正常妊娠晚期和子痫前期胎盘TAC3基因的表达

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中TAC3基因的表达以及其影响因素。方法分别收集同期分娩的正常晚期妊娠和足月子痫前期患者的胎盘标本各12例,取胎盘母面绒毛小叶,进行细胞培养后,分别实时定量PCR检测胎盘的TAC3基因表达,以及由缺氧和氧化应激引发的TAC3基因在胎盘表达的改变,并用单向方差分析与t检验比较2组的差异。结果①对照组及子痫前期组的足月胎盘中均检测到TAC3基因。2组足月胎盘TAC3mRNA在病例组高水平表达,为对照组的1.7倍,TACR3mRNA在2组间差异无显著性。②低氧环境(2%氧气)细胞滋养层TAC3mRNA的表达显著低于正常含氧环境生长的胎盘细胞滋养层(21%氧气)1.8倍。而在氧化或低氧应激下的合胞体滋养层TAC3的表达差异无显著性。同样条件下TACR3的表达也差异无显著性。结论TAC3表达的主要位点是胎盘,其表达在人子痫前期足月胎盘中极高,但低氧和氧化应激在体外不诱导TAC3的表达。

人工流产术后月经过少的宫腔镜检查

人工流产术后常导致各种月经失调,术后月经过少亦是常见并发症之一,严重者导致闭经,给妇女生殖健康带来严重影响.我们对26例人工流产术后月经过少的患者行宫腔镜检查,现分析报道如下.

剖宫产术后切口瘢痕妊娠误诊分析

近年来随着剖宫产率的增加,以往罕见的剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean section pregnancy）的发生率逐渐增多,它是剖宫产的远期并发症之一,有剖宫产史的妇女,再次妊娠时,胚胎着床在前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,如果误诊为早孕而行人工流产时则易发生术中大出血,危及生命.现将我院收治的1例误诊报告如下.

双胎妊娠64例临床分析

双胎妊娠６４例临床分析赵昌银，曹树军，王丹瑞（郧阳医学院附属太和医院妇产科十堰４４２０００）关键词妊娠．多胎，分娩．早产、婴儿死亡率中图法分类号Ｒ７１４．２３双胎妊娠的母婴合并症明显高于单胎，故已列入高危妊娠而受到重视，双胎妊娠的早产发生率及新生儿死...

35岁以下宫颈癌患者的分子病理高危因素分析

目的:探讨35岁以下妇女宫颈癌的分子病理特征,揭示其预后不良的分子因素,为提高疗效提供有意义的治疗靶点。方法:对郧阳医学院附属太和医院1995年6月～2000年6月间收治的64例35岁以下宫颈癌患者的病理资料进行回顾性分析(研究组),随机选取同期治疗的90例35以上的宫颈癌患者的病理资料做为对照进行比较(对照组),运用免疫组化、图像分析的方法同步测定、分析两组之间survivin、p27、CD44v6、MMP-2、TIMP-2的蛋白表达差异。结果:研究组总的5年生存率为65.6%,低于对照组的5年生存率84.4%,差异有显著性(P<0.05)。survivin、MMP-2、CD44v6的表达量在研究组较对照组明显升高,TIMP-2的与之相反,在对照组高表达(P<0.05);p27在两组之间的表达量无差异(P>0.05)。结论:年轻妇女宫颈癌预后差,其分子病理分析提示与survivin、MMP-2、TIMP-2、CD44v6的表达有关,以此为靶点通过生物治疗有望改善年轻宫颈癌患者的预后。

宫腔镜与腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较

[目的]探讨宫腔镜与腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效。[方法]将2014年5月至2015年5月本院收治的i00例随机子宫切口憩室患者分为两组，每组50例。观察组在腹腔镜辅助下经阴道行子宫切口憩室修补术，对照组在宫腔镜下行子宫切口憩室修补术，比较两组患者手术疗效。[结果]两组患者手术时间、手术费用及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者经期恢复的总有效率为92％（46／50），明显优于对照组的80％（40／50），其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者术后子宫憩室修复总有效率为90％（45／50），明显优于对照组的70％（35／50），其差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]与宫腔镜下手术比较，腹腔镜辅助下经阴道子宫切口憩室修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效确切，且不增加住院费用，值得临床推广应用。

RASSF1A基因甲基化在上皮性卵巢肿瘤中的检测及临床意义

卵巢癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤,由于缺乏早期诊断方法,70%的患者就诊时已是晚期,5年生存率仅为20%～30%。因此,如何早期诊断卵巢癌已是当前的研究热点。DNA甲基化是肿瘤发生的早期事件,

