老年患者胃大部切除术后并发胆囊炎、胆石症26例分析

２６例胃大部切除术后并发胆囊炎、胆石症，其中１７例作胆囊切除，４例作胆总管切开“Ｔ”型管引流术，３例因病人危重作胆囊造瘘术。对术后胆囊炎、胆石症的病因进行了探讨。结果表明，老年患者胃大部切除术后易发生胆石症，临床上应引起重视。对这类患者，应及早手术，以减少病死率。

上消化道大出血的诊断和手术治疗

上消化道大出血的诊断和手术治疗白求恩医科大学第一临床学院普外科１３００２１赵成信，赵光程，王有德上消化道大出血在临床上很常见。在诊断和治疗上有些问题需要及时解决，在急性大出血的情况下更是如此。这些问题包括出血部位、病变性质以及急性大出血是否已停止和如...

十二指肠梗阻的诊及治疗——附23例报告

十二指肠梗阻较少见,现将我院1965年～1990年经手术证实的23例十二指肠梗阻的诊治情况,报道如下。1 临床资料 1965～1990年我院普外科共收治慢性十二指肠梗阻27例,占同期住院人数的0.1％,其中23例经手术治疗。患者年龄24天～72岁,男女之比近似1:1。根据术中所见及病理结果:肠系膜上动脉综合征5例,结核致十二指肠梗阻5例,十二指肠癌3例,胰体癌2例,十二指肠粘连2例,

老年急性阑尾炎的诊治特点

急性阑尾炎是普外科的多发病,随着我国人口老龄化的进展,其发病率日渐增加.无论是诊断、治疗,还是病理生理的改变,与中青年人相比均有很大差异.为此,对其诊治的某些特点加以讨论.

老年人急性阑尾炎的治疗

1 临床资料 1.1 性别和年龄 57例中男32例、女25例。年龄60～65岁48例,66岁以上9例。 1.2 临床表现 入院时间较晚,27例(占47.36％)在48小时以上入院。发烧程度不一。多数具有消化系统症状,42例(占70.37％)有恶心呕吐,8例(占14.03％)有稀水样便。

胆道出血

胆道出血是由于外伤或其他疾病,导致血管和胆管相通,血液流入胃肠道内致上消化道出血。胆道出血仅次于溃疡病、门脉高压、急性胃粘膜病变引起出血,居第四位。一、病因自从1948年Owen报道第一例出血以来,其后对本病研究颇多。目前认为胆道出血是来自于肝、胆管、胆囊的出血,以肝脏最多。出血原因有外伤、炎症、结石、血管病变、肿瘤等。国外以外伤发病最多,国内各种原因所致炎症发病最多。

伴心肺疾病的老年患者经尿道前列腺切除术100例临床分析

本组１０Ｃ例合并心、肺疾病的老年前列腺增生患者。年龄６１～８６岁，占同期经尿道前列腺切除术的６６．６％。手术均在连续硬外麻醉下进行，切除前列腺组织平均重量１３ｇ，取得满意疗效。笔者还介绍了手术前准备、并存症的处理、手术时机的选择及术中监测及并发症的处理的经验。

外科医生应重视阑尾炎的诊断与治疗

阑尾炎是普外科最常见的急腹症,阑尾切除术也是最常施行的手术,特别是基层医院更是如此。正是因为阑尾炎多见,手术操作又不复杂,所以也最容易被忽视。即便是年轻医生,并无更多的临床经验,也觉得阑尾炎是个小病,容易诊断。

TIPSS前后自由基变化的实验研究

目的：测定ＴＩＰＳＳ前后犬肝组织丙二醛（ＭＤＡ）和犬静脉血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化，分析ＴＩＰＳＳ术后氧自由基变化与肝性脑病的关系。方法：选杂种狗１８只，分别在ＴＩＰＳＳ术前、术后５ｍｉｎ和６０ｍｉｎ抽取颈静脉血测ＳＯＤ，另在上述时间点取肝组织测ＭＤＡ值并行镜检。结果：血ＳＯＤ值术前为１０６６．８０±９０．１４Ｕ／Ｌ，术后５ｍｉｎ下降至９４８．００±５２．５１Ｕ／Ｌ，术后６０ｍｉｎ下降到７４９．３０±７４．９３Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。而ＭＤＡ术前为１．２９±０．０４ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ），术后５ｍｉｎ上升到１．６４±０．１２ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ），术后６０ｍｉｎ上升到１．８８±０．１０ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ）（Ｐ＜０．００１）。肝组织中有白细胞浸润，肝细胞浊肿变性及点状坏死。结论：ＴＩＰＳＳ术存在着肝脏缺血再灌注损伤病理。

激光治疗前列腺增生症前后血液流变学检测及意义

激光治疗前列腺增生症前后血液流变学检测及意义单炽昌，吴开俊，郭彬（广州医学院第一附属医院广州５１０１２０）赵成信（白求恩医科大学第一临床学院）我院于１９９４年４月开始应用德国Ｄｏｒｎｉｅｒｍｅｄｉｌａｓｆｉｂｅｒｔｏｍ４０６０激光机治疗良性前列腺增生...

