自动乳腺全容积成像冠状面“火山口征”的诊断价值

目的:评价自动乳腺全容积成像超声(ABVS)冠状面"火山口征"在乳腺病变中的诊断价值。方法:对手术病理证明的46例患者共53个乳腺肿块的ABVS图像进行回顾性分析。结果:46例患者共53个病灶,其中良性病灶26个,恶性病灶27个。27个恶性病灶中,实性肿瘤25个,弥漫性肿瘤2个;原位癌2个,浸润性癌25个。26个良性病灶中1个ABVS冠状面"火山口征",占良性病灶的3.8%;27个恶性病灶中13个ABVS冠状面"火山口征",占恶性病灶的48.1%。良性病灶组与恶性病灶组"火山口征"的阳性率存在显著差异(P<0.001)。结论:ABVS冠状面"火山口征"有助于乳腺恶性病变的诊断。

体外受精-胚胎移植妊娠后宫腔积血的多因素分析

目的探讨行新鲜周期IVF-ET治疗后获得妊娠的患者发生宫腔积血(SCH)的危险因素。方法回顾性分析2020年6月1日至2021年6月1日于青岛市妇女儿童医院生殖中心接受新鲜周期IVF-ET治疗后确诊早孕的402例患者的临床资料,根据B超影像学表现分为积血组(n=170)和对照组(n=232),比较两组患者的一般资料,并采用单因素和多因素分析探讨SCH发生的影响因素。结果两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05)。对各不同因素进行分层分析发现,不同年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)各组间SCH发生率无显著性差异(P>0.05);不同不孕类型、凝血功能、女方染色体、男方染色体状态各组间SCH发生率有显著性差异(P<0.05)。多因素分析结果显示,继发性不孕女性SCH患病率显著高于原发性不孕女性(P=0.021,OR=1.794);合并免疫功能异常女性SCH患病率显著高于免疫功能正常女性(P<0.001,OR=7.210);凝血功能异常女性SCH患病率显著高于凝血功能正常女性(P<0.001,OR=4.255);女方染色体呈现多态性或异常核型者SCH的患病率显著高于染色体正常女性(P=0.021,OR=2.045);而无论男方染色体正常与否,女方SCH患病率无显著性差异(P>0.05)。结论继发性不孕、凝血功能异常、免疫功能及女方染色体异常是SCH发生的独立危险因素。临床工作中,对于继发性不孕、IVF-ET移植前检查发现免疫功能异常、凝血功能异常及女方染色体异常的女性在助孕治疗获得妊娠后应警惕SCH的发生。

激活的富血小板血浆对卵巢储备功能降低患者卵丘颗粒细胞凋亡和增殖的影响

目的 探讨激活的富血小板血浆(PRP)对卵巢储备功能降低(DOR)患者卵丘颗粒细胞凋亡和增殖的影响。方法 收集2020年8月至2021年9月在青岛妇女儿童医院生殖医学中心行常规IVF/ICSI-ET治疗的82例DOR不孕症患者的卵丘颗粒细胞,将所获细胞均分为PRP组(使用激活的PRP+培养液培养)和对照组(仅使用培养液培养)。采用细胞增殖及毒性检测法(CCK-8法)测定不同浓度PRP时人卵巢颗粒细胞(KGN细胞)的生长曲线,并选择最适PRP浓度。使用Tunel法检测PRP组和对照组卵丘颗粒细胞的凋亡情况;通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测凋亡基因Bax、抗凋亡基因Bcl-2的表达,采用细胞免疫荧光染色法检测凋亡蛋白Bax、抗凋亡蛋白Bcl-2及增殖因子Ki-67的表达;同时,使用罗氏全自动发光仪检测两组卵丘颗粒细胞培养基上清液中雌二醇(E;)浓度,并对上述结果进行统计分析。结果 不同浓度PRP均可促进KGN细胞增殖,和10%胎牛血清联合使用时最适的PRP浓度为1%。PRP组卵丘颗粒细胞凋亡率显著低于对照组(P<0.001),凋亡因子Bax的mRNA和蛋白表达水平均较对照组显著降低(P<0.001),抗凋亡因子Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平均较对照组显著升高(P<0.01),增殖因子Ki-67的蛋白表达亦显著高于对照组(P<0.001)。PRP组卵丘颗粒细胞培养基上清液中E;浓度显著高于对照组(P<0.001)。结论 体外培养人卵丘颗粒细胞时,给予激活的PRP能有效抑制颗粒细胞凋亡、促进其增殖,同时增强其分泌功能。

冷冻胚胎移植发生宫内妊娠合并卵巢妊娠1例

1病例简介患者,女,28岁,因“冷冻胚胎移植24天,下腹痛半天,加重4h”于2020年8月16日23:16急诊入院。半天前患者突发左下腹疼痛,休息后缓解,4h前腹痛再次加重,伴里急后重感。患者既往甲状腺功能减退。2016年曾因“输卵管积液”于我院行“腹腔镜下盆腔粘连松解术+双侧输卵管造口术+双侧输卵管缝扎术”。术后长方案促排卵,移植新鲜胚胎、冷冻胚胎各1次,均未孕。