血糖测定在重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者中的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)患者住院期间血糖水平及变异性的临床特点及其对SAP合并IAI预后的影响。方法收集我院2018年7月至2020年5月收治的120例SAP患者为研究对象,按是否合并IAI及住院期间血糖测定值分为三组:SAP无IAI组(n=60)、SAP合并IAI血糖异常组(n=30)、SAP合并IAI血糖正常组(n=30),其中血糖平均值≥11.1 mmol/L为血糖异常组。回顾性分析患者临床资料,记录患者腹腔病原菌感染状况,并对各组ICU监护时间、住院时间、死亡人数等数据进行计算。结果SAP合并IAI血糖异常组较SAP无IAI组、SAP合并IAI血糖正常组的血糖平均值偏高、变异性大(P<0.05),同时其住院时间、ICU监护时间均长于另外两组(P<0.05),然而合并IAI患者两组在死亡率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论血糖水平偏高和血糖变异性大对SAP合并IAI患者产生不利临床影响,是其预后不良的指标。

外周血Leptin、Th17/Treg水平评估溃疡性结肠炎活动度的临床价值

目的检测瘦素(LP)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平,分析二者评估溃疡性结肠炎(UC)活动度的临床价值。方法选取2019年8月至2020年5月于本院就诊的UC患者,采用改良Mayo评分系统对UC患者进行分期分组,其中轻度活动组28例,中度活动组42例,重度活动组22例,UC缓解期19例。同时期到本院检查的健康体检者38例作为正常对照组。采用改良的Mayo评分系统评估UC患者疾病活动度;流式细胞术检测外周血Th17/Treg细胞比例;ELISA双抗夹心法检测LP水平。结果与正常对照组对比,UC缓解组与UC活动组病变部位(直肠、左侧结肠、广泛结肠及全结肠)人数占比均明显增多(P<0.05),且UC活动组病变部位人数占比明显多于UC缓解组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组对比,UC缓解组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组LP水平、Th17细胞比例与Th17/Treg水平均明显增高(P<0.05),且随病情严重程度的增加不断增高(P<0.05);Treg细胞比例水平均明显降低(P<0.05),且随病情严重程度的增加不断下降(P<0.05)。LP、Th17细胞及Th17/Treg与Mayo评分呈显著正相关(P<0.05),Treg细胞与Mayo评分呈显著负相关(P<0.05)。LP与Th17细胞及Th17/Treg呈显著正相关(P<0.05),与Treg细胞呈显著负相关(P<0.05)。结论外周血LP、Th17/Treg水平与UC疾病活动度明显相关,根据上述指标水平可有效评估患者疾病严重程度,为患者临床治疗提供参考。