携带的核生化武器?射程非常远的导弹?还是可以一次性向敌方领土倾泻大量爆炸物的现代化战机?实际上,对身处战场的士兵及平民而言,那些随时可能出现的地雷,也是一种廉价却致命的战略武器。

桥梁承台基坑开挖对临近桥梁结构影响研究

近年来为解决城市交通拥堵问题,城市高架快速路网建设发展迅速同时桥梁近接施工工程日益增多,基坑开挖对临近既有桥梁的影响成为基坑施工关注的重要问题。利用ABAQUS有限元分析软件结合某新建桥梁上跨轨道交通桥梁工程案例,建立了二维数值分析模型,重点分析了新建桥梁承台基坑开挖支护对周边场地地表变形和既有桥梁结构变形的影响。研究表明:近接既有桥梁结构的新建桥梁承台基坑开挖施工对周边土层的影响主要原因是开挖施工过程引起地表沉降,地表沉降量在基坑两侧呈非对称分布;承台基坑开挖对既有桥梁的水平向和竖向变形都在安全可控范围内,主要影响既有桥梁的水平向变形。

奈曼旗沙地生态修复效益评价及耦合协调度分析

对奈曼旗沙地生态修复的生态、经济和社会三个方面采用市场代替法进行综合效益评价。利用2001—2021年相关数据,构建生态修复的综合效益评价体系,研究奈曼旗沙地生态修复的综合效益价值量规律,分析生态效益、社会效益和经济效益三者之间的耦合度及耦合协调度。研究表明,从效益价值量来看,期间奈曼旗沙地生态修复的生态效益子系统、社会效益子系统及经济效益子系统价值量总体均呈上升趋势,综合效益总价值增长约50亿元。从耦合度来看,耦合度C值由2001年的0.257增长至2021年的0.942。耦合类型变化为2001年呈低水平耦合阶段,2002年呈拮抗阶段,2003—2008年为磨合阶段,2009—2021年为高水平耦合阶段。从耦合协调度来看,耦合协调度D值由2001年的0.091上升至2021年的0.887,相对应的耦合协调程度变化为2001—2007年生态—社会—经济效益子系统呈失调衰退阶段,其中2001年为极度失调阶段,2008年呈濒临失调衰退阶段,2009—2021年呈协调发展阶段,且在2021年呈良好协调阶段。

动/静脉压迫导致三叉神经痛的临床特征与手术疗效比较:单中心335例随访分析

目的总结动/静脉压迫所致三叉神经痛的临床特点和手术疗效。方法2010年1月~2016年12月我科住院行微血管减压(MVD)手术治疗的三叉神经痛病人335例,按术中观察的动/静脉压迫类型分类进行回顾性分析。结果与动脉压迫比较,静脉压迫导致的三叉神经痛病人V3分支受累较多,而V1较少,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉压迫最常见的血管是小脑上动脉(87.8%),静脉压迫最常见的是桥横静脉(80.6%)。动脉压迫最常见的压迫部位是三叉神经根出脑干区(REZ,78.6%),静脉压迫最常见的部位是脑池段(74.2%)。静脉压迫病人神经受压程度明显低于动脉压迫(P<0.05)。与动脉压迫相比,静脉型三叉神经痛病人近期疗效较差,差异有统计学意义(P<0.05),但远期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后并发症和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论动/静脉压迫导致的三叉神经痛在临床特征上有差异。3D-TOF-MRA是识别静脉压迫的首选方法。MVD术对静脉压迫所导致的三叉神经痛依然是有效和安全的。静脉压迫导致的三叉神经痛部分病人术后疼痛缓解较动脉型时间更长,需要相对更长的随访期限进行评估(至少1年)。

大面积脑梗死病人去骨瓣减压术治疗早期预后的影响因素分析

目的 探讨去骨瓣减压术治疗的大面积脑梗塞出院时预后的影响因素。方法 回顾性分析2014~2021年去骨瓣减压术治疗的80例大面积脑梗塞的临床资料。出院时,采用GOS评分评估预后,其中4~5分为预后良好,1~3分为预后不良。结果出院时,预后良好48例,预后不良32例。单因素分析显示脑梗塞部位、术前活化部分凝血活酶时间(APTT)、中线移位程度、术前瞳孔对光反射与出院时预后有关(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,术前APTT延长(OR=1.994;95%CI 1.406~2.828;P<0.001)、中线移位≥10 mm(OR=5.793;95%CI 1.024~32.784;P=0.047)、术前瞳孔对光反射消失(OR=7.835;95%CI 1.744~35.195;P=0.007)是大面积脑梗塞去骨瓣减压术后预后不良的独立危险因素。结论 去骨瓣减压术治疗的大面积脑梗塞出院时预后与术前中线移位、瞳孔改变及APTT等因素相关。

