王彦刚基于核心病机观论治胃食管反流病经验撷英

王彦刚教授认为胃食管反流病的核心病机为郁热阴伤,此核心病机在疾病的发生发展过程中起着主导作用。本病病位涉及肝、肺及脾胃,由此将其分为肝胃郁热阴伤与肺胃郁热阴伤两大基本类型,使辨证论治更富有针对性。而在疾病发展过程中,可能兼夹湿热、瘀血等病机,因此,以清宣郁热,养阴护津为疾病的核心治法;清热祛湿,活血化瘀为针对兼夹病机的主要治法,临床疗效满意。临证王彦刚教授注重四诊合参,辨证加减,疗效确切。

王彦刚基于核心病机“郁滞不通”辨治怕冷症经验撷英

王彦刚教授认为怕冷症患者辨证为实寒证或者虚寒证者极为少见,而最多见的是由于“郁滞不通”所导致的怕冷,故将怕冷症的核心病机定为“郁滞不通”,并根据这一核心病机将怕冷症归纳为肝气郁结证、痰湿阻滞证、饮食停积证、瘀血阻滞证、郁火内结证5个证型。在治疗用药上始终谨记中医学之精髓,四诊合参,注重整体观念,结合舌脉辨证论治,善于合用对药、角药以及运用经典小方,获得了较好疗效。附验案1则以佐证。

运用CiteSpace探讨中医基于脑肠互动理论对功能性胃肠病的研究

目的应用CiteSpace软件,对中医运用脑肠互动理论在功能性胃肠病领域的研究进行可视化分析。方法以中国知网数据库(CNKI)2000年1月—2021年3月期间收录的所有相关中文文献为对象,应用CiteSpace 5.7.R2对文献的年度发展情况、作者、机构和关键词进行可视化分析并绘制相关图谱。结果研究共纳入352篇文献,涉及373位作者,发文量最多的作者是吴皓萌;研究机构157所,较早进行相关研究且发文量最多的机构是中国中医科学院西苑医院;出现频次较多且中心性≥0.2的关键词有肠易激综合征、功能性消化不良、针刺和抑郁;突现词中“调脾和胃”的突现时间最长、强度最大的是“肠道菌群”。结论目前该议题的研究方向是:(1)脑肠互动的中医学理论基础;(2)探究脑肠轴在功能性胃肠病及精神心理疾病的发病机制和中医治疗中发挥的作用;(3)针刺在神经-内分泌-免疫网络内调节胃肠动力;(4)重视肠道菌群在脑肠互动中发挥的突出作用。

王彦刚教授运用“清、补”法论治干燥综合征经验

干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)的发生,除与燥热有关以外,还与湿热、气滞、血瘀等因素关系密切。王彦刚教授提出燥热内蕴为疾病发生之根本,湿热中阻、气机郁滞、瘀血阻滞为疾病变化之关键,阴液亏虚为主要病理现象。治疗时,基于治病八法理论,谨守病机,以清热法为主线,理气通滞为常法,活血化瘀为常态,概以"清"法为主;统筹兼顾,巧用"补法",重视滋阴生津;最后中西医结合,借鉴辅助检查,微观用药,综合治之。

王彦刚从五脏论治功能性消化不良经验探析

功能性消化不良(FD)是临床常见的消化系统疾病,运用中医药治疗效果显著。王彦刚教授基于"核心病机观"理论,提出从五脏论治FD。王教授认为本病的核心病机为肝郁脾虚,且此病机贯穿FD的整个病程,可分别从心、肺、肾角度辨治FD。治疗上以疏肝健脾为核心治法,辅以清心安神、宣肺理气、调补先天之法,通调五脏,并善于运用经方中的药对以及经典小方,效果显著。附验案1则以佐证。

王彦刚应用化浊解毒法从脾胃论治慢性疲劳综合征经验

王彦刚教授认为慢性疲劳综合征与脾胃密切相关,对于从脾胃治疗有独到的经验和体会。王教授认为浊毒内蕴脾胃为本病根本病机,治疗以化浊解毒为根本大法,结合患者舌苔、脉象以及胃镜检查等选择化浊解毒基础方,具体施以疏肝理气、健脾补气、活血化瘀、滋阴增液之法,疗效显著。

基于六郁理论从调理脾胃入手治疗麻木经验

麻木是临床上常见的一种症状,既可单独为患,又能作为其他疾病的兼证。历代医家多立足于气血论治。本文基于六郁理论,结合麻木患者的临床表现,从气血郁滞、湿热内蕴、痰浊阻络论述麻木的病因病机,气血郁滞是六郁的基本病变,认为气血郁滞是麻木的关键病机。结合“凡郁皆在中焦”的理论,探讨麻木和脾胃之间的关系,外感六淫、七情太过、饮食不节均易导致脾胃功能失调,产生六郁,或升降失司,气血郁滞;或水液不化,聚湿化热;或气滞血浊,凝聚成痰;或水谷堆积,积食成浊。气、血、湿、热、痰、食郁滞中焦,脾不得为胃行其津液,肌肤、筋脉失于濡养,遂表现为麻木症状。在此基础上,以调理脾胃作为治疗总则,从理气血化痰瘀、疏肝升脾解郁、行气化湿开郁、泄热养阴开郁、消食通腑开郁、虫藤搜络逐邪六个治疗方向论治麻木,重视脾胃气机的升降,强调气血的流通,同时散邪开郁,疏脾胃壅塞,消脾胃郁滞,调畅气血,麻木得消。并附验案一则,加以阐释。

从“脾虚生风”论治颤证经验探析

颤证为临床常见病,多以震颤动摇为主要症状,历代医家多以“肝风”论治此病,但经临床实践发现,一味镇肝息风往往不能直击要害。王彦刚教授认为脾虚亦能生风,颤证的主要病机为“脾虚生风”,本质乃本虚标实,脾胃虚损为本,动风见证为标。脾胃虚弱所导致的卫表不固、气血亏虚、阴津亏虚、痰浊内阻皆可招致风邪,故健运脾胃以治本,祛散风邪以治标。临床四诊合参,标本兼治,善用经方,效如桴鼓。附验案一则予以佐证。