重建钢板在髋臼后壁骨折中的应用

自1995年1月-2002年8月用重建钢板治疗髋臼后壁骨折24例,疗效满意,现报告如下.

机械牵拉骨折复位术联合愈骨汤治疗陈旧性胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤近、远期疗效分析

目的:考察机械牵拉骨折复位术联合愈骨汤治疗陈旧性胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤近、远期疗效。方法:收集2009年8月至2012年4月在东省淄博市临淄区人民医院骨科治疗的陈旧性胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤150例,随机分为2组,对照组72例和观察组78例,两组患者均行机械牵拉骨折复位术,观察组加服骨愈汤,比较两组患者疗效。结果:与对照组比较,观察组肢体肿胀消退时间及骨愈合时间显著缩短(P<0.05),术后2、6周疼痛VAS评分显著降低(P<0.05),骨不连、伤口皮肤感染和针道感染发生率显著降低(P<0.05),总有效率显著升高(P<0.05)。结论:对陈旧性胫骨远端Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤患者采用机械牵拉骨折复位术可提供较为牢固的固定,联合骨愈汤治疗有利于促进骨折愈合,是治疗胫骨远端骨骺损伤的理想方法。

用电渗析法分离牛磺酸与硫酸钠混合水溶液

利用电渗析技术 ,分离化学合成牛磺酸所生成的牛磺酸与硫酸钠混合水溶液 ,可以回收所生成牛磺酸的 78.1 % ,理论产量的 6 4 .7% 。

牛磺酸母液分离过程中牛磺酸流失的原因与解决办法

用电渗析法分离化学合成的牛磺酸母液过程中 ,牛磺酸的流失量随着电渗析器操作电流的增加而增加 ,硫酸钠浓度越高 ,牛磺酸的流失越严重。

鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折

[目的]探讨设计的鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折临床应用效果。[方法]随机选取32例股骨下端髁间髁上骨折患者，复位后均采用鞍式髁钢板固定。[结果]全部得到随访，术后随访4个月．2a，均达到良好的骨折愈合及膝关节功能恢复。[结论]该接骨板设计符合生物力学原理，其鞍状结构与股骨干髁间固定，可增强骨折断端的抗弯及抗旋转能力，具有较好的解剖塑型及稳定性，有利于骨折的愈合及术后早期进行功能锻炼，具有一定的临床应用价值。

颈椎后路双开门脊髓减压椎弓根内固定术治疗颈椎骨折脱位的效果分析

目的探讨颈椎后路双开门脊髓减压椎弓根内固定术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者的治疗效果。方法2000年12月至2008年4月,行颈椎后路双开门脊髓减压椎弓根内固定术治疗38例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者,男28例,女10例;年龄20～80岁,平均43.5岁;颈椎损伤节段:C_2 2例,C_3 3例,C_4 10例,C_5 13例,C_6 8例,C_7 2例。术后行椎弓根螺钉CT检查并观察脊髓神经功能改善状况。结果38例患者C_(2～7)共置入椎弓根螺钉158枚,其中152枚(96.2%)完全置入椎弓根皮质骨内,6枚(3.8%)置入位置不准确,包括进钉位置偏内经椎板进入椎管2枚,偏外挤穿椎弓根外侧皮质4枚。术后随访36例,随访时间1～36个月,平均6.8个月。脊髓神经损伤ASIA分类:A级7例、B级15例、C级13例、D级3例,A级的7例患者中5例感觉下降,恢复至B级;2例感觉完全恢复,上肢肌力有改善,但下肢运动功能无改善,分别恢复至C、D级。其余均有1～3级的功能恢复。无1例继发性血管、神经损伤。结论早期行后路双开门脊髓减压椎弓根内固定术以保持颈椎损伤阶段的稳定性,对颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者的功能恢复有显著治疗作用。

青海省经典型苯丙酮尿症患儿治疗依从性影响因素分析

目的分析青海省经典型苯丙酮尿症(PKU)患儿治疗依从性影响因素。方法选取2011年1月至2021年12月于青海省新生儿疾病筛查中心确诊的101例PKU患儿,采用单因素分析及logistic回归分析治疗依从性影响因素。结果单因素分析显示,两组监护人、父母受教育程度、祖辈支持度、经济收入、户籍类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,父母受教育程度和祖辈支持度为PKU患儿治疗依从性的影响因素(P<0.05)。结论父母受教育程度和祖辈支持度为PKU患儿治疗依从性的影响因素,制订具有针对性的干预方案,对于提高PKU患儿治疗依从性具有积极意义。

腹腔镜根治性右半结肠切除术的效果观察

探讨腹腔镜根治性右半结肠切除术的效果。选取2016年1月—2017年2月120例经手术组织病理检查证实为右半结肠癌的患者,随机分组为对照组(开腹术)与观察组(腹腔镜),各60例。记录两组术中及术后情况,随访2年,统计两组局部复发率、生存率和无瘤生存情况。观察组平均手术时间与对照组比较差异无统计意义(t=0.383,P=0.702);观察组术中平均出血量、排气时间、排便时间及术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ~2=0.563,P=0.453)。观察组Ⅰ~Ⅲ期淋巴结数量、手术标本切面完整性明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后2年局部复发率、总生存率、无瘤生存率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜根治性右半结肠切除术疗效与开腹手术相同,且创伤更小,有助于患者术后康复。

