淋巴细胞免疫治疗习惯性流产的临床疗效分析

目的评价不明原因习惯性流产患者淋巴细胞主动免疫治疗的效果。方法筛选83例BA阴性患者,随机分成试验组(42例)和对照组(41例),试验组在进行常规保胎治疗的同时,用其丈夫淋巴细胞皮内注射进行主动免疫治疗,对照组施行常规保胎治疗,比较2组治疗效果,并观察试验组治疗前后外周血免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化。结果试验组患者主动免疫治疗后,IgG、IgM含量下降,CD4+细胞明显减少,CD4+/CD8+比值明显降低,38例患者妊娠,其中37例患者BA转为阳性,5例妊娠12周以内再次发生流产,成功妊娠率达86.8%(33/38),28例足月分娩,早产5例,主动免疫治疗效果明显优于常规的保胎治疗。结论淋巴细胞主动免疫治疗可改变不明原因习惯性流产患者机体免疫状态,有利于妊娠,疗效良好。

温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的研究

目的观察温阳强心汤联合西药治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将86例心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者按照入院顺序随机分为2组,对照组43例给予环磷腺苷40 mg/d静脉滴注,地高辛片0.25 mg/d口服;治疗组43例给予环磷腺苷40 mg/d静脉滴注,温阳强心汤1剂/d口服。2组均以2周为1个疗程,观察2组治疗前后心功能、中医证候、血液流变学指标变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组胸闷、心悸、水肿、夜尿积分及总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),对照组胸闷、心悸积分较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗组治疗后各单症状积分和总积分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血浆黏度均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后全血高、低切黏度均无明显变化,2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论温阳强心汤联合西药能够明显改善心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者心功能和肾虚症状,降低血浆黏度,可以在临床推广应用。

微通道中悬浮液流动及颗粒分布的CFD模拟

以DFM模型(Diffusive Flux Model)为基础,建立了颗粒的质量传递方程,之后以Fluent为计算平台,结合其UDF和UDS功能,对高浓度悬浮液在直型微通道中的流动和颗粒定态平衡分布进行了CFD模拟。研究中首先模拟非布朗悬浮液在常规通道中的流动,通过与文献结果的比较验证了建立的数学模型和求解方法的正确性。然后模拟悬浮液在微通道中的流动,分析了计算模型用于微通道模拟应做的修正,确定了相关参数,并考察了颗粒浓度、粒径、悬浮液流动速度及Pe数对通道中颗粒分布的影响,特别是明确了布朗运动对悬浮液流动的影响。模拟结果表明,DFM-CFD模拟结果与实验结果具有较好的一致性,优于文献中SBM(Suspension Balance Model)-CFD的模拟结果。

喜炎平联合血必净注射液治疗急性下肢丹毒疗效观察

目的探讨喜炎平联合血必净注射液治疗下肢丹毒的临床疗效及优势。方法选取30例下肢丹毒患者,采用随机数字表法分为治疗组15例和对照组15例,对照组给予喜炎平注射液6 m L静滴及外治,治疗组在对照组治疗基础上给予血必净注射液50 m L静滴,疗程均为10 d。观察2组治疗10 d后的临床疗效及治疗前后血常规指标、超敏C反应蛋白水平的变化。结果血必净组总有效率显著高于对照组(P<0.05);血必净组治疗后下肢肿胀、疼痛缓解时间及发热时间均明显短于对照组,白细胞计数、超敏C反应蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论喜炎平联合血必净注射液治疗下肢丹毒疗效优于单用喜炎平注射液,能有效改善患者临床症状和体征,提高治愈率,缩短治疗时间,值得临床推广使用。

温阳强心方联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察温阳强心方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及患者生活质量的改善。方法:慢性心力衰竭患者60例随机平均分为对照组和治疗组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用生脉针40 mL静脉滴注并服用中药温阳强心方,10 d为1个疗程,观察4个疗程。观察治疗前后患者的总体疗效、心功能分级。结果:患者的总体疗效、心功能分级与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭,能够改善患者临床症状、提高心功能,从而改善患者的生活质量。

