考虑承载-破坏全过程的钢筋网力学行为分析与预测

考虑钢筋网承载-破坏全过程,探明锚网喷结构中钢筋网的力学行为,可切实指导钢筋网选型与参数设计。采用已有的试验结果对计算模型与参数的合理性进行验证,在此基础上完成承载-破坏全过程的钢筋网力学行为分析,并利用多元非线性回归和BP神经网络方法对钢筋网的最大应力和竖向位移进行预测与分析。研究发现:单一荷载作用下钢筋网的应力分布呈现分区现象,1区和2区特定范围的钢筋应力基本处于单轴拉伸状态,2区其余区域的应力处于拉-剪复合状态;钢筋网的力学行为受钢材型号影响显著:由HPB300、HPB400、HPB500钢筋制成的钢筋网存在流幅现象,由1650级、1770级高强不锈钢丝制成的钢筋网无流幅现象;BP神经网络模型预测精度明显优于多元非线性回归方法,对于最大应力和竖向位移两个指标,采用BP神经网络预测的平均相对误差分别为1.31%和1.67%,而多元非线性回归方法的预测误差为7.39%和8.19%。

砂卵石地层盾构推进对地表沉降影响数值分析

在成都地铁项目工程中,盾构穿越大面积砂卵石地层在我国尚属首例。利用有限元软件ANSYS建立三维数值模型,研究了盾构在不同埋深、等代层厚度、掘进压力等工况下的沉降规律,提出了相关参数控制性建议,可为类似地层盾构隧道的设计施工提供参考。

邻近水库富水断层破碎带隧道注浆圈参数研究

隧道穿越富水断层破碎带施工风险较大,常采取超前全断面预注浆进行处理。本文依托皖南一工点通过建立渗流数值模型分析了注浆圈不同厚度、渗透系数下隧道周边地下水渗流规律。结果表明:未支护条件下开挖,渗流达到稳定状态后地下水压力呈漏斗状分布;隧道涌水量随着注浆圈厚度增加而减小,注浆圈厚度宜控制在5~8 m;减小注浆圈的渗透系数可有效减小隧道涌水量,注浆圈渗透系数宜控制在2.00×10^(-7)~2.67×10^(-7) m/s;注浆圈厚度和相对渗透系数一定时隧道埋深与隧道周边涌水量近似成线性关系。经实施,隧道穿越断层破碎带区段涌水量为1.42 m^(3)/(d·m),注浆参数选取合理,加固效果良好。

大漂石高富水地层土压平衡盾构施工控制策略

对成都地铁4号线某区间隧道穿越大漂石高富水地层易出现的“卡”、“磨”、“塌”等典型施工问题进行了系统分析。结合现场测试数据,建议大漂石地层盾构施工采用动力配置较高的复合式盾构机,盾构施工过程每环超挖率控制在3.3%左右。

阿司匹林联合阿托伐他汀对脑卒中大鼠脑组织神经生长相关蛋白43与血管内皮生长因子表达的影响及治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗老年急性缺血性脑卒中患者临床疗效以及分子机制。方法收集2010年4月至2014年1月在该院入住确诊的急性缺血性脑梗死患者124例,随机分为对照组58例、观察组66例,对照组给予阿司匹林,观察组给予阿托伐他汀联合阿司匹林,连续给药6个月。动物试验:将左侧大脑中动脉阻断(MCAO)模型大鼠分为模型组、阿司匹林组、阿伐他汀组与阿司匹林联合阿伐他汀组,每组20只。对照组20只,仅接受假手术。结果临床试验:两个组别治疗前,美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分无显著差异(P>0.05),治疗后两个组别NIHSS评分明显降低(P<0.05),与对照组比较,观察组NIHSS显著降低(P<0.05)。治疗6个月内,对照组缺血性脑血管事件发生6例,病死2例;观察组缺血性脑血管事件发生1例,病死1例,明显低于对照组(P<0.05)。动物试验:与对照组比较,模型组的神经生长相关蛋白(GAP)43、血管内皮生长因子(VEGF)和脑梗死面积显著增高(P<0.05),阿司匹林组、阿伐他汀组和阿司匹林联合阿伐他汀组均可降低MCAO大鼠脑内GAP43、VEGF表达和脑梗死面积(P<0.05);阿伐他汀组与阿司匹林组GAP43、VEGF表达和脑梗死面积无显著差异(P>0.05);与阿司匹林组和阿伐他汀组比较,阿司匹林联合阿伐他汀组可显著降低MCAO大鼠脑内GAP43和VEGF表达与MACO大鼠脑内梗死面积(P<0.01或P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗老年急性缺血性脑卒中效果良好,可能与降低患者脑内GAP43与VEGF表达、增强脑皮质功能可塑性有关。

巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的疗效

目的：比较巴曲酶和银杏叶提取物注射液用于治疗突发性耳聋的临床疗效。方法2010年1月～2012年6月在本院耳鼻喉科就诊的突发性耳聋患者124例随机为巴曲酶组和银杏叶提取物组，每组各62例。两组患者除了均接受基础治疗外分别接受巴曲酶注射液和银杏叶提取物注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、受损频率听力阈值及并发症状的恢复时间。结果①银杏叶提取物组患者的总有效率为88.71％，显著高于巴曲酶组（P＜0.01）；②银杏叶提取物组患者呕吐、耳鸣和眩晕伴随症状恢复正常时间分别为（3.43±0.72）d、（5.39±1.23）d 和（8.17±1.37）d，均较巴曲酶组患者显著缩短（P＜0.05或P＜0.01）；③银杏叶提取物组患者治疗后受损频率听力阈值为（55.39±12.37）dB，较巴曲酶组显著降低（ P＜0.01）。结论银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋临床疗效显著优于巴曲酶注射液，值得临床推荐。

老年肺癌患者服用吉非替尼期间SF-36生活质量问卷评分的意义

目的探讨老年肺癌患者服用吉非替尼期间对生活质量的影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表法将80例老年肺癌患者随机分成分两组,每组40例。对照组给予常规支持治疗,观察组在此基础上服用靶向药物吉非替尼治疗,0.25 g/d,治疗4 w为1个周期。分别于治疗前后采用健康调查简易问卷(SF-36)对患者生活质量进行评估,并比较组间治疗效果差异。结果两组总有效率(RR)比较差异显著(χ2=6.445,P<0.05),观察组患者11例出现皮疹,8例出现腹泻,其余无明显不良反应;治疗后,观察组肺癌相关症状量表(LESS)各项评分均较治疗前改善,且优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗后咳嗽、呼吸困难、疼痛程度较治疗前加重,其他症状无明显改变(P>0.05);躯体功能状态(PS)评分<3分者,观察组生活质量各方面SF-36评分明显提升,与对照组比较差异明显(P<0.05);对照组SF-36各项评分变化不明显(P>0.05);PS评分≥3分者,观察组SF-36评分较治疗前无明显改变(P>0.05),而对照组SF-36各项评分明显降低(P<0.05)。结论吉非替尼的服用可有效改善患者生活质量,对不同癌变程度患者影响程度存在一定差异,故应早期对肺癌患者进行吉非替尼干预。

环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法:选择2015年5月-2016年1月我院收治的急性心肌梗死患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者予以常规治疗;观察组患者在对照组的基础上加用环磷腺苷葡胺注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L中,ivgtt,qd。两组患者均治疗7 d。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率(92.50%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死疗效显著,能明显降低患者血清hs-CRP和NT-pro BNP水平,且安全性较高。

不同手术室环境对老年腹部手术患者手术切口感染的比较

目的探讨不同手术室环境对腹部手术患者手术切口感染率的影响。方法随机选取2008年1月至2010年1月在该院进行腹部手术患者2 252例作为对照组,随机选取2011年1月至2014年1月在该院进行腹部手术患者2 252例作为洁净组,两组患者均衡可比。回顾性搜集两组患者的手术切口相关资料,比较两组患者手术切口感染率、不同手术切口类型的感染率、不同手术部位手术切口感染率及不同手术性质感染率。结果对照组患者术后切口感染率、不同手术切口类型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)者的切口感染率、不同手术部位(肝脏、脾脏、胆囊、胃部、小肠、直肠、结肠和阑尾等)者的切口感染率及不同手术性质(择期和急诊)者的手术切口感染率均高于洁净组(均P<0.05)。结论与传统单通道手术室相比,新型洁净手术室环境清洁,有效降低了术后腹部切口感染发生率。

银杏内酯B对老龄大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤炎症反应的作用

目的研究银杏内酯B对老龄大鼠局灶性脑缺血-再灌注脑损伤炎症反应的作用。方法分别给予老龄SD大鼠生理盐水、尼莫地平(4 mg/kg)或银杏内酯B(2.5、5.0、10 mg/kg)处理3 d后建立大脑中动脉局灶性缺血-再灌注模型,37 h后分别测量脑组织含水量、相关细胞黏附分子(ICAM)-1、E-selectin及炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α的表达水平。结果银杏内酯B各剂量组可显著降低脑组织含水量,降低IL-6、IL-1β和TNF-α、ICAM-1和E-selectin的表达水平(P<0.01或P<0.05),且呈明显剂量-效应依赖关系。结论银杏内酯B对老龄大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤具有修复性保护作用,可减轻脑水肿症状,降低炎症介质的含量,减缓炎症反应的发生发展过程,是临床治疗相关脑血管疾病的重要潜在药物。

