交感维持性神经源性疼痛

一、前言神经源性疼痛（ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃｐａｉｎ或ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐａｉｎ）是指由中枢或外周神经系统损伤或疾病所引起的疼痛综合征，以自发性疼痛（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｐａｉｎ）、痛觉过敏（ｈｙｐｅｒａｇｅｓｉａ）和痛觉超敏（ａｌｏｄｙｎｉ...

气管导管治疗Ⅱ型呼吸衰竭：附28例报告

作者对28例由于通气功能降低引起缺氧和二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭常规方法治疗无效而采用气管导管抽吸、冲洗、注药、供氧治疗,临床观察效果显著,副作用少。本文重点介绍了插管及治疗方法,分析了作用机理。

孤啡肽和内吗啡肽在神经源性痛模型大鼠疼痛相关脑区的改变

目的 :检测孤啡肽 (nociceptin/orphaninFQ ,OFQ)和内吗啡肽 (endomorphins,EM )在神经源性痛模型大鼠疼痛相关脑区杏仁核、下丘脑、导水管中央灰质 (PAG)和纹状体的含量变化 ,以假手术大鼠为对照。方法 :利用大鼠L5/L6 脊神经结扎神经源性痛模型 ,采用放射免疫的方法 ,检测OFQ和内吗啡肽在疼痛相关脑区的变化。结果 :发现在下列脑区发生了显著变化 :(1 )内吗啡肽 1 (EM1 )含量在神经源性痛大鼠下丘脑较对照鼠增加了 38% ,纹状体降低了 41 % ,而在杏仁核和PAG与对照大鼠差异无显著性。(2 )内吗啡肽 2 (EM 2 )含量在神经源性痛大鼠PAG较对照大鼠增加了 778% ,在纹状体降低了 43 % ,而在杏仁核和下丘脑与对照大鼠差异无显著性。 (3)OFQ含量在在神经源性痛大鼠的杏仁核比对照大鼠增加了 841 % ,在PAG比对照大鼠增加了 459% ;而在下丘脑和纹状体与对照大鼠差异无显著性。结论 :神经源性痛引起中枢神经系统疼痛相关脑区EM 1、EM2和OFQ的含量发生改变。

痛稳素(nocistatin)在疼痛调制中的作用

采用甩尾潜伏期作为伤害感受的指标 ,用vonFrey纤维测量机械性痛觉超敏(allodynia) ,观察给大鼠脑室注射 (i.c .v .)痛稳素 (nocistatin)能否逆转孤啡肽 (orphaninFQ)的抗吗啡镇痛作用 ,以及脑室注射或脊髓蛛网膜下腔注射 (i.t.)痛稳素能否影响神经源性痛大鼠的机械性痛觉超敏 .结果表明 ,脑室注射痛稳素不影响大鼠的甩尾潜伏期 ,也不影响吗啡镇痛 ,脑室注射或脊髓蛛网膜下腔注射痛稳素也不影响神经损伤侧后肢的缩足阈值 .然而 ,脑室注射痛稳素能显著逆转孤啡肽的抗吗啡镇痛作用 .由此得出痛稳素在脑水平能逆转孤啡肽的抗吗啡镇痛作用 ,而在脑和脊髓水平均不抑制神经源性痛的机械性痛觉超敏 .