中西医结合治疗腹部术后胃瘫疗效观察

目的探讨中西医结合治疗腹部手术后胃瘫的临床疗效及优势以及对胃泌素、胃动素的影响。方法对腹部术后确诊为胃瘫的30例患者按入院顺序随机分为2组。对照组15例采用常规治疗方法,结合组15例在对照组治疗基础上鼻饲加味鸡鸣散并甲钴胺针足三里穴位注射。观察2组术后3 d临床疗效,包括腹胀消失时间、饮食恢复时间及大便情况。结果对照组总有效率为70%,结合组总有效率为93%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组术后胃肠功能恢复、胃泌素、胃动素比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻饲加味鸡鸣散并甲钴胺针足三里穴位注射对腹部手术后胃瘫的恢复有明显促进作用,可在临床上推广使用。

中医辨治骨质疏松症体会

骨质疏松症的治疗以治未病、未病先防、既病防变为指导思想;治肾、治肝、治脾为治本之法;祛外邪、治血为治标之法。

小柴胡汤加减治疗急性期亚急性甲状腺炎

目的:观察小柴胡汤加减治疗急性期亚急性甲状腺炎(subactute thyroiditis,SAT)的临床疗效。方法:选择2012年5月至2015年5月在新乡医学院第一附属医院中西医结合科门诊和住院部就诊的SAT患者30例,按数字表法随机分为治疗组和对照组,每组15例。对照组给予泼尼松片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予小柴胡汤加减(免煎剂)治疗。结果:治疗组丙二醛、总抗氧化能力、超氧化物歧化酶水平优于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;治疗组患者退热、疼痛明显减轻、甲状腺消肿时间均优于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;治疗组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素、C-反应蛋白水平优于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;对照组有效率为80. 0%,治疗组有效率为93. 3%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P <0. 05);在治疗过程中,两组患者均未出现肝肾功能损害等不良反应。结论:小柴胡汤加减治疗急性期亚急性甲状腺炎有较好疗效,可以明显改善患者临床症状,且安全性较高。

干式电抗器匝间故障状态下电感参数分析

根据矢量磁位叠加原理,结合故障过程中环流对电感量的影响,提出了空心电抗器匝间短路状态下电感的计算公式。通过0.618法进行椭圆积分值的查询,该公式能够实现对不同故障位置、不同短路线匝数的干式空心电抗器电感量准确而快速的计算,这将为今后匝间故障诊断系统参数的选择提供依据。

中西医结合治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤38例

心房纤颤（房颤）是最常见心律失常,可导致心功能不全、脑栓塞,严重影响患者的生活质量。心衰一旦起始,即使没有新的心肌损害,自身仍可不断发展。一旦心衰患者发生房颤,其总病死率将增加2倍以上,对缺血性心脏病患者的影响尤为显著。近年来,笔者以中药稳心颗粒及生脉注射液治疗本病,疗效较好。现报告如下。

赵习德教授治疗干燥综合征经验

干燥综合征（SS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，临床可造成多系统受累，属弥漫性结缔组织病，其可同时累及胃、肾、肺、甲状腺和肝等多个系统。由于此病可造成多脏器损害，病情复杂而严重，西医治疗多采用免疫抑制剂、激素类药物，但此类药物副作用大，不能长期应用。

中西医结合治疗脓胸30例

脓胸是指各种微生物引起的胸膜腔感染性炎症所产生的脓性渗出液积聚在胸膜腔内。属于中医学＂肺痈＂范畴,脓胸是临床常见严重感染性疾病,既往多采用抗感染、多次胸腔穿刺或胸腔闭式引流排脓,临床治疗效果欠佳,

养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭50例

目的:观察养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将100例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。两组患者均给予基础治疗,对照组给予环磷腺苷葡胺静脉滴注;治疗组在对照组的基础上口服养心汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后Lee氏心力衰竭评分、明尼苏达心衰生存质量量表(MLHFQ)评分,多普勒彩色超声诊断仪检测心功能指标[每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(left ventricu-lar ejection fraction,LVEF)、左心室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)、舒张早期峰值血流速度(E)、心房收缩期峰值血流充盈速度(A)]。结果:两组患者治疗后LVEF、SV、A高于治疗前,SV及E低于治疗前,治疗组治疗后LVEF、SV、A高于对照组治疗后,SV及E低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后Lee氏评分及MLHFQ评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组有效率为84. 0%,治疗组有效率为90. 0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭能够改善患者临床症状,降低血浆黏度,对提高患者的生存质量,减少病死率有重要的临床意义。

