高原脑水肿、肺水肿合并左手挤压伤患者一例的护理

高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)是急性高原病中最严重的一型,患者常出现头晕、头痛、共济失调、意识障碍等神经精神症状,一旦救治不及时,其病死率将高于10.00%[1].高原肺水肿(high-altitude pulmonary edema,HAPE)是指人们急进高原(海拔>3000m)后引起的最常见且最严重的一类急性重症高原病[2-3],常出现呼吸困难、咳嗽、发绀、多器官功能障碍综合征等情况,如救治不及时,其病死率可高达50.00%[4].手足挤压伤是指四肢长时间被固定体位自压而致皮肤、肌肉等软组织发生大面积缺损、坏死等损伤[5],伤口治疗时间长,给患者带来极大痛苦.高原高寒缺氧环境会加重组织缺氧,挤压伤创面更易出现脂肪液化、伤口血肿和迁移不愈等特殊性问题[6].

严肃游戏在护理教育领域的应用热点分析

目的分析严肃游戏在护理教育领域的研究现状和发展脉络,为护理教学提供借鉴和参考。方法系统检索Web of Science核心数据库和中国知网中收录的严肃游戏在护理教育领域的相关文献,检索时限为建库至2023年8月1日,运用VOSviewer 1.6.19和CiteSpace 5.8.R3进行可视化分析。结果共纳入相关文献424篇,包括中文文献100篇,英文文献324篇;英文研究热点集中在密室逃脱、数字化健康、教学技术等方面,中文研究热点集中在密室逃脱、教学模式、教学方法等方面。结论严肃游戏在护理教育领域应用的研究总体呈上升趋势,我国在该领域的学术研究相较于国外仍处于初级发展阶段,未来应借鉴国外经验,加强跨学科与国际交流合作,并深入挖掘热点方向。

超顺磁氧化铁纳米粒子特性研究

基于特殊的物理和化学性质，纳米材料目前已成为表面工程学研究的理想材料。纳米粒子作为肿瘤治疗中的靶向给药载体可以提高药物的靶向作用。因此，对纳米粒子的修饰，将促进其在生物医学中的应用。以超顺磁性粒子（superparamagneticironoxidenanoparticles，SPION）为载体的微粒靶向递送系统已成为比较热门的研究方向。

国内居家养老照护研究

我国的人口老龄化是在家庭小型化和未富先老的社会背景下发生的,居家养老被认为是解决目前养老问题的最优选择.本文对国内居家养老照护的理论、服务项目和需求、照护服务的供给、照护服务存在的问题以及解决方法等进行了文献综述,试图为居家养老发展寻求更佳的理论指导.

发达国家居家养老现状分析

人口老龄化是建设健康中国必须面对的巨大挑战,老龄化也带来一系列值得研究的社会问题。本文研究发达国家在居家养老方面的成功经验和做法,有利于对构建居家养老模式提供参考借鉴。

PICC专项技术规范化培训的实施及其效果

目的建立重庆市PICC专项技术规范化培训方案并评价其实施效果方法制定PICC专项技术培训方案,并对辖区内56名护理人员进行了为期3周的全脱产规范化培训,通过考核及问卷调查评价培训效果。结果 (1)56名学员均通过了理论考核,模拟实训考核成绩均在90分以上,临床实践考核均达到了优良;所有学员都获得了重庆市卫生局颁发的《重庆市PICC专项技术培训结业证书》。(2)56名学员对课程总评价、理论课程教师授课质量、实践课程教师授课质量及教学管理工作的满意度分别为96.43%、98.22%、100%和92.86%。结论 (1)PICC专项技术规范化培训受到参训护士的好评,并取得了较好的效果;(2)由卫生行政机构指导的PICC专项技术全脱产培训迫在眉睫,而培训过程应体现可持续性和科学性,并从课程设置、师资配备、实习安排等方面严格控制培训质量。

工作坊在“护理程序”教学中的应用与评价

目的:设计"护理程序"专题工作坊,观察其对护生相关知识技能掌握程度和课程满意程度的效果。方法:以61名大学三年级在校护生为试验对象,20名护生和1名教师组成一个团体,每个团体在教员的带领下遵循知识讲授→案例呈现→自学讨论→成果汇报→总结提炼→体验分享的六步流程开展专题性教学。结果:工作坊后护生"护理程序相关知识及能力"的自评分从17.83±7.60分提高至32.63±3.67分(P<0.01),其中护理诊断、评估方法、综合应用三个单项的提高幅度最为显著(P<0.01)。护生对课程满意程度的评价由高至低分别是:教师表现98.4%、团队合作95.0%、课程设计90.0%、自我表现81.6%。结论:"护理程序"专题工作坊的教学效果及课程设计受到护生的肯定和欢迎,提示工作坊教学模式在护理学基础课程的适用性和有效性。

护理本科生与临床本科护士创造力水平调查研究

目的探讨各年级护理本科生与临床本科护士创造力水平,为护理本科教学及在职教育中提高护士创造力的策略方法研究提供理论依据和指导。方法采用创造力量表对一至四年级护理本科生302名及临床本科护士18名进行调查。结果各组集中思考度得分差异有统计学意义(P<0.01),而发散思考度及创造热情维度得分比较差异无统计学意义。集中思考度方面,三年级、四年级和临床护士组得分均高于一、二年级组(P<0.05或P<0.01)。结论护士的创造能力在大学阶段可以发生明显改变,值得关注;现阶段我国护理本科教育模式可能对学生集中思考能力的培养与发展有重要促进作用,但对发散思考能力及创造热情的培养尚有待加强。

