半夏治疗失眠症的疗效观察

在我国,成人中符合失眠症诊断标准者约10%~15%,且呈慢性化病程[1]。认知行为治疗(CBT-I)是临床成人慢性失眠的一线和初始治疗方法[2],可产生持久的疗效并减少镇静助眠药的摄入,但对部分患者疗效不佳。中医称失眠为“不寐”,认为其多由情志过极、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等导致脏腑机能紊乱、气血失和、阴阳失调而致,治则以经方治疗及针灸等为主。有研究显示,半夏秫米汤用于湿痰内盛、胃不和则卧不安之失眠症有非常好的疗效[3]。本文对其临床效果进行了观察。

性激素对类风湿关节炎的影响

人们发现性激素可对免疫应答的多个水平产生影响，性激素水平及其代谢产物的异常所造成的内环境失调是自身免疫反应紊乱的重要因素之一。已知类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性多关节炎症为主要临床表现的全身性自身免疫疾病。本文对近十年来有关性激素影响RA发生、发展及其免疫机制的研究进行综述，并对其用于RA治疗提出展望。

肝切除术前门静脉栓塞对围手术期影响的荟萃分析

目的:探讨肝切除术(右半肝、扩大半肝切除术)前应用门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)对病人围手术期的影响。方法:通过电子检索Pubmed、Medline数据库,对1986～2008年有关右半肝或扩大半肝切除术前行PVE病例的对照研究资料进行荟萃分析。结果:共纳入8篇文献,423例病人。荟萃分析结果显示,PVE手术组与单纯手术组比较,术前谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)、15min吲哚氰绿储留率(ICGR-15)及肿瘤最大直径两组间均无统计学差异(P>0.05);术中输血、肿瘤R0切除及手术时间两组间均无统计学差异(P>0.05)。PVE手术组术后感染的发生率显著降低(P=0.002),但二者在术后出血、胆瘘、肾功能衰竭及术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前行PVE不能提高肝脏肿瘤的R0切除率,但能降低术后感染的发生率。

麝香乌龙丸抗炎及镇痛药理研究

目的通过对麝香乌龙丸抗炎、镇痛的药理研究,为临床应用提供实验依据。方法建立小鼠耳廓肿胀、大鼠足跖肿胀、佐剂性关节炎和棉球肉芽肿炎症模型,研究其抗炎作用;采用小鼠扭体法和热板法,观察其镇痛作用。结果对小鼠耳廓炎症、大鼠足跖肿胀、佐剂性关节炎、棉球肉芽肿等均有明显抑制作用(P<0.01);能明显抑制炎性渗出液和白细胞趋化,并能明显减少冰醋酸引起的小鼠扭体次数、延长扭体出现时间和显著提高小鼠热板痛阈值(P<0.01)。结论麝香乌龙丸有明显的抗炎、镇痛作用。

麝香乌龙丸对兔实验骨折Ca、P、ALP的作用研究

目的:探讨麝香乌龙丸对兔实验骨折血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)的调节作用。方法:30只日本大耳白兔制成横断骨折模型,随机分为模型对照组、麝香乌龙丸组、骨折挫伤散组,灌胃给药。分别在骨折后1w、2w、3w、4w时检测Ca、P、ALP。结果:麝香乌龙丸可调节Ca、P、ALP水平,与模型对照组和骨折挫伤散组比较有统计学意义。结论:麝香乌龙丸具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,加速骨折愈合的作用。

麝香乌龙丸对佐剂性关节炎大鼠激素水平的影响

目的:研究麝香乌龙丸对佐剂性关节炎大鼠激素水平调节的影响,探讨麝香乌龙丸对类风湿性关节炎(RA)作用机制是否与调节激素水平有关。方法:建立佐剂性关节炎大鼠模型,麝香乌龙丸灌胃1周后,测定血清皮质醇(Cor)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及肾上腺维生素C含量的变化。结果:麝香乌龙丸能升高佐剂性关节炎(AA)大鼠Cor含量,降低肾上腺维生素C含量,与模型组比较有统计学意义(P<0.05);能降低ACTH水平,但与模型组比较无统计学意义。结论:麝香乌龙丸作用与刺激肾上腺增强其激素分泌功能有关。

类风湿关节炎与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系的研究概况

下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)系统在类风湿关节炎(RA)发病及其治疗过程中的作用逐渐受到风湿病学者的重视,本文就RA与糖皮质激素(GC)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的关系进行综述,可资临床借鉴。