C57BL/6J小鼠背景的CD19嵌合抗原受体T细胞的制备及优化

目的:探索C57BL/6J小鼠CD3^(+)T细胞体外刺激条件、最佳培养和感染时间,以期提高CD19嵌合抗原受体T细胞(m CD19 CAR-T)的感染效率。方法:将纯化的C57BL/6J小鼠CD3^(+)T细胞在包被CD3/CD28抗体(anti-CD3/CD28 coated)、包被CD3抗体+可溶性CD28抗体(anti-CD3 coated+soluble anti-CD28)和包被CD3抗体(anti-CD3 coated)3种不同条件下分别刺激12 h和24 h,后续培养24 h、48 h和72 h并记录细胞克隆数。在上述3种条件下分别刺激C57BL/6J小鼠CD3^(+)T细胞12、24和36 h,然后加入白介素(IL)-2(100 U/ml),镜下记录培养24 h、48 h和72 h的细胞克隆数;此条件下取刺激24 h的CD3^(+)T细胞,感染m CD19 CAR-T逆转录病毒,制备m CD19 CAR-T细胞,流式检测48 h时3组中GFP+CAR-T细胞的百分率。结果:利用获得BALB/c小鼠m CD19 CAR-T细胞的最优化条件,制备C57BL/6J小鼠的m CD19 CAR-T细胞感染效率仅5.23%;anti-CD3^(+)soluble anti-CD28 coated刺激C57BL/6J小鼠CD3^(+)T细胞24 h,终止刺激继续培养至48 h时细胞克隆数最高;在上述条件刺激24 h后加入IL-2培养48 h,anti-CD3^(+)soluble anti-CD28 coated组T细胞增殖克隆数量显著增加,且CAR-T细胞感染效率为17.63%±4.17%。结论:C57BL/6J小鼠来源T细胞制备CAR-T细胞的最佳条件与BABL/c小鼠不同;anti-CD3^(+)soluble anti-CD28 coated+IL-2刺激条件下诱导的T细胞感染逆转录病毒后可获得最高效率的m CD19 CAR-T细胞。

时效温度对RT1400钛合金力学性能及耐磨性的影响

对RT1400(Ti-4.8Al-5.6Mo-3V-1.5Cr-1.6Fe)高强亚稳β钛合金进行固溶时效处理,探究时效温度对其力学性能及耐磨性的影响。结果表明:RT1400钛合金试样在480℃保温4h后具有较好的综合力学性能,其抗拉强度为1612 MPa,洛氏硬度值为43.08HRC,摩擦系数为0.358,磨损量为0.15 mg。由表面磨痕分析可知,时效温度为480℃时,RT1400钛合金的磨损机制为粘着磨损,时效温度为500℃时磨损机制为粘着磨损+磨粒磨损。

一种改良的原代神经元牵张损伤模型的构建与评估

目的探讨原代神经元牵张损伤模型的改良方法及其可行性。方法提取出生24 h内SD乳鼠皮层组织进行原代神经元培养,利用智能真空负压机和弹力膜培养板对经典的神经元牵张损伤模型(CICⅡ模型)进行改良,根据弹力膜形变距离将细胞分为对照组(只种植细胞,不做牵张损伤)、轻度损伤组(形变距离7 mm)、中度损伤组(形变距离10 mm)和重度损伤组(形变距离13 mm)。显微镜观察细胞形态变化,NeuN免疫荧光染色鉴定细胞纯度;免疫印迹法检测凋亡相关蛋白(cleaved Caspase-3、Bcl-2)表达,比色法测定培养液乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果原代神经元培养5 d,显微镜下观察发现细胞生长良好,NeuN染色显示神经元纯度在95%以上。中度损伤后即刻,显微镜下发现神经元轴索断裂,部分细胞呈空泡样变。与对照组相比,损伤组cleaved Caspase-3表达水平、细胞培养液LDH水平均明显上升(P<0.05),而Bcl-2表达水平明显下降(P<0.05)。损伤组cleaved Caspase-3表达水平、细胞培养液LDH水平与伤程度呈明显正相关(P<0.05),而Bcl-2表达水平与伤程度呈明显负相关(P<0.05)。结论新生大鼠皮层体外培养所获原代神经元纯化率较高。本研究改良模型可模拟神经元损伤,使用方便、可重复性好,适合颅脑损伤和细胞力学研究。

湖南省智慧高速公路发展趋势及实践应用

在政策驱动和技术发展推动下,当前各地均在积极开展智慧高速公路试点示范工程建设,未来智慧高速公路将迎来大规模建设。湖南省通过过去几年智慧公路建设,在设计、建设、管理、养护、运营、服务等方面积累了大量经验。文中介绍湖南省关于智慧高速公路建设的政策、规划和策略及已建和在建智慧高速公路的基本情况,并提出典型应用场景,为智慧高速公路建设和全域高速公路网智慧化提升相关决策制定提供参考。

踝关节骨折后致马蹄内翻样畸形1例

患者,女,35岁。右踝骨折(见图1A)内固定术后畸形1年伴踝关节疼痛、活动受限3个月,于2020年11月18日就诊于西安交通大学附属红会医院。入院查体:跛行,右足马蹄内翻样畸形,前足内收,跟内翻明显,行走时足前外侧着地,跟腱及跖筋膜紧张,右足第2~5趾呈爪形趾;足趾背屈及跖屈略受限,右下肢肌张力正常,右胫骨前肌肌力0级、后肌肌力1级,右趾长伸肌肌力3级、长屈肌肌力3级,右长伸肌肌力3级,右腓骨长肌肌力0级、短肌肌力0级。X线片显示(见图1B):右前足内收,后足内翻畸形,下胫腓联合间隙增宽,内踝内侧间隙增大。