肾病综合征及慢性肾功能不全患者SOD变化及其临床意义

对50例正常人、17例肾病综合征和37例慢性肾功能不全患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)含量进行了测定。结果:与正常人比较,肾病综合征患者的总SOD(TSOD)明显降低,锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)无显著差异;慢性肾功能不全患者的TSOD、Cu-SOD及Zn-SOD差异不显著,Mn-SOD明显增高。结果显示,氧自由基[O_2]在肾脏的损伤中起着极其重要的作用。

长期维持性血液透析患者外周血单个核细胞中MMP-9mRNA表达及其意义

为探讨慢性肾功能衰竭长期维持性血液透析患者外周血单个核细胞 (PBMC)基质金属蛋白酶 - 9(MMP- 9)的 m RNA表达情况及其临床意义。采用半定量 RT- PCR法检测了 18例正常人 (对照组 )、2 0例慢性肾功能衰竭非透析患者 (非透析组 )、2 1例慢性肾功能衰竭长期维持性血液透析患者 (透析组 ) PBMC中 MMP- 9的m RNA表达。结果透析组 MMP- 9m RNA表达比对照组和非透析组显著增加。认为长期维持性血液透析患者PBMC中 MMP- 9的 m RNA表达水平显著增加 ,提示 MMP- 9增高与透析患者动脉硬化的形成和高血压血管重塑有关。

尿毒症患者肌钙蛋白T的变化及临床意义

我们测定了32例尿毒症患者的血清肌钙蛋白T(cTnT)含量,以探讨其临床意义。1 资料与方法1.1 一般资料 男、女各16例,年龄15～81岁。其中肾动脉硬化症12例,慢性肾炎10例,狼疮性肾炎4例,糖尿病肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎各2例。全部病例按《内科学》标准确诊。平均病程20天～16月,均于血液透析前抽空腹静脉血,分离血清待测。对照组75例,男38例、女37例,年龄20～72岁,经常规检查均无心脏、肾脏及骨骼肌疾患。采血方法同前。

乙型肝炎病毒相关性肾炎与非乙型肝炎病毒相关性肾炎肾组织病理学的对比

目的 比较乙型肝炎病毒相关性肾炎 (HBV -GN )与非乙型肝炎病毒相关性肾炎 (NHBV -GN)的肾脏病理学变化。方法 将我院 2 4例肾脏活检组织进行免疫组织化学 ,HE ,PAS ,PASM和Masson染色后镜检 ,并对血清乙型肝炎病毒(HBV)感染指标、HBV -DNA、肾活检组织进行HBV -DNA多聚酶链反应 (PCR)、Southern印迹及分子杂交检测。结果 符合HBV -GN诊断标准者 10例 ,占总数的 41.6 % ,其中膜性肾病 (MN)、IgA肾病系膜增生性肾炎 (MsPGN)和系膜毛细血管性肾炎 (McGN)分别为 4例、4例和 2例 ,占HBV -GN的 40 %、40 %和 2 0 % ;NHBV -GN 14例 ,占 5 8.4% ,其中MN3例、MsPGN3例、McGN2例、系膜增生 5例和轻微病变 1例 ,各占NHBV -GN的 2 1.4% ,2 1.4% ,14 .2 % ,35 .7%和 7.1%。IgA肾病在两组中占 7/2 4( 2 9% )。HBV -GN之MN与NHBV -GN比较有四点不同 :1,肾小球基底膜增厚但钉突不明显 ;2 ,增厚的基底膜呈链环状 ;3 ,伴有轻度系膜增生 ;4,不但有C3、IgG沉积 ,还有IgA沉积。其他两种病理类型的免疫组织化学显示IgA、IgG沉积HBV -GN组多于NHBV -GN组 ,组间有明显差异 (P均 <0 .0 5 )。 结论 HBV -GN与NHBV-GN之病理类型大致相似 ,HBV -GN在我地区以MsPGN为主 ,而不是MN。

尿毒症病人^(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像分析

①目的探讨尿毒症病人心肌受损程度及其意义。②方法对１２例尿毒症病人进行放射性核素９９ｍ锝－甲氧基异丁基异晴（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）心肌断层显像检查。③结果１２例病人均显示广泛性、多节段心肌损害，呈花斑样表现，并伴有局限性心肌肥厚。有１１例病人显示左心室扩大，测量左心室腔上下径及左右径分别为５．１０±０．４３ｃｍ和４．２３±０．５９ｃｍ，与正常人左心室腔测量值（上下径３．３６±０．４４ｃｍ，左右径３．０６±０．２６ｃｍ）比较，差异有极显著性（ｔ＝９．１６，５．６８，Ｐ均＜０．０１）。④结论９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像，能够较确切的评价尿毒症病人的心肌受损程度和位置，观察心室腔的大小。

维持性血液透析病人干体重的设定

维持性血液透析病人干体重的设定徐岩，赵振霄，赵秀珍（青岛医学院附属医院）随着血液净化技术的飞速发展，尿毒症病人的生存时间逐渐延长，在此基础上，如何提高病人的生存质量是血液净化技术面临的一个重要问题。要提高病人的生存质量，首先要做到透析充分，而干体重则...