麝香乌龙丸对兔实验骨折BMD、BMC、BMP的作用研究

目的:探讨麝香乌龙丸对兔实验骨折骨密度(BMD)、骨矿物质含量(BMC)、骨形态发生蛋白(BMP)的调节作用。方法:120只日本大耳白兔制成横断骨折模型,随机分为模型对照组、麝香乌龙丸组、骨折挫伤散组,灌胃给药。分别在骨折后1w、2w、3w、4w时每组各抽取10只进行骨痂BMD、BMC、BMP检测。结果:麝香乌龙丸可调节BMD、BMC、BMP的水平,与模型对照组和骨折挫伤散组比较有统计学意义。结论:麝香乌龙丸能促进骨痂的矿化,促进骨源性生长因子的分泌,缩短骨愈合时间,提高骨愈合质量,提示麝香乌龙丸能促进骨折愈合。

清宫长春胶囊治疗中医肾阳虚证疗效观察

目的:观察清宫长春胶囊对中医肾阳虚证的疗效。方法:采用随机、开放、阳性药平行对照的方法,试验组口服清宫长春胶囊,对照组口服金匮肾气丸,4周为1个疗程。在治疗前中后记录证候评分情况,治疗前后做血、尿、大便常规,肝肾功能及心电图检查。结果:治疗后,患者临床症状得到改善,清宫长春胶囊和金匮肾气丸的总有效率分别为93.9%和86.4%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:清宫长春胶囊和金匮肾气丸是治疗中医肾阳虚证安全、有效的药物。

麝香乌龙丸对佐剂性关节炎大鼠性激素水平影响的研究

目的:研究麝香乌龙丸对佐剂性关节炎大鼠性激素水平调节的影响,探讨麝香乌龙丸治疗类风湿关节炎是否与调节性激素水平有关。方法:建立佐剂性关节炎大鼠模型,麝香乌龙丸灌胃1w后,测定血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)及孕酮(P)的水平。结果:麝香乌龙丸能上调雄性大鼠血清T、E2水平以及雌性大鼠E2、P水平,与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香乌龙丸治疗类风湿关节炎机理与调节性激素水平有关。

中高度复发风险胃肠间质瘤术后伊马替尼辅助治疗的疗效观察

目的 探讨伊马替尼（IM）对中高度复发风险胃肠道间质瘤（GIST）患者的术后辅助治疗疗效及其优化措施.方法 回顾性分析2004年1月至2012年9月间接受R0手术切除的连续225例中高危原发GIST患者（中危62例,高危163例）的临床及随访资料,比较接受IM辅助治疗及未接受IM辅助治疗两组患者的术后复发情况.结果 在中危GIST患者中,服药组与未服药组相比,5年无复发生存率（RFS）分别为83.3%和88.6%,两组生存曲线差异无统计学意义（P=0.647）;高危GIST患者中,服药组与未服药组术后1年的RFS分别为93.5%和81.2%,差异有统计学意义（P=0.037）,而术后5年RFS分别为56.1%和50.2%,两组生存曲线比较差异无统计学意义（P=0.112）;此外,在高危GIST患者中,核分裂象＞10/HPF或有局部浸润的服药组和未服药组患者比较,服药组术后1年的复发率均显著低于未服药组,P值分别为0.022和0.036,而核分裂相≤10/HPF且无局部浸润的服药和未服药组患者术后1年的复发率差异无统计学意义（P=0.789）.结论 GIST术后IM辅助治疗可有效延缓肿瘤复发,但不能预防IM停药后的肿瘤复发,对于核分裂象＞10/HPF或伴有局部浸润的高危GIST患者,应尽量延长术后IM的辅助治疗时间.

三虫通络胶囊治疗类风湿关节炎临床观察

目的 :观察三虫通络胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法 :选取符合RA患者120例,随机分为治疗组与对照组,两组均给予同样的西药治疗,治疗组加服三虫通络胶囊。观察两组治疗前后症状、体征及实验室炎性指标改善情况,根据临床疗效判定标准进行疗效评价。结果:三虫通络胶囊可明显改善RA临床症状,改善关节疼痛指数,缩短晨僵时间,能降低红细胞沉降率、类风湿因子等实验室指标。结论:三虫通络胶囊可改善RA的临床症状和体征,降低炎性指标,对治疗RA有效。

实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断效果观察

目的探讨实时灰阶超声造影对输卵管阻塞的诊断效果。方法选取2012年5月～2012年12月在惠州市中心人民医院就诊的118例初诊为不孕症的女性患者为观察对象。所有患者均接受实时灰阶超声造影检查和X线输卵管碘剂造影检查,回顾分析患者的临床检查结果。结果实时灰阶超声造影检查对于输卵管通而不畅、输卵管通畅和输卵管阻塞的敏感性分别为38%、94%和92%,准确性分别为84%、94%和90%,特异性分别为94%、96%和86%。两种检查方法的符合率为84%。结论 X线碘剂造影检查与实时灰阶超声造影检查输卵管阻塞,具有较高的一致性,后者的操作方法更加简便、安全性更高,具有更高的临床应用价值。

