危重症患者经皮扩张气管切开术的围术期护理

目的总结CICU危重症患者行经皮扩张气管切开术（PDT）的围术期护理方法。方法回顾分析CICU中行PDT的危重症患者33例，总结围术期护理经验。结果全组PDT一次成功率100％。手术时间9-21min，平均时间（12．1±6．3）min。全组发生并发症4例（12％），3例切口出血，1例皮下气肿，无手术相关死亡。27例好转出院，随访3月，未发生气管狭窄等远期并发症。结论PDT是一种简便、快捷、安全、微创的气管切开技术，完善的术前准备、密切的术中配合和有效的术后护理，有助于提高手术成功率、减少术后并发症的发生。

浅议语文课堂教学中的朗读技巧

新版小学语文教材较之前的重要变化,就在于强化了诵读,增加了背诵的数量。由此可见,读,尤其是朗读,是语文课堂教学的根本手段和桥梁,离开朗读这个在语文教学中最重要、最根本的训练,语文教学就如一潭死水。

非小细胞肺癌患者术后医院感染病原菌分布特征及慢性疼痛的影响因素探讨

目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后医院感染病原菌分布特征,统计其术后慢性疼痛发生情况,分析NSCLC患者术后慢性疼痛的影响因素。方法:选取2018年3月2020年8月期间我院收治的NSCLC患者200例,统计NSCLC患者术后慢性感染情况、发生术后慢性疼痛情况,观察NSCLC患者术后医院感染病原菌分布特征及耐药性,并分析NSCLC患者术后慢性疼痛的影响因素。结果:NSCLC患者200例,术后医院感染31例,发生率为15.50%(31/200),以呼吸道感染率最高,占比64.52%(20/31)。31例术后医院感染患者中,共分离培养病原菌43株,其中革兰阳性菌13株占比30.23%(13/43),革兰阴性菌26株占比60.47%(26/43),真菌4株占比9.30%(4/43)。主要革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢曲松耐药率较高;铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢他啶耐药率较高。主要革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高;金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素耐药率较高。NSCLC患者术后发生慢性疼痛25例,发生率为12.50%(25/200)。单因素分析结果显示,NSCLC患者术后慢性疼痛与年龄、住院时间、手术时长、文化程度、糖尿病史、心理焦虑有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间≥30d、文化程度小学及其以下、有糖尿病史、有心理焦虑为NSCLC患者术后慢性疼痛的危险因素(P<0.05)。结论:NSCLC患者术后医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主。且术后发生慢性疼痛的人数占比较高,应格外重视年龄偏大、住院时间偏长、文化程度低、有糖尿病史、心理焦虑的患者,给予相关防范措施,降低术后慢性疼痛发生率。