消化系肿瘤患者的自我管理效能感、社会支持与生活质量调查

目的:了解消化系肿瘤患者的自我管理效能、社会支持与生活质量现状,并分析其相关性.方法:采用一般资料调查问卷、中文版癌症自我管理效能感量表、社会支持评定量表、生活质量核心问卷对153例消化系肿瘤患者进行调查分析.结果:胃肠肿瘤患者自我管理效能总得分86.03分±14.23分,社会支持得分40.28分±6.63分,生活质量与自我管理效能、社会支持呈正相关(P<0.05).结论:医护人员应重视提高患者的自我管理效能感,充分利用其社会支持来源,以改善其生活质量.

放射治疗对乳腺导管原位癌保乳术后复发率的影响一项基于随机对照试验的Meta分析

目的:用Meta分析方法评价放射治疗能否降低乳腺导管原位癌(DCIS)保乳术后的复发率方法:计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrarlv、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,手工检索搜集有关放疗辅助治疗DCIS的随机对照试验,用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:纳入4篇随机对照试验共计2701例乳腺癌患者,Meta分析结果显示,保乳术后联合放射治疗与单纯手术比较,乳腺导管原位癌复发率较低,两者相比差异有统计学意义(RR=0.45,95%CI:037～0.55)亚组分析均提示辅助放疗可以降低其复发率。结论:DCIS患者保乳术后放射治疗可以降低其复发率,高危患者可能受益更多。

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌32例疗效观察

目的:观察评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:对32例不能手术的Ⅱb—Ⅲa期非小细胞肺癌采用常规全纵膈或半纵膈+患侧肺门+原发病灶前、后两野对穿外照射,照射剂量达6mV—X线DT(38~40)GY/次,(1.8~2)GY/次,5次/周,采用上海拓能公司三维治疗计划系统设计,DVHs评价和优化适形治疗计划。缩野病灶部位适形加量(21~27)GY/次,(3~4)GY/次,病灶累积量达DT(6l^67)GY。按RTOG和WHO标准观察急性放射反应与近期疗效。结果:32例患者均顺利完成治疗。近期疗效:CR25%(8/32),PR46.8%(15/32),NC21.8%(7/32),PD6.4%(2/32),总有效率71%(23/32)。毒副作用:急性放射性食管炎28.1%(9/32),急性放射性肺炎18.7%(6/32),骨髓抑制15.6%(5/32),心脏损伤12.5%(4/32)但均能耐受。结论:三维适形放疗对不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期效果,明显提高患者局控率,减轻放疗毒副反应。

76例臀肌挛缩症的手术治疗

1996～2006年,我们手术治疗臀肌挛缩症76例（134侧臀）,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组76例,男42例,女34例;年龄7～27岁,平均13.4岁。均有婴幼儿期臀部肌肉注射史,注射药物主要是以苯甲醇稀释的青毒素。临床表现为行走异常步态,呈外八字步态,髋关节屈曲、内收、内旋受限,双膝不能并拢下蹲,臀部可触及条索状挛缩带,Ober征、翘腿试验、划圆征、弹响征均呈阳性。

乳腺癌微钙化超声征象及预后因素分析

目的探讨乳腺癌微钙化超声征象特点及其预后的相关因素。方法选取青海省第五人民医院2016年1月至2018年1月收治的乳腺癌患者153例作为研究对象。采用彩色多普勒超声仪检测病变特点及微钙化情况。所有患者均行手术治疗,术后随访至2018年9月,根据预后分为预后良好组(119例)与预后不良组(34例)。采用Logistic回归方法分析预后危险因素。结果超声微钙化征象者89例,表现主要为点状强回声,可位于肿块周边或者肿块内,或散在于腺体内。2组微钙化比例差异无统计学意义(P> 0. 05)。预后不良组年龄≤35岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤直径> 5 cm、腋窝淋巴结转移、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、Ki-67蛋白阳性比例均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≤35岁(比值比=1. 684,95%置信区间:1. 251~2. 764,P=0. 013)、临床分期Ⅲ~Ⅳ期(比值比=2. 564,95%置信区间:1. 768~4. 165,P <0. 001)、肿瘤直径> 5 cm(比值比=2. 987,95%置信区间:1. 980~4. 762,P <0. 001)、腋窝淋巴结转移(比值比=1. 796,95%置信区间:1. 398~3. 071,P <0. 001)、雌激素受体阳性(比值比=2. 108,95%置信区间:1. 516~3. 768,P <0. 001)、孕激素受体阳性(比值比=3. 465,95%置信区间:2. 179~5. 102,P <0. 001)和Ki-67蛋白阳性(比值比=1. 497,95%置信区间:1. 082~2. 184,P=0. 027)均为乳腺癌预后不良的危险因素。结论乳腺癌微钙化超声征象以点状强回声为主,预后受多种因素影响,其中年龄、临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体和Ki-67蛋白阳性为影响预后的危险因素。