腹腔镜在直肠癌根治术中的应用

目的:探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的微创优势,提高直肠癌的疗效并减少并发症的发生。方法:回顾分析2002年5月至2007年10月山东大学齐鲁医院普外科收治的75例直肠癌患者的临床资料。患者随机分为两组:腹腔镜组和开腹组。腹腔镜手术组共33例,其中28例行直肠前切除术(Dixon术),5例行腹会阴直肠癌根治术(Miles术);开腹组42例,其中30例行Dixon术,12例行Miles术。比较两组的出血量、手术时间、并发症、术后恢复时间等指标。结果:腹腔镜组32例手术成功,1例中转开腹,平均手术时间200min(150～300min),术中平均出血100ml(30～400ml),术后肠功能平均恢复时间36h(24～50h),清除淋巴结10.9枚(4～20枚),术后4例切口感染,平均住院10.8d(7～19d)。开腹组平均手术时间140min(90～210min),术中平均出血170ml(80～500ml),术后肠功能平均恢复时间48h(36～72h),清除淋巴结12.3枚(4～19枚),术后6例切口感染,平均住院14.5d(9～22d)。两组在手术时间、出血量、术后恢复时间、手术并发症等方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜直肠癌根治术具有明显的微创优势,安全可行,能达到开腹手术的根治效果。

阿帕替尼通过抑制糖酵解途径对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖抑制及凋亡的作用

目的探讨阿帕替尼体外水平抗乳腺癌作用及其机制。方法采用CCK-8法检测阿帕替尼对乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用;采用Annexin V-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测阿帕替尼对乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响;采用乳酸含量检测试剂盒检测阿帕替尼对乳腺癌MDA-MB-231细胞内乳酸产量的影响;采用糖酵解压力试剂盒检测阿帕替尼对乳腺癌细胞MDA-MB-231细胞外酸化速率的影响。结果阿帕替尼可浓度依赖性地抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞体外增殖(P<0.05),作用48 h的半数抑制浓度IC_(50)为1.56μmol/L;阿帕替尼可浓度依赖性地诱导MDA-MB-231细胞凋亡(P<0.05);阿帕替尼可浓度依赖性地抑制MDA-MB-231细胞内乳酸产量(P<0.05);阿帕替尼干预可抑制MDA-MB-231细胞的糖酵解能力值及糖酵解保留值,降低MDA-MB-231细胞外酸化速率(P<0.05)。结论阿帕替尼可能通过抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的有氧糖酵解效应,进而诱导其凋亡。

以经济学为基础的医院人力资源管理问题思考

公立医院做好人力资源管理,对于促进公立医院高素质专业技术人才的培养与管理,加快构建合理可持续发展的专业高素质人才队伍有重要价值,同时还对加快完善公立医院人力资源管理工作的相关规章机制,提高医疗对人力资源管理的工作效率有积极意义。本研究从经济学视角出发,提出现代医院人力资源管理如想要时刻保持充分竞争力,则应建立健全科学、合理、完善的医院人力资源管理体系,制定合理的绩效考核制度,并督促其切实落实。此外医院还应做好员工工作激励手段策略,不断完善人力资源管理模式,以便更好地适应当前国内外医疗发展环境,更好地发挥人力资源优势,促进医院的核心竞争力可持续发展。

巴德专用复合补片修补复发性食管裂孔旁疝一例

患者女性，76岁。15个月前在我院行经腹食管裂孔旁疝手术复位、疝成形及修补术，术后上腹不适、返酸及绞痛消失。近十几天来感上腹痛、返酸，平卧时加重，站立或坐位时症状减轻，夜间不能平卧睡眠。X线透视及钡透发现：膈上可见胃囊。诊断为复发性食管裂孔旁疝。