重视器官移植术后胃肠道肿瘤的发生与治疗

器官移植术作为治疗终末期脏器疾病及脏器功能衰竭的有效方法，已广泛应用于临床。至2006年，据不完全统计，我国开展的肾移植病例已超过60000例，肝移植病例超过7000例，同时大器官移植包括心脏、胰腺、小肠移植以及多脏器联合移植等也有了一定规模的开展。由于外科技术及围手术期处理的迅猛发展，加之新型免疫抑制剂的不断推出应用，降低了术后出血、急性排斥反应等早期并发症的发生。但随着受体长期生存率的不断提高，其恶性肿瘤、感染、心血管并发症等已成为器官移植术后期病人死亡的主要原因。近年，随着手术例数的增加，器官移植术后包括胃肠道肿瘤在内的各种恶性肿瘤的发生已逐渐显现，其预后差、死亡率高，已成为外科治疗中比较棘手的问题。

名老中医左振素辨治银屑病关节炎经验

总结名老中医左振素辨治银屑病关节炎的经验。左振素认为银屑病关节炎多由机体血虚燥热,复感外邪,皮肤关节失气血之润所致。治疗强调活血化瘀法的运用,注重分期论治,临床辨证按血燥风热、湿热化毒、气滞血瘀、肝肾亏虚分型论治,疗效确切。

日粮中添加EM制剂对产蛋鸡生产性能的影响

试验选用28周龄的新罗曼产蛋鸡300只,随机分为三个组即试验1组、试验2组和对照组。试验1组和2组日粮中添加EM发酵饲料的比例分别为25%和50%。以测定日粮中添加EM制剂对产蛋鸡生产性能的影响,试验结果表明,试验1、2组与对照组比较,产蛋量分别提高11.23%和9.54%,产蛋率分别提高7.13%和8.16%(P<0.01)。料蛋比分别下降13.18%和11.63%(P<0.01)。每公斤鸡蛋盈利分别增加16.03%和9.29%。

凝血酶敏感蛋白2在肿瘤中的研究进展

凝血酶敏感蛋白2(TSP-2)是凝血酶敏感蛋白家族中的一员,是有效的内源性肿瘤微血管生成抑制剂。在体外试验、动物实验及临床肿瘤的研究中,发现TSP-2的表达与肿瘤微血管生成、肿瘤细胞的黏附和侵袭都有密切的关系。现综述TSP-2在肿瘤研究和治疗中的新进展。

三联疗法治疗急性腰扭伤62例疗效观察

目的:观察刺血拔罐、针刺、中药三联疗法治疗急性腰扭伤的疗效。方法:1)刺血拔罐,用三棱针点刺腰部阿是穴、委中穴出血后在出血处拔罐;2)针刺腰痛穴,行提插捻转手法强刺激,留针30min并同时嘱患者活动腰部;3)内服中华跌打丸。结果:治愈51例,有效7例,无效4例,总有效率93.5%(95%CI=84.15%～98.22%)。结论:刺血拔罐、针刺、中药三联疗法治疗急性腰扭伤简单实用,疗效满意。

名老中医左振素辨治白塞病经验

白塞病又称贝赫切特综合征、口-眼-生殖器三联征,是一种慢性免疫相关性疾病。本病与病毒感染、细菌感染、遗传基因等有关[1]。该病以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为特征,可以累及多种组织和器官,严重者可引起多系统受累,病情常呈反复发作和缓解的交替过程。本病任何年龄均可患病,好发年龄为16~40岁,大部分患者预后良好。目前,西医多应用非甾类抗炎药、秋水仙碱、沙利度胺、糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗,虽有一定成效,但不良反应多,且减停药物容易复发。生物制剂副作用较小,但价格昂贵,患者经济负担较大。

麝香乌龙丸对兔实验骨折愈合过程中细胞凋亡及自由基的影响

目的:从细胞凋亡及自由基角度探讨麝香乌龙丸对兔实验骨折愈合的作用。方法:30只日本大耳白兔制成横断骨折模型,随机分为模型对照组、麝香乌龙丸组、骨折挫伤散组,灌胃给药。分别在骨折后24h、72h、1w、2w、3w、4w时检测血一氧化氮、乳酸、超氧化物歧化酶和丙二醛。结果:麝香乌龙丸在骨折后某时相能提高血超氧化物歧化酶水平,降低血乳酸、丙二醛水平,适时改变血一氧化氮水平,且优于骨折模型对照组(P<0.05)。结论:麝香乌龙丸通过影响细胞凋亡及自由基水平,达到缩短骨愈合时间,提高骨愈合质量,促进骨折愈合。