CEUS定量分析L-NAME致兔高血压性肾损伤的实验研究

目的应用超声造影(CEUS)定量评价一氧化氮合成酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)致兔高血压肾损伤后肾皮质的血流灌注变化。方法建立L-NAME致兔高血压肾损伤模型,分别于给药前及给药后第2、4、6、8周行CEUS检查及血清胱抑素C(CysC)等生化检查,将所获得的时间-强度曲线(TIC)曲线下面积(AUC)等相关参数进行定量分析,并将AUC与血清CysC进行相关性分析。结果兔血清CysC在给药6周后明显升高,明显早于血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)。给药后AUC先减小后增大,开始增强时间(RT)延长,峰值强度(PI)减低,平均通过时间(MTT)、峰值减半时间(HPT)及达峰时间(TTP)延长。CEUS所得AUC与血清CysC呈显著正相关(r=0.950,P<0.001)。结论 L-NAME致兔高血压肾损伤模型操作简单、可重复性好,可用于对高血压肾损伤临床前期及临床期的药物实验研究。CEUS结合血清CysC可作为临床评价高血压肾损伤患者肾功能异常的良好检查方法。

MSCT对直肠癌术后肠梗阻的诊断价值及临床意义

目的评价多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography，MSCT）在直肠癌术后肠梗阻影像学诊断中的价值。方法搜集2011-2013年天津市人民医院1145例直肠癌开放术中50例肠梗阻患者的临床资料，回顾性分析患者的MSCT影像及临床表现，其中行腹会阴联合切除术（Miles）24例，低位前切除术（Dixon）18例，哈特曼术（Hartmann）8例。10例非手术治疗缓解，40例行手术治疗。采用x^2检验分析3种术式造成的肠梗阻的统计学差异。结果术后肠梗阻最常见的原因在Miles及Hartmann术后为肠粘连，在Dixon术后为吻合口狭窄。内疝及吻合口狭窄所致的肠梗阻在3种术式之间差异有统计学意义（X^2=5．382、20．486，均P〈0．05）。结论利用MSCT检查技术可进一步明确直肠癌术后肠梗阻的病因及梗阻部位，为临床制定治疗方案提供影像学依据。

颈动脉粥样硬化斑块磁共振影像研究的进展

临床上常以颈动脉狭窄程度作为缺血性脑卒中风险和干预的标准,并已建立了指南。研究发现,有些患者颈动脉粥样硬化的斑块致动脉狭窄并不重,但由于斑块易损不稳定,造成脑梗死的发生率较高,达50%以上,因此易损斑块风险诊断及评估具有重大的临床意义。磁共振检查(MRI)是颈动脉斑块最有效的影像学检查,不同的MRI序列对显示斑块的形态、成分及确定易损程度各有优势。笔者就颈动脉斑块MRI检查推荐的使用序列、易损斑块MRI影像学特点、MRI斑块成像技术的临床应用价值作一综述。