产房护士工作压力源及相关因素分析

目的研究产房护士工作中存在压力源的现状及相关因素。方法采用分层随机抽样的方法选择北京市10家医院142名产房护士进行问卷调查。结果产房护士工作压力源依次为工作量及时间分配、护理专业及工作、病人护理、工作环境及资源、管理及人际关系。产房护士工作压力源由于年龄、产房工作年限、所在医院等级、学历方面不同而存在差异。结论产房护士承受着多种工作压力。管理者应采取针对性的措施消除或减少其压力源，以利护士身心健康，保证和提高产房工作质量。

脑卒中后患者吞咽障碍的评估与筛查方法综述

卒中后应尽早对患者进行吞咽障碍(post-stroke dysphagia,PSD)的筛查,有利于预防吞咽障碍相关并发症的发生。本文从PSD的床旁评估与筛查、实验室评估与筛查、评估与筛查注意事项三个方面进行了综述,以期指导临床实践。

基于EBP理念的护理教学方法文献参考价值评价指标体系构建

目的在循证实践理念指导下,研制一个有助于教师评价护理教学方法相关文献参考价值的简便评价工具,为教师教学方法的选择提供帮助。方法在文献分析、小组访谈及小组讨论的基础上初步拟定评价指标体系,应用Delphi法对30名专家进行两轮咨询,应用层次分析法确定权重系数,形成评价指标体系。结果两轮专家咨询的问卷回收率均为100.00%,专家的权威系数均大于0.70,平均值为0.86,专家意见一致性检验全部通过(CR<0.10)。制订的评价指标体系包含4个一级指标,9个二级指标。结论护理教学方法文献参考价值评价指标体系对文献的评价形成量化结果,为客观地进行护理教学方法选择提供了工具。

护士核心胜任力界定工具的编制和评价研究

目的为护士核心胜任力的界定提供工具。方法在查阅文献的基础上,首先通过访谈选编条目,以护理程序和整体护理理论和胜任力作为问卷编制的理论框架,再经专家评审,小范围内进行预试验,形成初稿。然后对初稿进行进一步的检验与修改,验证信度和效度,形成最后问卷。结果界定工具——护士核心胜任力调查问卷共选编条目58条,内容效度比为0.82,条目敏感度均在0.97左右,Cronbach's α系数为0.8892。结论护士核心胜任力调查问卷具有良好的内容效度、内部一致性系数,问卷具有科学性、真实性、全面性,可用于大规模的正式施测,以界定护士核心胜任力。

护理核心胜任力本位教育的研究与实践

卫生保健系统的改革给护理工作带来了新的巨大挑战,而传统的护理课程难以满足现代护理人才培养的需要。施行胜任力本位教育有助于提高护理毕业生的职业胜任力,适应社会的需求。本文通过文献回顾,系统介绍了护理核心胜任力本位教育,包括核心胜任力的界定,护理核心胜任力本位课程的研制、教学方法和评价方法的研究和实践,旨在为护理课程改革提供可供借鉴的方法。

耐60℃高温乳酸菌的驯化及鉴定

目的对本实验室保存的ATCC 4356菌株进行温度梯度诱变,从而获得1株耐高温乳酸菌。方法采用温度梯度方法诱变菌株;通过革兰染色和原子力显微镜观察诱变前后菌株革兰染色特性和形态及表面结构的变化;通过生理生化特性鉴定,判断诱变前后菌株是否发生种属变化。结果在45-60℃诱变过程中,随温度升高传代次数递增,但最终均能成功驯化和稳定传代。驯化前后菌株在产酸能力、形态特征、革兰染色和生理生化特性方面无显著性变化,表明该诱导菌株未发生种属变化;原子力显微镜观察结果表明诱导前后菌株表面形态存在差异。结论温度梯度诱变技术能够成功驯化耐60℃高温乳酸菌,从而扩大其应用范围。

我院门诊药房药品发放流程的改进

目的：缩短门诊患者取药等候时间，提高门诊药房工作效率及患者满意度。方法：通过数据收集（统计2013年每月药师摆药后患者未领取即无效摆药的高、低处方量）、现场测试和问卷调查（患者200份和药房工作人员50份）的方法分析引致高峰时段患者取药等候时间较长的原因，改进门诊药房发药流程及制订相关措施，并评价改进后效果。结果与结论：引起取药时间长的原因主要是无效摆药处方量大（65-112张）、患者不知晓取药流程、取药大厅秩序混乱等，为此采取了流程改进（患者缴费后取药信息延迟3min再传入药房后台摆药）及完善配套设施、明确流程标识、优化等候环境等相关措施。结果无效摆药处方量由每日最高量112张减少至8张；患者取药时间由30-60min缩短到2～8min；药师每人每天发放处方量由原来114张增加至134张；患者满意度从88．6％提高到97％，取得了良好效果。