华支睾吸虫病的超声诊断研究

目的 :探讨华支睾吸虫病肝脏超声表现及诊断价值。材料和方法 :对 5只经实验感染华支睾吸虫的犬 ,进行实验病理及超声图观察。结果 :解剖见肝内胆管壁增厚 ,胆管阻塞扩张 ,肝边缘部毛细胆管扩张相对显著 ,严重感染时见肝内病变广泛 ,肝被膜下胆管高度扩张 ,胆管、胆囊及胰管内有大量虫体。超声肝内见散在分布的小点片状 ,小“ =”样强回声及内径不等的液性回声带。胆囊内可见点状、沉积物样无声影弱回声灶。结论 :超声对华支睾吸虫病诊断有应用价值。

吡喹酮治疗犬肝吸虫病的实验病理学观察

目的:研究肝吸虫病肝损害的治疗及病理学。方法:以犬人工感染肝吸虫后,分别观察吡喹酮治疗后7d及30d的病理学改变。结果:治疗后7d肝内胆管、胰导管仍处扩张状态,管腔内可见大量死亡虫体。光镜下胆管上皮变性、虫体死亡。治疗后30d粪便及胆汁内虫体及虫卵(-),扩张的胆管大部分恢复正常,仅见少数胆管壁增厚,管腔光滑通畅。镜下,高度增生的胆管上皮变性、坏死,脱落。部分腺体再生,淤胆、肝细胞变性、炎细胞浸润、肝中央静脉及叶间静脉淤血等均已康复。结论:病原学治疗是肝吸虫病肝、胆、胰腺损害及肝硬化康复的关键。

43例肝吸虫病超声诊断分析

本文报告43例肝吸虫病的声像图所见。肝內出现“双轨征”及索条状强回声24例(55.8%),斑点状、小团块状、片状强回声25例(58.1%),胆管树比率失常和“枯枝状”强回声,均为特征性改变,对诊断肝吸虫病有重要价值。

华支睾吸虫病声像图分析及评价

目的 探讨华支睾吸虫病超声诊断的价值。方法 通过对华支睾吸虫病声像图对比分析及临床流行病学的方法评价 ,实验病理对照研究。结果 肝内小胆管广泛均匀的扩张、胆管树比例失调 ,以及胆囊内所显示的点状、絮状回声 ,具有特征性。超声诊断华支睾吸虫病的敏感度 98.2 % ,特异度 97.6 % ,准确度 97.9%。结论 声像图用于华支睾吸虫病筛查可减少漏诊、误诊 。

华支睾吸虫病影像诊断的实验研究

作者对经实验性感染华支睾吸虫的犬，依感染数量和观察时间的不同，分别进行实验病理、B超、CT的同步观察。结果 华支睾吸虫感染后第5—15日，即见肝内少数胆管壁增厚，继而肝内胆管广泛轻度扩张，说明在华支睾吸虫感染初期B超、CT检查所见改变已具有早期诊断价值。在对治疗前后的对比观察中，服药后随着虫体死亡排出，继而增生的胆管上皮脱落，阻塞胆管通畅，淤胆消失，血清酶下降，这一该病治愈过程的病理生理学变化，说明尽早首选驱虫治疗的重要性。对治疗后胆管壁纤维化持续存在，应结合病原学检查结果进行疗效评估。通过本组实验的系统观察，实验犬肝内病变程度同感染虫体数量及感染时间长短有明显的相关性，本组实验犬B超、CT检查所见：肝内胆管阻塞扩张，病变分布特点以及胆管树比例失调与大体解剖所见是一致的。对胆囊的剖检结果说明超声所见胆囊内点状强回声及沉积物为华支睾吸虫虫体，因此这一超声所见同病原学检查具有同等重要的诊断价值。

小儿急性阑尾炎的诊治特点

小儿急性阑尾炎发病时症状下典型,体征变化多,诊断有一定的困难.由于解剖、病理生理及免疫系统的特点,小儿急性阑尾炎有别于成年人,为此作为一种特殊类型加以讨论.

公安史上最大规模警力调度

截至14日15时，全国各地公安机关共投入抗震救灾一线警力5.2万人，其中公安消防部队1．1万余人、公安特警3330余人、公安边防部队500余人。命令下达之快、调派警力之多、涉及城市之广、队伍集结开进之迅速，在公安历史上尚属首次。

问题定向法与床边教学结合在普外科教学的应用

问题定向法与床边教学结合在普外科教学的应用孙握镰，谭毓铨，赵成信，王革ＴｈｅＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆＰｒｏｂｌｅｍ－ＯｒｉｅｎｔｅｄａｎｄＢｅｄｓｉｄｅＴｅａｃｈｉｎｇｉｎＳｕｒｇｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ￥ＳｕｎＷｏｌｉａｎｅｔａｌＡｂｓｔｒａｃ...

“老招”见“真功”关键在“真用”

经常性思想工作是部队政治工作一项最基础、最经常、最多样的工作，对于彰显政治工作生命线地位，确保部队跟党走、不变质、打胜仗有十分重要的意义。在经常性思想工作的长期实践中，我党我军沉淀了许多优良传统和先进经验，成为政治工作的“强大武库”和“宝贵财富”。但是，随着社会发展形势和官兵思维角度的不断变化，新发、首发的问题层出不穷，对此项工作提出了新要求和新挑战。面对当前情况，一些同志认为“老招”已觉不新鲜，甚至因为个别单位和个别环节经常性思想工作流于形式而对“老招”多有怀疑，笔者对此颇不以为然。

渤海古城爱民曲

安石林是吉林省延边州三家子边防派出所民警，他曾先后两次荣立三等功，并荣获全国边防部队优秀兵产党员、吉林省边防部队群众工作标兵的称号。