影响西医院校中医学教学因素探讨

在西医院校开设中医课程，是我国医学教育的一大特色，对于置身现代医学氛围的西医学生，对于中医的课程或是困惑，或是不理解，甚至抵触，在这种情况下很难达到教学的目标。在教学中如何充分调动学生的学习中医积极性，让学生了解中医学的基本思想和诊疗疾病的基本方法，已成为目前中医教学改革中亟需解决的问题。多位教育工作者从不同方面提出改进措施，包括增加中医教学课时、改革教材、改进教学方式方法等。我们结合数年承担西医院校本科生中医教学的实际，总结了影响中医教学的部分因素，现介绍如下。

妊娠期贫血的早期诊断和预防

目的探讨妊娠期贫血的早期诊断和预防。方法选取本院2010年1月-2013年6月70例妊娠期贫血孕妇，分析其贫血原因、程度并探讨其预防措施。结果轻度贫血者55例，中度贫血者15例，64例缺铁性贫血，6例巨幼红细胞性贫血。经治疗，轻度贫血孕妇痊愈，中度贫血者，12例治愈，3例降低至轻度贫血。结论及早检查有利于及早诊断妊娠期贫血症状，并及时予以治疗，加强妊娠期营养，可以减少贫血发生率，防止高危妊娠出现，确保母婴健康。

孕期血清中微量营养素水平及与妊娠结局关系

目的了解孕妇血清中微量营养素水平及与不良妊娠结局的关系,为孕期营养干预及孕期保健提供指导。方法2018年7月—2019年3月在本院建档进行定期产检的孕妇360例,其中不良妊娠结局孕妇160例(研究组),正常健康孕妇200例(为对照组),比较两组血清总蛋白、钙、碘、锌、铁、叶酸及25-羟基维生素D[25-(OH)-D]水平,分析研究组孕妇血清中营养素的影响因素。结果与对照组孕妇相比,研究组孕妇血清总蛋白[(61.62±14.33)vs.(68.69±16.36)g/L]、钙[(1.95±0.32)vs.(2.04±0.28)μmol/L]、锌[(10.04±2.20)vs.(16.23±4.21)μmol/L]、铁[(9.55±2.12)vs.(15.52±3.17)μmol/L]、叶酸[(21.03±5.19)vs.(40.17±9.20)nmol/L]、25-(OH)-D[(26.36±5.19)vs.(51.37±10.16)nmol/L]水平显著低,血清碘[(90.54±20.29)vs.(47.59±9.27)μg/L]水平显著高(P值均<0.05),且研究组碘、锌、铁、叶酸、25-(OH)-D正常率(66.88%vs.78.00%,55.63%vs.71.00%,59.38%vs.70.00%,80.63%vs.88.00%,65.00%vs.79.00%)显著降低(P值均<0.05)。不良妊娠结局孕妇中,>34岁组血清钙、铁水平明显低于≤34岁组(P值均<0.05);血清总蛋白、钙、锌、铁、叶酸、25-(OH)-D水平孕早期组>孕中期组>孕晚期组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);初产妇组血清锌、铁、叶酸、25-(OH)-D水平明显低于经产妇组(P值均<0.05)。结论孕妇血清中总蛋白、钙、碘、锌、铁、叶酸及25-(OH)-D水平可能与妊娠结局有一定关联,且可能受年龄、孕周、分娩次数等因素影响。

盆底肌锻炼对产妇分娩结局及产后盆底肌张力恢复的影响

目的:观察持续性盆底肌锻炼对产妇分娩方式、产程以及产后盆底肌张力的影响。方法:选取2014年2月至2015年11月到我院进行定期产检的孕妇,随机分为对照组和观察组。观察组(131例孕妇)由专职护士指导盆底肌锻炼,并定期随访;未进行盆底肌锻炼的132例孕妇作为对照组。分析盆底肌锻炼对产妇分娩结局及产后盆底肌张力恢复的情况。结果:2组在首诊时的盆底肌张力以及剖宫产率方面,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组在第一、第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后6周、12周时,观察组盆底肌张力均优于对照组(P<0.05)。结论:孕妇进行持续性盆底肌锻炼可以有效缩短第二产程时间、有利于产后盆底肌张力的恢复。