异丙酚/瑞芬太尼全静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉诱发老年苏醒期谵妄的对比

目的探讨异丙酚/瑞芬太尼全静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉诱发老年谵妄的对比临床评价。方法将该院收治的65～84岁老年患者分为全静脉麻醉组(TIVA组)和七氟醚吸入麻醉组(SEVO组),分别麻醉后采用麻醉苏醒期谵妄(ED)分级量表(DRS-R-98)、疼痛行为评估量表(FLACC)、麻醉后治疗监测时间等评估患者麻醉效果及ED发生情。结果 SEVO组ED的发病率(38.3%)比TIVA组(14.9%)高(P=0.018);SEVO组的DRS最大值(44)较TIVA组(35)高(P=0.006);SEVO组患者的FLACC评分较TIVA组高(P=0.033);TIVA组喉罩通气移除时间和平稳睡眠较SEVO组长(均P=0.044)。结论 65～84岁老年患者进行斜眼治疗术采用全静脉麻醉发生苏醒期谵妄概率较低,可改善麻醉后患者的症状。

黄曲条跳甲触角感器的扫描电镜观察

应用扫描电镜对黄曲条跳甲Phyllotreta striolata(Fabricius)成虫的触角结构、感器的类型、数量和分布进行了观察,并对雌、雄成虫触角及感器之间的差异进行了比较。结果表明:黄曲条跳甲成虫的触角为线形,共11节,即柄节、梗节和9个鞭小节。雄虫触角的长度略长于雌虫(雄:1.48±0.03 mm;雌:1.42±0.05 mm),其中,雄虫触角鞭节第3亚节长度明显长于雌虫(雄:0.19±0.02 mm;雌:0.15±0.01 mm,t=3.77,P=0.0054),且明显膨大,其余各节长度和形态在雌雄虫间差异不显著。触角感器共9种,分别为毛板形感器、刺形感器、毛形感器1型和2型、锥形感器1型、2型和3型、槽钉形感器和耳形感器。各种感器中除耳形感器仅分布在雄性触角末节外,其他类型感器的分布在雌、雄性个体间无明显差异。雄成虫触角上各种感器数量总和明显多于雌成虫,其中,毛形感器1型、锥形感器1型和耳形感器的数量雄成虫明显多于雌成虫。比较并讨论了黄曲条跳甲触角上不同类型感器的适生意义,研究结果将有助于理解黄曲条跳甲触角感器的功能和行为机制。

闪式提取法提取龙牙楤木中总皂苷的工艺研究

优选龙牙楤木总皂苷的最佳提取工艺。采用闪式提取法提取龙牙楤木总皂苷,运用正交实验法对影响总皂苷提取率的条件进行优化,采用比色法进行含量测定。确定最佳工艺为用70%乙醇,180V提取电压,提取90s。该工艺简单,迅速,提取率高,可用于龙牙楤木中总皂苷的提取。

肺癌患者围术期呼吸道管理及其并发症

目的探讨高龄肺癌患者围术期呼吸道管理效果及其并发症的发生情况。方法收集该院收治的高龄肺癌患者,比较两组患者经过治疗和护理后的各项指标:阵痛时间、胸腔引流管保留时间、术后住院时间及治疗满意度,同时统计肺部及呼吸道并发症发生情况。结果实验组疼痛时间较对照组少(P<0.05);胸腔引流管保留时间实验组(4.89±1.12)较对照组(5.56±1.45)显著减少,实验组住院时间(12.45±4.23)较对照组(16.80±5.23)显著缩短,患者满意度也显著提高(P<0.05)。患者肺部及呼吸道并发症中,实验组痰液潴留、肺不张的发生率较对照组低(P<0.05),而肺炎、呼吸功能不全的发生率无显著差异(P>0.05)。结论采用围术期呼吸道管理治疗高龄肺癌患者,能有效减少患者疼痛时间、胸腔引流管保留时间及患者住院时间,同时痰液潴留和肺不张等并发症的发生率也显著下降,患者满意率增加,取得了良好的疗效。

成都地铁盾构隧道地表沉降分析

结合成都地铁某区间盾构隧道施工情况,根据实测的地表沉降数据,分析了盾构推进时对地表的横向沉降影响。通过实测数据得出Peck法计算参数,用实测值来验证Peck曲线预测沉降的吻合程度。分析表明:当沉降槽宽度系数k在0.13～0.31之间时,可以较好地反映出横向沉降规律。

