村镇住宅能耗高的问题分析处理

农村建房的随意性很大，有些关键技术处理得不合理，比如：外墙厚度过薄，屋面保温层过薄，外门窗洞口过大等。这些是住宅热量散失多、能耗高的病因，严重影响了住宅的使用功能，必须予以解决．

髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中应用的意义

目的:探讨髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中应用的意义。方法:回顾分析2018年3月至2021年5月于新疆医科大学第五附属医院行剖宫产的51例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者,按治疗方法分为A组25例和B组26例。A组在剖宫产术中行常规止血,B组术中行髂内动脉球囊阻断术,对两组的术中失血量、红细胞输入量、手术用时、住院天数、子宫切除情况等手术指标和新生儿体质量、Apgar评分、窒息率等情况进行分析。结果:B组的术中失血量、红细胞输入量和子宫切除率均低于A组,且手术用时和住院天数均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中子宫切除患者的术中失血量、红细胞输入量、手术用时和住院天数比较均无统计学差异(P>0.05);两组的新生儿窒息发生率、体质量和1 min、5 min的Apgar评分相比均无显著差异(P>0.05)。结论:在剖宫产手术中,髂内动脉球囊阻断术能显著降低凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的术中失血量和输血量,减少手术用时和住院天数,但不影响子宫切除率和新生儿情况。

ApoE、NF-κB及TLR-4对剖宫产术后产褥感染的早期诊断价值

目的 探究载脂蛋白E(ApoE)、核因子κB(NF-κB)及Toll样受体4(TLR-4)对剖宫产术后产褥感染的早期诊断价值。方法 选取2016年6月-2021年6月于新疆医科大学第五附属医院行剖宫产术后发生产褥感染产妇50例为研究组,同期剖宫产术后未发生产褥感染产妇48名为对照组,采用免疫比浊法检测血清ApoE,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测外周血NF-κB和TLR-4 mRNA表达水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和γ-干扰素(IFN-γ)。结果 研究组ApoE、NF-κB mRNA和TLR-4 mRNA表达水平分别为(67.23±15.17)mg/L、(1.25±0.24)mRNA、(0.45±0.13)mRNA均高于对照组(P<0.05);研究组IL-6、IL-8和IFN-γ水平分别为(13.49±3.22)pg/ml、(14.75±3.50)pg/ml、(10.86±2.96)pg/L均高于对照组(P<0.05);产褥感染产妇外周血ApoE、NF-κB mRNA和TLR-4 mRNA与IL-6、IL-8和IFN-γ水平呈正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,ApoE、NF-κB mRNA和TLR-4 mRNA表达水平诊断剖宫产术后产褥感染的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.721、0.708,联合检测AUC为0.899,敏感度为86.00%,特异度为89.58%。结论 联合检测外周血ApoE、NF-κB mRNA和TLR-4 mRNA水平,对剖宫产术后产褥感染的早期诊断具有重要的应用价值。

妊娠期糖尿病患者血清Endocan、ISM1水平及其与不良妊娠结局的关系

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清内皮细胞特异性分子(Endocan)、Isthmin 1(ISM1)水平及其与不良妊娠结局的关系。方法选取2020年1月—2023年1月新疆医科大学第五附属医院产科诊治的GDM患者94例为GDM组,根据妊娠结局分为预后不良亚组36例和预后良好亚组58例,以同期体检的健康妊娠女性48例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Endocan、ISM1水平;采用Pearson相关分析血清Endocan、ISM1与血糖指标的相关性;Logistic回归模型和受试者工作特征曲线分析血清Endocan、ISM1对GDM患者不良妊娠结局的评估价值。结果GDM组血清Endocan、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于健康对照组,血清ISM1低于健康对照组(t/P=21.588/<0.001,12.762/<0.001,13.945/<0.001,12.337/<0.001,14.308/<0.001,20.599/<0.001);GDM组患者FPG、HbA 1c、FINS及HOMA-IR与血清Endocan呈正相关,与血清ISM1呈负相关(Endocan:r/P=0.632/<0.001,0.701/<0.001,0.698/<0.001,0.727/<0.001;ISM1:r/P=-0.709/<0.001,-0.607/<0.001,-0.626/<0.001,-0.745/<0.001);与预后良好亚组比较,预后不良亚组GDM患者血清Endocan、HOMA-IR较高,血清ISM1较低(t/P=8.025/<0.001,7.988/<0.001,13.643/<0.001);血清Endocan高、HOMA-IR高是GDM患者不良妊娠结局的危险因素[OR(95%CI)=1.556(1.230~1.968),1.354(1.102~1.663)],ISM1高是保护因素[OR(95%CI)=0.681(0.543~0.855)];Endocan、ISM1及二者联合预测GDM患者不良妊娠结局的AUC分别为0.808、0.821、0.890,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.515、4.226,P均<0.001)。结论GDM孕妇血清Endocan水平升高,ISM1水平降低,均与机体糖代谢指标有关,两者联合对GDM患者妊娠结局预后具有较高的评估价值。