社区护理病房中长期慢性病患者的照料服务机制——基于质性研究的方法

现有社区护理病房照料服务存在不能充分满足患者的深层需求、生活质量不佳的问题。访谈材料显示出由于照料者缺乏对“善终”概念的认知,患者、家属以及医护人员的三方关系中,患者处于权力的弱势地位,主体之间在讨论死亡相关问题上存在严重的脱节。患者的意愿从表达、传递、实施等环节中都存在阻碍,患者“善终”的需求无法实现。“以患者为中心”的照料理念应在现有照料服务中加以推广,通过提升社区照料质量来满足医学关系、家庭关系和患者自身利益的既定政策目标。

安宁疗护病房人文关怀实践对提升护理专业学生安宁疗护认知的研究

目的通过对有、无安宁疗护病房人文关怀实践经历的护理专业学生进行问卷调查,了解对安宁疗护的认知情况,分析安宁疗护病房人文关怀实践是否对安宁疗护认知有影响,为培养合格的护理人员设置安宁疗护课程提供依据。方法从上海某医学院中随机抽取170例有社区安宁疗护病房人文关怀实践经历的护理学生和50例没有实践经历的护理学生,利用自行设计的问卷进行问卷调查和统计分析。结果有51.4%的研究对象毕业后愿意从事安宁疗护工作,但实践组与未实践组差异无统计学意义(P>0.05);有安宁疗护病房人文关怀实践经历的研究对象相比较于没有实践经历的研究对象对于安宁疗护知识的掌握情况更好,差异有统计学意义(P<0.05);有实践经历的研究对象对于安宁疗护的理解、对临终患者的关怀以及责任感都强于没有实践经历的研究对象,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在护理专业人才培养过程中,进行安宁疗护人文关怀实践是提升护理专业学生人文关怀意愿的有效方法。

让“罗一笑们”都站住!——影像之声:肿瘤患儿的生命关怀计划

2016年12月24日，深圳女孩罗一笑因白血病去世，她的父亲罗尔却因为“捐款事件”身陷全体网民的质疑和热议。试想，如果有一家专业社会工作服务机构，对患儿及其家庭及时伸出援手，是不是此类悲剧就可以避免？在上海，春晖社工师事务所开展的“影像之声：肿瘤患儿的生命关怀计划”，就是专门为血液肿瘤患儿及其家人提供专业社会工作服务的一个公益项目。

让他们无憾离开

2010年，我如愿踏上社工岗位，从未想过，开展的第一项服务竟是临终关怀这一如此充满挑战的服务。当我了解到在上海市闸北区，临汾路街道社区卫生服务中心里有一个“安宁病房”，这里收治的都是生命期在5个月内的末期癌症患者时，内心有一个声音让我去关注这个人群。于是，我开始着手准备，希望可以发挥社会工作的专业优势，让临终者能够得到身体、心理、灵性、社交的全人关护。

如何缓解临终病人家属的悲伤

社工E：今天看到W阿姨情况变差，在面对W阿姨的丈夫时，我一方面想给他一些情感支持；一方面想通过一些自我披露表达同理，让伯伯能更好地接受W阿姨的现状。只是在实际服务中，我自己心里都没有底气，感觉无法通过这些言语减轻伯伯心中的悲伤。因为我也有过类似的悲伤情感，总感觉那不是外人可以说动的，需要自己慢慢化解。我也是第一次遇到这种场景，感觉有点驾驭不了，技术的生疏、经验的缺乏、自我的不自信可能会影响服务效果。

缓解临终病人疼痛，社工可以做什么

社工D：每次在临终关怀服务中见到服务对象痛苦的样子，我都有一种手足无措的感觉。我觉得面对疼痛自己真的帮不到他们什么，只能在旁边静静地陪伴一会儿。针对癌症病人的服务，社工究竟可以做些什么呢？

临终关怀中的“仪式”

从原始社会一直到当今社会，仪式始终是我们人类行为中非常重要的一个组成部分，甚至可以说人类其实是一种仪式化的存在。事实上，目前已经有不少研究开始探索仪式本身的治疗性作用。临终关怀本身就是人的一生的终结，同时涉及人生最重要的生和死两大议题，因此，仪式感在临终关怀社会工作服务中的体现更加突出，

与临终病人道别方式应因人而异

社工F：今天我服务的奶奶进了关怀室，我尝试带着家属和奶奶做道别。家属在奶奶耳边放着佛教音乐，我走到床边，用手隔着被子轻轻安抚奶奶的手，这时阿姨（奶奶的女儿）突然把我的手拿开了，告诉我“不要这样，她会有牵挂的”。后来爷爷站在奶奶床侧，我告诉爷爷这时奶奶的听觉还在，可以跟奶奶说说话，但爷爷摆摆手站到了离床更远一些的地方。刚开始我觉得家人是不是太冷漠了，围在床边似乎只是在等那一刻。

浅析《科学技术研究项目评价通则》对技术类资产价值评估的借鉴作用

技术类资产评估一直是评估实务中的难点问题,其价值评估过程中对技术产品的投入产出效率评价,特别是技术类资产价值影响因素的评价分析,则更是评估人员难以掌握和判断的难点。GB/T22900-2009《科学技术研究项目评价通则》为科学技术研究项目的投入产出效率提供了科学规范的评价方法,创新提出了一系列评价分析指标。本文认为,将《科学技术研究项目评价通则》中对技术类资产评价的模式、框架及方法与技术类资产价值评估实务相结合,形成评估过程中对价值影响因素的规范化分析体系,具有较强的借鉴作用。