呼吸训练器联合呼吸功能锻炼在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨呼吸训练器联合呼吸功能锻炼在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2022年1—8月浙江省台州医院呼吸与危重症医学科收治的74例稳定期COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组37例。两组均给予常规药物治疗,对照组给予常规呼吸功能锻炼,试验组在对照组基础上应用呼吸训练器干预,比较两组肺功能[包括第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、呼吸困难严重程度[采用改良版呼吸困难量表(mMRC)与慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评估]及运动耐力[采用6 min步行距离(6 MWD)评估]。结果干预前,两组FEV_(1)及FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FEV_(1)及FVC均高于干预前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组mMRC及CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组mMRC及CAT评分均低于干预前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组6 MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组6 MWD均大于干预前,且试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练器联合呼吸功能锻炼在稳定期COPD患者中的应用效果确切,不仅可改善患者呼吸困难症状及肺功能,而且可增强其运动耐力。

低频体外膈肌起搏器联合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺病急性加重期患者肺功能和膈肌功能的影响

目的探讨低频体外膈肌起搏器联合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者肺功能和膈肌功能的影响。方法选取2022年1月至8月医院治疗的AECOPD患者84例,采用随机数字表法随机分为两组,每组42例。两组均予常规药物治疗、人工叩背排痰及持续低流量吸氧等基础治疗。对照组予常规呼吸功能锻炼,观察组在对照组常规呼吸功能锻炼基础上加低频体外膈肌起搏器治疗,两组均连续治疗4周,比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值的百分比(FEV1%)]、临床症状指标[改良版呼吸困难程度量表(mMRC)评分和COPD调查问卷(CAT)评分]和膈肌功能指标[呼气末膈肌厚度、吸气末膈肌厚度和膈肌活动度]的变化情况。结果治疗后,两组FEV1、FVC和FEV1%均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组mMRC评分和CAT评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼气末膈肌厚度、吸气末膈肌厚度和膈肌活动度均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频体外膈肌起搏器联合呼吸功能锻炼者可通过增强膈肌功能改善AECOPD患者的临床症状和肺功能。

心理行为干预对肺癌化疗患者负性情绪及细胞免疫功能的影响

目的探讨心理行为干预对肺癌化疗患者负性情绪及细胞免疫功能的影响。方法选取2015年1月～2017年6月进行化疗治疗的肺癌患者共100例,随机分为干预组与对照组。对照组患者予以常规的治疗与干预措施,干预组患者在此治疗的基础上加用心理行为干预。分别在治疗前后评估患者的负性情绪,同时检测并比较两组患者的细胞免疫功能。结果干预8周后,两组患者SAS与SDS评分均较干预前明显下降(P<0.05或P<0.01),且干预组患者下降幅度较对照组更为明显(P<0.05);同时两组患者T淋巴细胞亚群CD_3^+和CD_4^+数值均较干预前升高(P<0.05或P<0.01),且干预组患者升高幅度大于对照组(P<0.05),而CD_8^+数值较干预前降低(P<0.05或P<0.01),且干预组患者降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论心理行为干预可以有效减轻肺癌化疗患者抑郁、焦虑等负性情绪,改善患者机体的免疫功能。

经皮给药佐治小儿肺炎的疗效观察和护理

目的观察中药经皮给药佐治小儿支气管肺炎的疗效。方法选择我科2007年2—7月收治无发热症状的支气管肺炎患儿230例,随机分为治疗组120例和对照组110例。对照组采用常规抗炎、止咳、平喘治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药经皮给药治疗并将其疗效与对照组进行比较。结果治疗组优于对照组,有显著性差异(2=39.77,P<0.01)。结论中药经皮给药佐治小儿支气管肺炎可以明显减轻症状、体征,缩短病程,提高满意度。

PBL联合情景模拟对呼吸科护理实习生自学能力及带教效果的影响

目的:探讨PBL联合情景模拟对呼吸科护理实习生自学能力及带教效果的影响。方法:选取2020年度在我院呼吸科实习的40名护生为对照组,采用常规教学。选取2021年度在我院呼吸科实习的40名护生为实验组,采用PBL联合情景模拟教学。比较两组护生的学习积极性及带教效果。结果:与对照组相比,实验组在自我动机信念、客观行为两个自主学习能力维度的评分较高,理论知识考核、护理操作成绩评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合情景模拟教学能够显著提高呼吸科护生的自学能力,促进护生理论知识和操作技能的掌握。

8例溺水患者肺部早期CT表现

溺水已成为意外死亡的第三位原因[1]。溺水后可发生急性肺水肿、肺泡表面物质灭活、肺泡塌陷、通气/血流比例失调、急性肺损伤,甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,危及生命。部分溺水者因吸入水质不同可继发严重肺部感染,使得临床处置变得棘手。本文回顾分析了我院收治的8例溺水患者的病例资料,分析其CT特点,以期更好识别溺水早期影像学表现,提高溺水患者的救治成功率,现报道如下：

经支气管冷冻肺活检诊断弥漫性肺疾病的应用分析

目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)诊断弥漫性肺疾病(DLD)的临床价值。方法回顾性分析34例诊断不明DLD患者经TBCB检查的临床资料,评价TBCB诊断DLD的安全性及有效性。结果结合临床特征及病理结果,最终共27例(79.4%)获得明确病理形态学诊断,4例(11.8%)经进一步多学科讨论确立诊断,3例仍病因不明,诊断阳性率为91.2%(31/34)。并发症发生情况:气胸9例(26.5%),其中轻度6例、中度3例;出血29例(85.3%),均为1级。结论TBCB对DLD病因诊断确诊率高,安全性良好,住院天数短。

