食管癌根治术围术期全程营养管理干预对患者快速康复进程的影响

目的探讨食管癌根治术围术期全程营养管理干预对患者快速康复进程的影响。方法选取我院胸外科经NRS、BMI筛选为轻中度营养不良行择期手术的食管癌患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组围术期给予常规护理和营养宣教,观察组实施围术期全程干预外科快速康复营养支持方案,对比两组术后营养指标、并发症及平均住院时间。2月后出院随访比较两组NRS、BMI得分。结果两组患者入院当天NRS、BMI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院2个月后随访结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间和并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。两组入院和术前当天血清白蛋白和转铁蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1周、2周、2个月后观察组血清蛋白和转铁监测均高于对照组(P<0.05)。结论实施食管癌根治术患者围术期全程营养管理干预,可显著改善其营养状况,减少术后并发症,促进快速康复。

抗血栓压力梯度袜在高龄前列腺增生患者术后预防下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨高龄前列腺增生患者术后使用抗血栓压力梯度袜（TED压力袜）配合早期活动对预防下肢深静脉血栓的影响。方法：对2013年11月~2014年12月84例高龄前列腺增生患者术前随机等分为试验组和对照组,对照组采用传统护理,试验组在对照组基础上术前开始使用膝长型抗血栓压力梯度袜,术后配合早期床上活动,直到下床活动。术后3~7 d行彩色多普勒超声,以了解深静脉血栓发生情况。结果：试验组深静脉血栓（DVT）发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：术前应用抗血栓压力梯度袜,配合术后早期床上活动可有效预防高龄前列腺增生患者术后下肢深静脉血栓的形成。

中心负压持续吸引治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理

目的：探讨中心负压持续吸引治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理方法。方法：选择2010年1月-2015年4月在我科施行食管癌、贲门癌根治术后并发吻合口瘘患者5例,术后瘘口脓腔引流管接中心负压持续吸引,定时冲洗脓腔,确保引流通畅,减轻全身中毒症状。给予肠内及肠外营养支持,做好基础护理和心理护理,促进康复。结果：5例吻合口瘘患者全部治愈出院。结论：中心负压持续吸引是临床上治疗食管贲门癌术后吻合口瘘的有效方法,加强患者的营养支持、基础护理及心理护理是关键措施。

基于人本化理念的认知行为干预对食管癌患者管状胃重建上消化道术后近期恢复的影响

目的探讨基于人本化理念的认知行为干预对食管癌患者管状胃重建上消化道术后近期恢复的影响。方法选取行管状胃上消化道重建术的食管癌患者60例,按照手术顺序随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予胸外科围术期常规护理,观察组在常规护理基础上引入基于人本理念的认知行为干预。对比两组患者术后恢复情况、术后1年内生存质量变化、患者自我管理水平和并发症发生情况。结果两组患者术后恢复情况比较有明显差异(P<0.05);两组患者术后1个月生活质量评分比较无差异(P>0.05),均较低;出院6个月及1年后两组患者生活质量比较分别有明显和显著差异,观察组生活质量总评分明显和显著高于对照组(P<0.05);出院1年后两组患者自我管理依从性和并发症发生率均有明显差异(P<0.05)。结论实施基于人本化理念的认知行为干预,可显著改善患者机体恢复状况,降低并发症风险,促进患者早期快速康复,改善生活质量。

非增强螺旋CT在输尿管结石性肾绞痛诊治中的应用价值

目的探讨非增强螺旋CT(NCHCT)在输尿管结石性肾绞痛患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月在该院就诊的45例输尿管结石引起的急性肾绞痛患者,所有患者均行超声检查、静脉尿路造影(IVU)、尿路平片(KUB)及泌尿系64排NCHCT检查,对比分析不同方法的结石检出阳性率。结果与超声、静脉尿路造影(IVU)、尿路平片(KUB)检查比较,泌尿系64排NCHCT检查具有更高的检出率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NCHCT能清晰显示急性输尿管结石的病变部位、周围组织并提供多方位图像,具有较高的灵敏度和准确性,可作为急性绞痛的首选检查方法。

延续性护理在食管癌术后预防吻合口狭窄中的应用

食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤,病死率较高,目前外科手术仍是首选治疗方法。食管癌手术一般创伤较大,患者的基础疾病也较多,恢复时间长,出院后一般只能通过回院复诊来延续治疗和获取相关的康复信息,对于患者的恢复以及远期并发症,尤其吻合口狭窄的预防,有很大的局限性。而出院后延续性护理对于疾病的康复、减少并发症的发生具有重要的意义。本文对120例行食管癌根治术的患者实施出院后延续性护理，现报道如下。

罗西维林、艾瑞昔布联合舒适护理防治经尿道前列腺激光切除术后胱痉挛的疗效观察

目的 探讨罗西维林、艾瑞昔布联合舒适护理防治经尿道前列腺激光切除（TULRP）术后膀胱痉挛的疗效.方法 将住院接受TULRP术的120例前列腺增生（BPH）患者按随机数字表法分为四组,每组30例.联合用药组（A组）：罗西维林片10 mg,口服,3次/d;艾瑞昔布片100 mg,口服,2次/d,至拔管当日;罗西维林组（B组）：罗西维林片10 mg,口服,3次/d,至拔管当日;艾瑞昔布组（C组）：艾瑞昔布片100 mg,口服,2次/d,至拔管当日;对照组（D组）：疼痛时予吲哚美辛栓50 mg塞肛;所有患者均给予舒适护理.观察比较72 h内各组患者膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间、膀胱冲洗时间和冲洗液转清时间.结果 A、B、C三组膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间、膀胱冲洗时间和冲洗液转清时间均明显少于D组,差异均有统计学意义（Fa=9.469、Fb=13.443、Fc=12.157、Fd=26.609、Fe=33.717、Ff=30.524、Fg=100.836、Fh=89.985,均P3＜0.001）.A组与B组比较,差异均有统计学意义（P1=0.030、0.002、0.012、0.003、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001）;A组与C组比较,差异均有统计学意义（P2=0.030、0.004、0.035、0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001、＜0.001）.B组与C组之间比较,差异均无统计学意义（均P4 ＞0.05）.结论 预防性使用罗西维林和艾瑞昔布,并予以舒适护理,能够有效防治经尿道前列腺激光切除术后膀胱痉挛,安全性高,值得临床推广应用.

叙事护理干预防治前列腺术后急迫性尿失禁的效果

目的:探讨叙事护理干预防治经尿道半导体激光前列腺汽化切除术后急迫性尿失禁的临床疗效。方法:将2016年1月至2017年6月在连云港市第二人民医院泌尿外科住院接受经尿道半导体激光前列腺汽化切除术(TULRP)治疗的前列腺增生(BPH)患者86例随机分为试验组和对照组,各43例。对照组于导尿管拔除前3 d~术后14 d,口服酒石酸托特罗定2 mg,2次/d,并行膀胱功能训练和常规护理。试验组在对照组的基础上,自入院到术后2 w,给予叙事护理干预。以恢复排尿功能、预防尿失禁为干预主题,心理健康教育为干预主要内容,并贯穿叙事护理干预的全过程。记录两组患者拔管后1 d和术后14 d的24 h平均排尿次数、平均尿失禁次数及入院时和术后14 d焦虑症状和抑郁程度评分,并进行统计学分析。结果:试验组拔管后1 d和术后14 d的24 h平均排尿次数与平均尿失禁次数均明显少于对照组;试验组焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:TULRP术后采取叙事护理干预,配合药物治疗和膀胱功能训练,能够有效缓解患者的焦虑和抑郁状态,改善和治疗急迫性尿失禁。