重构本草——白芍

通过对古籍文献记载、中医药现代研究成果的梳理,结合中医学及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及临床应用经验,归纳出白芍:功效主要为养血敛血、柔肝止痛、平抑肝阳。症靶为腹痛、肌肉痉挛、胁痛。现代药理学研究揭示,白芍及其有效成分白芍总苷具有抗炎、解痉、镇痛、抑菌、通便、缓解急性肝损伤以及调节免疫等功效。白芍及其主要成分白芍总苷的长期毒性实验,未发现对人体和动物的毒性,安全范围大。临床使用剂量为6~120 g,内服时应根据不同疾病或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索白芍用量与症靶的量效关系构建。

重构本草——威灵仙

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出威灵仙:功效主要为祛风湿,通经络,止痛,消骨鲠。症靶为骨关节疼痛、咽喉异物感。标靶为高血尿酸、消化道息肉。现代药理研究发现威灵仙及其有效成分具有抗炎、保护软骨、解痉、降低尿酸等作用。大剂量使用威灵仙(>50 g)可能导致变态反应、消化道刺激症状,使用时应从小剂量开始,密切观察患者反应以保证用药安全。临床使用剂量为10~45 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索威灵仙用量与症靶、标靶的量效关系。

重构本草——肉苁蓉

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内专家学者的认识及应用经验,归纳出肉苁蓉:主要功效为补肾阳,益精血,润肠通便。症靶为便秘、阳痿。现代药理研究发现,肉苁蓉及其有效成分具有调节肠道菌群、促进排便、改善生殖功能、促进雄激素分泌、抗氧化、抗衰老、抗骨质疏松、降血糖血脂、抗炎等作用。现有实验数据显示,肉苁蓉是无毒或低毒性物质,阴虚火旺及大便溏泄者不宜服用,肠胃实热、热结便秘者忌用。临床使用剂量为6~60 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索肉苁蓉用量与症靶的量效关系构建。

苓芍术甘汤治疗脑病的思考与实践

苓芍术甘汤即桂枝去桂加茯苓白术汤,是经方中治疗外邪里饮的重要方剂。该方所治病证因太阴转输不足而致水饮内停,表气不畅,六经辨证属太阳太阴合病。“外邪里饮”是经方学术中描述表里合病的病机学术语,属太阳太阴合病。本文从《伤寒论》出发,结合临床效验,提出外邪里饮是脑病的重要病机。脑病多外在躯壳的病变,治宜从太阳太阴合病出发,表里双解,在表疏利太阳经筋,在里健运中焦、化气利水;失眠亦可从外邪里饮论治,外和营卫、内调三焦;发作性的脑窍疾病,多属外邪激动里饮、水饮上犯所致,利水解表则疗效可期。苓芍术甘汤临床上用于治疗脑病,效果显著,凡符合外邪里饮证者,以苓芍术甘汤祛水饮、畅表气、调气机,疗效可期。

温针灸治疗老年人肩周炎临床研究

目的:探讨温针灸和针刺治疗老年人肩周炎的临床效果。方法:选取天津中医药大学附属武清中医院2018年6月至2020年12月期间收治的70例老年肩周炎患者,按随机数表法分为针刺组和温针灸组,各35例。针刺组给予普通针刺法治疗,温针灸组给予温针灸治疗。比较两组治疗前后血清白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、肩关节视觉模拟疼痛量表(VAS)评分和临床疗效。结果:治疗前两组患者的IL–6、TNF–α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后温针灸组IL–6、TNF–α水平低于针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的VAS评分均有不同程度下降,且温针灸组低于针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。温针灸组治疗总有效率为94.29%,高于针刺组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与普通针刺法比较,温针灸能明显降低血清炎症因子IL–6、TNF–α水平和减轻肩关节疼痛程度,临床疗效更为显著。

中风病各期治疗目标的确立与经方应对

中风病虽以偏瘫等为主要临床表现,但各期治疗目标尚有不同。急性期病情多重,变化较多,应以稳定病情、既病防变为要。治疗常用大柴胡汤为主,和解少阳,清泻阳明;恢复期病情趋于稳定,以促进肢体等功能恢复为主,同时需治疗情感障碍、肢痛等。常用方如柴胡类方、续命汤、乌头汤等;后遗症期一般不以偏瘫康复为主要治疗目标,按照“随证治之”法则,治疗导致患者痛苦的症状,提高生活质量,预防复中。