慢阻肺疾病患者的心理特点与护理

随着生物学模式向着生物一心理一社会医学模式的转变，应用心理学知识对患者进行治疗护理，已经成为护理工作的范畴。慢性阻塞性肺疾病患者存在着焦虑、沮丧、抑郁、绝望等心理特点，针对这些特点，我们运用心理支持，使患者树立治愈的信心，保持最佳的心理状态，以便早日康复。

临床护理路径在无腹腔镜辅助内镜全层切除术治疗胃间质瘤患者中的应用

目的探讨临床护理路径在无腹腔镜辅助内镜全层切除术治疗胃间质瘤患者中实施的可行性及效果。方法选择2011年1月～2013年1月在我科行无腹腔镜辅助内镜全层切除术的胃间质瘤患者60例，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），分别采用临床护理路径方法和常规护理方法护理，对比两组不同护理方法的效果。结果观察组患者的平均住院日、术前准备天数、均次费用较对照组少（P〈0．05），健康知识掌握情况及满意度较对照组高（P〈0．05）。结论对行元腹腔镜辅助内镜全层切除术的胃间质瘤患者实施临床护理路径管理，可减少平均住院日，缩短术前准备时间，降低均次费用，增强患者对健康知识掌握情况及提高患者对护理的满意度。

延续性护理对COPD稳定期肺功能及戒烟情况的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期行延续性护理对肺功能及戒烟的影响。方法将80例COPD稳定期的吸烟患者随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组仅在住院期间予常规住院护理,观察组除常规护理干预外,在出院后行延续性护理;比较两组出院时、出院后3个月的血氧分压、血二氧化碳分压、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及戒烟情况。结果出院3个月后,观察组血氧分压、FEV1、血二氧化碳分压等明显优于对照组(P<0.05),且戒烟成功率明显优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论对COPD患者实施延续性护理干预可改善患者的肺功能指标,提高戒烟成功率,值得临床推广。

无创通气时应用康惠尔透明贴预防鼻面部皮肤压疮的效果观察

目的：观察康惠尔透明贴（以下简称透明贴）预防无创机械通气病人鼻面部压疮的疗效.方法：将应用无创机械通气病人80例,随机分成2组,为预防面部损害,观察组采用透明贴,对照组常规使用无创通气,不采用任何措施,无创通气8天时,观察组面部损害3例,占7.5%,对照组面部损害11例,占27.5%.经统计学处理,两组间有显著性差异（P〈0.05）.因此,预防鼻面部皮肤压迫性损害,使用透明贴护理优于单纯的常规护理.结论：采用透明贴预防无创机械通气病人鼻面部压疮有显著疗效.

呼吸科护理引入预见性护理模式的价值

目的:探讨在呼吸科临床护理中开展预见性护理的临床价值,保证患者安全,提高护理质量。方法:以恩泽医疗中心(集团)恩泽医院在呼吸科就诊的60例呼吸困难患者作为研究对象,随机平均分成两组,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上开展预见性护理,比较分析两组患者各项治疗操作所用时间、满意度评分情况及康复评分情况。结果:观察组患者在入院后接受的各项护理操作平均所用时间明显短于对照组,该组患者满意度评分及康复情况评分也显著优于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理可以减少护理人员在护理工作中的盲目性,提高护理效率,提高患者满意度,提高医院医疗护理质量。

中医护理应用于呼吸机相关肺炎效果分析

目的:观察在常规治疗与护理基础上加用中医护理干预呼吸机相关肺炎患者的效果。方法:应用随机数字表法将106例呼吸机相关肺炎患者分为观察组及对照组各53例。2组均给予常规治疗与护理措施,观察组加予中医护理干预(按摩、穴位贴敷和中药塌渍)。2组均以7 d为1个疗程,连续干预7 d。详细记录2组患者的苏醒时间。统计30 d呼吸机辅助通气脱机率、平均住院时间、30 d病死率。对比2组患者的血气分析情况[动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)]。比较2组的临床疗效。结果:干预后,观察组总有效率96.23%,对照组总有效率81.13%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间早于对照组,30 d呼吸机辅助通气脱机率高于对照组,30 d病死率低于对照组,平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组pH、PaO2及SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加用按摩、穴位贴敷和中药塌渍对呼吸机相关肺炎患者进行干预,不仅可提高临床疗效,加快苏醒,促进肺换气功能及酸碱平衡状态恢复,还可有效减少并发症的发生,利于患者预后。

心理管理干预在呼吸内科护理工作中的应用

目的：探讨呼吸内科临床护理工作中开展心理管理干预的价值。方法：选取2015年2月~2016年2月恩泽医疗集团（中心）恩泽医院呼吸内科收治的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规护理的对照组50例和加强心理护理干预的观察组50例,比较两种护理模式下医护依从率和护理满意度。结果：观察组的医护依从率为96%,护理满意度为98%,明显高于对照组的80%和82%（P〈0.05）。结论：加强心理护理,可显著提高患者护理的依从率和护理满意度,改善患者的心理状况,缩短其住院时间。