股四头肌功能练习对老年膝关节骨性关节炎清理术后疼痛的长期影响

对于较严重的膝关节骨性关节炎患者，关节镜下清理术是无效手术，不能改变最终必须行人工关节置换这一结果〔1〕。本文拟观察kellgren／Lawrence（ KL）Ⅲ级老年骨性关节炎患者关节镜清理术结合术后良好的股四头肌功能练习的疗效。

骨肉瘤与尤文肉瘤关键基因CDC5L及其生物学功能的生物信息学分析

目的:利用生物信息学方法筛选骨肉瘤(osteosarcoma,OS)和尤文肉瘤(Ewing's sarcoma,EWS)关键基因及通路预测。方法:检索GEO数据库OS(GSE16088)及EWS(GSE45544)数据集,利用GEO2R分析差异基因,韦恩图筛选共同参与两者发生的关键基因,对该基因进行GO、KEGG通路分析及蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析,并利用UCSC进行该基因的转录因子预测,GEPIA分析转录因子与目的基因之间相关性。结果:通过对OS及EWS数据集差异性及维恩图分析,结果显示细胞分裂周期5样蛋白(cell division cycke 5-like,CDC5L)基因为参与OS及EWS发病的关键基因。该基因主要参与有丝分裂过程,与RNA代谢、Pre-mRNA内含子的处理、mRNA及Pre-mRNA的剪接等信号通路。结论:CDC5L作为关键基因,在OS及EWS进展中发挥促癌基因的作用,可能是两种原发恶性肿瘤可靠的诊疗靶点。

臀大肌钙化性肌腱炎伴坐骨神经痛1例

患者，女，50岁，文职工作者，10年前左大腿有轻微外伤史，3个月前左臀部出现放射性疼痛，持续不缓解，严重影响工作学习，10d前疼痛放散至小腿后侧。体格检查发现左大腿近端粗隆下略隆起，局部触压痛明显，

老年2型糖尿病患者血清Toll样受体4与骨质疏松的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清Toll样受体4(TLR-4)的表达水平与骨质疏松(OP)的关系。方法选取2018年5月~2019年6月在吉林大学第一医院就诊的T2DM合并OP的老年患者71例(OP组),T2DM无OP的老年患者76例(非OP组),记录所有患者一般情况、病程,计算体质指数(BMI),检测糖化血红蛋白、血糖、血脂、血压等相关指标,用ELISA法检测血清TLR-4水平。比较两组之间的指标差异,用多因素logistic回归对老年T2DM合并OP的危险因素进行分析。结果OP组年龄、女性比例、收缩压、糖化血红蛋白、总胆固醇及血清TLR-4水平均高于对照组(P<0.05),OP组BMI水平低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、性别、收缩压、总胆固醇及血清TLR-4水平是老年T2DM患者发生OP的危险因素,而BMI是其保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年T2DM患者发生OP与女性、年龄、收缩压、总胆固醇及血清TLR-4水平升高,BMI降低密切相关,老年T2DM患者应该密切关注以上指标变化,降低OP发生风险。

截瘫后异位骨化致髋关节僵直1例

截瘫后异位骨化是少见的病例，而伴有髋关节僵直则更为少见，现报告1例截瘫后异位骨化致髋关节僵直。

关节镜下改良髂骨移植技术治疗复发性肩关节脱位短期疗效

目的评估关节镜下改良自体髂骨骨块移植手术治疗肩关节脱位伴肩胛骨盂骨损伤患者的临床愈合、功能恢复和放射学结果。方法采用单中心病例回顾研究。纳入标准:外伤性或复发性肩关节前向不稳伴明显的肩胛骨盂骨缺损;排除非创伤性或多向不稳定的患者。采用关节镜下改良的Eden-Hybinette手术,采用自体髂骨移植、双袢钛板加可吸收锚钉三角弹性固定的技术固定。术后对所有患者进行复发和恐惧实验评估。分别记录手术后3、6、12、24个月随访时的美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)、牛津大学肩关节不稳评分(Oxford shoulder instability score,OSIS)和肩不稳定评分(Rowe score for instability,ROWE)。分析患者肩胛骨盂骨的移植骨块愈合、并发症发生情况及肩关节活动范围。比较使用正态分布差异的配对t检验,否则使用非参数Wilcoxon秩和检验。结果最终研究队列包括14例患者,平均年龄30岁,平均随访时间13个月,2例失访,截至最后一次随访,12例患者术后均无复发。术后最后一次随访时,患者ASES评分(84.0±8.5)分;OSIS评分(18.6±3.6)分;ROWE评分(90.4±5.4)分。与术前比,所有最终的术后功能的评分均显著增加,显示出了优异的结果。结论关节镜下自体髂骨骨块移植采用双袢钛板加可吸收锚钉三角弹性固定的技术可以为肩关节前向不稳患者带来良好的临床效果和放射学结果。该改良技术可修复肩关节盂缺损以及恢复正常的肩部解剖结构。