PD-1抑制剂治疗晚期肺癌免疫检查点抑制剂相关肺炎的发生率及危险因素分析

目的研究分析程序性细胞死亡蛋白1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗晚期肺癌免疫相关不良反应中免疫检查点抑制剂相关肺炎(immune checkpoint inhibitor-related pneumonitis,ICIP)的发生率及危险因素。方法回顾性分析2021年5月~2023年2月在哈尔滨医科大学附属第一医院接受PD-1抑制剂治疗的晚期肺癌患者69例,其中51例接受化疗联合PD-1抑制剂,18例单药PD-1抑制剂治疗,收集患者临床资料信息,包括年龄、性别、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分、肝肾功、血常规、既往合并肺气肿或和间质性肺改变、放疗史、化疗史、预后情况并进行随访,研究分析ICIP的发生率,分析可能导致ICIP发生的危险因素。结果PD-1抑制剂不良反应ICIP发生率为5.8%(4/69),发生ICIP的4例患者均为男性且均有放疗史(P<0.05)。结论PD-1抑制剂在治疗晚期肺癌中不良反应ICIP发生率低;男性且有放疗史可能为ICIP的危险因素。

高压氧有效治疗缺血性脑卒中后纯失读症1例报道

1 临床资料患者,男,67岁,大学教师,右利手,本科文化水平。因"头晕1月,伴认字困难3 d"入院。近1月来时有头晕发作,3 d前突觉头晕严重,之后发现不能认字,书写无困难,但不能自行认识和读出自己或别人写的字,发病后无视力障碍,无肢体麻木,谈话一直正常。既往有高血压病和2型糖尿病史,未正规治疗。神经系统检查除双眼右侧同向性偏盲外未发现明显异常。颅脑MRI提示左侧大脑后动脉供血区域脑梗死,累及胼胝体压部和左枕颞皮质(图1)。

脊髓损伤伴神经源性膀胱患者居家康复需求的质性研究

目的:深入探究脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱(NB)患者居家期间的康复需求,为实施针对性干预措施提供参考。方法:采用目的抽样法,选取南京市某三级甲等医院康复医学科的SCI伴NB患者为研究对象,对12名患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行编码、分析、提炼主题。结果:患者居家康复需求可归纳为4个主题:对医疗服务的需求、生活管理、情绪体验和政策支持需求。结论:转变居家康复理念,提高患者自护知识和技能,进一步完善医疗保险体系,提高社区全科诊疗,医护人员应及时关注患者及家属的情绪变化,提供心理支持等措施,以提升患者居家康复质量。