CDH1基因启动子甲基化与宫颈癌临床病理特征的关系

目的:检测Cadherin 1(CDH1)基因启动子区CpG岛甲基化状态,并分析CDH1基因甲基化率与临床病理特征的关系。方法:运用甲基化特异性PCR(MSP)检测95例宫颈癌标本及对照组40例正常宫颈组织的CDH1基因启动子甲基化状态,荧光定量PCR检测高危型HPV DNA。分析CDH1基因甲基化状态与不同临床病理特征之间的联系。结果:宫颈癌组CDH1基因甲基化率明显高于正常对照组(分别为49.5%,12.5%,P<0.01)。宫颈癌CDH1基因甲基化检测和高危型HPV DNA检测结果有较好的一致性(Kappa=0.332,P<0.001)。鳞癌组甲基化率较腺癌组高(分别为66.2%,7.4%,P<0.01)。CDH1甲基化阳性率随肿块增大及FIGO分期升高而增高(P<0.05)。不同年龄、肿瘤浸润深度及有无淋巴结转移和CDH1基因甲基化未见明显关系(P>0.05)。结论:宫颈癌CDH1基因启动子甲基化与高危型HPV具有良好的一致性。CDH1基因启动子高甲基化为频发事件,并与不同宫颈癌病理类型相关,可作为宫颈癌诊断及分型的生物学标志物。

宫颈癌术前化疗的临床应用

目的:探讨术前化疗对宫颈癌的疗效。方法:对我院妇科2002年1月至2004年12月收治的18例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者术前予开普拓方案化疗1个疗程,后行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,观察化疗后肿瘤体积的变化和盆腔淋巴转移、宫旁浸润程度及阴道残端肿瘤浸润情况,并与同期18例直接行根治手术的宫颈癌患者进行比较。结果:18例术前化疗者化疗后,宫颈肿瘤均有不同程度缩小。12例临床有效(66.67%),且术中出血量(375±22.14)mL,明显低于直接手术者犤(619±35.58)mL,P<0.01犦。两组术后标本病理均示阴道残端无浸润。18例术前化疗者宫旁浸润率(0/18)和盆腔淋巴结转移率(1/18)均低于直接手术者(2/18和4/18),但差异无显著性(均P>0.05)。结论:宫颈癌术前使用开普拓化疗使局部肿瘤缩小,宫旁浸润消失,提高手术成功率,减少术中出血量,消除亚临床病灶、微小转移灶,降低淋巴结转移率,副反应可以耐受,值得提倡。

新生儿RBC、Hb、HCT、TCB与新生儿黄疸的关系

我院曾用脐血胆红素测定和出生后经皮胆红素(TCB)测定来早期诊断新生儿黄疸,其诊断价值较高。但前者采集标本困难,后者需昂贵的专门仪器。为此,本文试用测定新生儿出生后第1、3、5天红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和TCB水平,并观察其下降幅度,预测新生儿黄疸。

腹腔镜在不孕症诊治中的价值

目的:探讨腹腔镜在不孕症诊治中的价值。方法:对120例女性不孕症进行了腹腔镜检查,其中112例施行了腹腔镜手术。结果:60·0%(72/120)为输卵管因素所致不孕,因盆腔炎引起的输卵管病变达94·4%(68/72),其他因素为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。HSG与输卵管腹腔镜检比较总符合率为70·83%(85/120),手术后输卵管通畅率比术前提高80·68%(69·2/38·3)。结论:腹腔镜检查及手术是当前诊治女性不孕症最有效的方法之一。

米索前列醇治疗剖宫产术后出血22例临床分析

目的 :观察宫腔内放置米索前列醇用于治疗剖宫产术后出血的效果。方法 :选择我院自 2 0 0 0年 6月以来用米索前列醇联合催产素治疗剖宫产手术后出血的 2 2例与同期单纯用催产素治疗的 3 0例作比较 ,观察术后 2小时内出血量。结果 :术后 2小时内出血量 ,联合用药组为 3 4 5± 5 2 .3ml,催产素组为 466± 90 .1ml,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :米索前列醇联合催产素对促进子宫收缩作用优于单纯应用催产素 ,能较好治疗剖宫产术后出血 。

妊高征患者外周血与脐血和羊水血管内皮生长因子的测定及其意义

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与妊高征发病的关系。方法 :收集 1999.2～ 2 0 0 0 .4在我院收治的妊高征 19例作研究对象 ,同期正常孕妇 10例和健康非孕妇 14例作对照。酶联免疫法测定孕妇血清、羊水和新生儿脐血清VEGF浓度。结果 :妊高征和正常孕妇血清VEGF浓度明显高于非孕妇女 (P <0 .0 5 ) ,分别为 6 3.2± 35 .7ng/L ,95 .6± 41.5ng/l和 32 .3± 2 7.0ng/L。妊高征者又明显低于正常孕妇 (P <0 .0 5 ) ,两组脐血VEGF浓度明显高于母血清 (P <0 .0 5 )。两组羊水和脐血VEGF无明显差别。母血、羊水、脐血三者VEGF浓度无明显相关性。结论 :血清VEGF浓度变化可引起内皮损伤、滋养细胞和胎盘血管功能障碍 。

72例异常胎心监护图形临床分析

７２例异常胎心监护图形临床分析曹桂荣赵昌银（郧阳医学院附属太和医院妇产科十堰４４２０００）关键词胎心监护胎心率胎儿窘迫新生儿窒息中图法分类号Ｒ７１５．７胎心监护能连续监护胎心率的变化，了解其与胎动和子宫收缩的关系，及早发现胎儿宫内缺氧状态。以减少缺氧...