核素显像法测定肾小球滤过率及其临床应用的价值

用９９ｍ锝－二乙三胺五乙酸（９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ）显像法测定了８４例受检者的肾小球滤过率（ＧＦＲ）。１５例正常人ＧＦＲ为１１４．５±１２．９ｍｌ·ｍｉｎ－１／１．７３ｍ２；泌尿系结石组及慢性肾炎组病人ＧＦＲ分别为６７．６±３７．２ｍｌ·ｍｉｎ－１／１．７３ｍ２及５３．２±３６．５ｍｌ·ｍｉｎ－１／１．７３ｍ２，与正常组比较差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１）；原发性高血压组病人ＧＦＲ为８８．１±４０．３ｍｌ·ｍｉｎ－１／１．７３ｍ２，较正常组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。５３例病人的自身对比研究证实，ＧＦＲ明显比尿素氮和肌酐灵敏（Ｐ＜０．００１），且该方法在测定总肾功能的同时，可显示分肾功能及肾脏形态学方面的资料。讨论了该法测定ＧＦＲ的注意事项。

成年人多囊肾126例回顾性分析

对１２６例成年人多囊肾（其中男７２例，女５４例，平均年龄４４．６岁）进行了回顾性分析。无症状者１２例（９．５２％），有症状者１１４例（９０．４８％），其中肾功正常者３７例（２０．３７％），慢性肾功能衰竭７７例（６１．１１％）。临床症状以高血压最为常见，３３．３３％的病人以高血压为首发症状，高血压的发生率与慢性肾衰的进程有关。进入慢性肾衰及终未期肾衰的平均年龄分别为４７．５岁及５４．２岁。各年龄组终未期肾衰发生率与国外文献比较似有降低的趋势。

原发性肾病综合征病人血清唾液酸含量的动态观察

用比色法测定３８例肾病综合征病人血清唾液酸（ＳＡ）含量，观察其动态变化并与６８例正常人进行比较。结果表明，肾病综合征病人血清ＳＡ含量明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），活动期ＳＡ含量较恢复期显著增高（Ｐ＜０．００１），血清ＳＡ含量与其尿蛋白含量呈显著正相关（ｒ＝０．６０１），与血浆总蛋白含量呈显著负相关（ｒ＝－０．７４４）。提示血清ＳＡ测定在肾病综合征病人的诊断、病情判断及疗效观察方面有重要意义。

尿毒症病人血清载脂蛋白A_1和B含量的临床观察

对４０例慢性肾功能衰竭尿毒症病人与４３例正常健康人进行血清载脂蛋白Ａ_１和Ｂ（ＡｐｏＡ_１，ＡｐｏＢ）、胆固醇（Ｔｃ）、甘油三酯（ＴＧ）的测定。结果表明，尿毒症组比正常对照组Ｔ_Ｇ，ＡｐｏＢ有显著性升高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），ＡｐｏＡ_１显著性降低及ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡ_１、有显著性增高（均为Ｐ＜０．０１）。提示尿毒症病人存在脂质和载脂蛋白异常。

大黄对糖尿病肾病治疗作用的临床研究

大黄对糖尿病肾病治疗作用的临床研究王红纲，赵振霄，刘丽秋，于宁（青岛医学院附属医院肾内科青岛２６６００３）关键词：糖尿病肾病；大黄；微白蛋白尿；高粘血症微白蛋白尿（＞３０ｍｙｄ）及血液流变学紊乱是糖尿病肾病（ＤＮ）的临床特征。为探讨大黄在ＤＮ治疗中的...

高血压肾损害及肾实质性高血压胰岛素受体基因第8外显子多态性分析

原发性高血压(EH)常伴胰岛素抵抗(IR),提示胰岛素受体(INSR)基因可能是高血压病的候选基因之一[1]。继发性高血压患者中肾脏病引起者占第一位,EH约20％最终发展至终末期肾病[2]。本研究拟通过对EH肾损害和肾实质性高血压(RH)患者的INSR基因第8外显子多态性进行分析研究,探讨EH肾损害以及肾实质性高血压的有关机制。

穿刺法腹膜透析抢救尿毒症性心包炎22例体会

1985年以来,我们用腹膜穿刺引导针快速插植腹膜透析导管进行腹膜透析。