心外膜脂肪组织体积增加与高龄患者冠状动脉斑块形成的关系

目的研究心外膜脂肪组织(EAT)体积增加与高龄患者冠状动脉斑块形成的关系。方法选择该院收治的冠状动脉病变高龄患者,根据EAT体积(EATV)分为两组(高低),取最狭窄的冠状动脉通过定量冠状动脉造影系统确定存在50%狭窄的血管行血管内超声射频(IVUS)检测,通过调查问卷统计,调查患者吸烟史、医疗史和当前心血管情况(高血压、高血脂或糖尿病等),并分别统计患者身高、体重、CT前仰卧位心脏收缩/舒张压等资料,通过统计学比较分析并研究相关性。结果所有患者的平均EATV为85.0 cm3(16.7~184.6 cm3),高-EATV组使用他汀类药物的患者(61.5%)显著大于低-EATV组(38.5%)。两组之间在血管造影方面的特性(如严重狭窄、病变长度和损伤分布)无显著性差异;没有检测到两组之间在损伤部位(MLA)和腔体积的病变存在显著性差异。高-EATV组参考区域内最小管腔横截面积MLA比低-EATV组大(76.5±8.3 vs 72.9±10.2,P=0.03),但重构指数无显著差异;正性重塑在高-EATV组中更多(1.08±0.16 vs 0.87±0.14,P=0.04)。损伤病灶斑块体积在高-EATV组较大;高-EATV组中脂质坏死和钙化组织的比例更高;EATV和纤维组织之间存在显著负相关(R2=0.24,P【0.01),和坏死组织之间存在显著正相关(R2=0.34,P【0.01);低密度脂蛋白胆固醇(β=0.15,P=0.03)和EATV(β=0.14,P=0.02)被确定为预测存在高比例坏死组织斑块的相关因素。结论EATV的增加是高龄患者冠状动脉粥样硬化的发展潜在标志物,且容易产生最危险类型的斑块。

复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎的系统评价

目的系统评价复方丹参注射液辅助治疗小儿肺炎的疗效和安全性。方法检索CBM、CNKI、中国科技期刊数据库、万方数据库等,收集复方丹参注射液治疗小儿肺炎的随机对照试验,对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入17项随机对照试验,共2 266例患者。Meta分析表明,复方丹参注射液加西医常规治疗小儿肺炎在临床总有效率、退热、咳嗽消失、肺部罗音消失、X线检查恢复正常时间、精神饮食好转及平均住院天数等方面明显优于单纯西医常规治疗(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上应用复方丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效显著,未见明显的不良反应。

忻州电网电气化铁路电能质量普测分析

电气化铁路牵引负荷属于典型的电子开关负荷,具有强非线性,易对电网供电电能质量造成不良影响。为了解忻州电网在电气化铁路牵引负荷影响下的电能质量状况,进而开展有针对性的预防、管理和治理措施,对忻州配电网开展了一次有针对性的电气化铁路牵引负荷电能质量普测。测试对象为11个110 k V变电站的19条线路。然后,对测试数据进行统计分析,并对照相关国家标准找出忻州电网存在的普遍性电能质量问题。结果表明:忻州地区电气化铁路牵引负荷的谐波问题较为严重,尤其以三次谐波超标为甚,个别线路甚至远远超过国家标准限制。此外,部分测试点存在电压波动幅度大、三相不平衡、电压闪变等问题,威胁电网的安全稳定运行。最后,针对忻州电网当前的电能质量状况,提出了治理以及改善的相关建议。

改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用

目的对改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用进行探讨。方法整群选取2012年6月—2013年6月于该院进行治疗的104例骨外科创伤患者,将其随机分为对照组51例与观察组53例。对照组使用常规封闭式负压引流技术治疗方法,观察组给予经改良后的封闭式负压引流技术治疗,即在常规VSD敷料中加入1根冲洗管,进行持续灌注冲洗。观察并评价两组的疗效、敷料更换次数、平均每次敷料的有效时间和患者医疗的费用。结果观察组总有效率为96.2%,明显高于对照组总有效率的85.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在更换敷料次数、敷料平均维持时间以及治疗费用上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果明显好于用常规治疗方法,临床医生治疗骨外科创伤治疗可以优先考虑该方法 。

盐酸川芎嗪联合脑蛋白水解物对急性脑梗死神经功能缺损的疗效观察

目的 评价盐酸川芎嗪联合应用脑蛋白水解物对急性脑梗死患者神经功能缺损的改善效果。方法 对我院2014年5月至2015年5月住院的符合条件的急性脑梗死患者76例,随机分成两组,治疗组38例,对照组38例。治疗组给予注射用盐酸川芎嗪120 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL中,缓慢静滴,1日1次。同时给与注射用脑蛋白水解物60~180 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,缓慢静滴,1日1次。对照组给予注射用盐酸川芎嗪120 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL中,缓慢静滴,1日1次。两组疗程均为14 d。结果 两组急性脑梗死患者治疗后均有明显改善,而治疗组的神经功能缺损评分明显优于对照组。结论 盐酸川芎嗪联合脑蛋白水解物对急性脑梗死后神经功能缺损的疗效优于盐酸川芎嗪。