针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨针刺足三里、内关穴对老年髋关节置换术后镇痛疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择196例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组术后给予常规对症止痛及冰袋冷敷治疗,观察组术后6 h在对照组基础上给予足三里、内关穴针刺治疗。于术后6 h、24 h、48 h、72 h及第5天采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛状态,于术后6 h、48 h及72 h评价术后胀气情况;于术后6 h、24 h、48 h及72 h检测血清炎症因子:前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);于髋关节置换术前、术后72 h、出院时采用Harris髋关节评分标准评价髋关节功能。结果两组患者术后24 h VAS评分最高,随后逐渐降低(P<0.05);术后48 h观察组VAS评分降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、48 h、72 h及第5天观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者腹胀评分均逐渐降低(P<0.05);术后48 h、72 h观察组腹胀评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后肠鸣音出现及恢复正常时间、首次排气及排便时间均较对照组短(P<0.05)。两组患者术后24 h PGE2、IL-1β、TNF-α水平最高,术后72 h逐渐降低(P<0.05);术后5 d观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平降至术后6 h水平,而对照组仍高于术后6 h水平(P<0.05);术后24 h、72 h及第5天观察组PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后Harris髋关节评分均逐渐升高(P<0.05);术后72 h及出院时观察组Harris髋关节评分高于对照组(P<0.05)。结论针刺足三里、内关穴可以更好地降低老年髋关节置换术后疼痛程度,缩短疼痛时间,同时更好地促进胃肠道功能恢复,其机制可能与降低PGE2、IL-1β、TNF-α等炎症因子相关。

完全3D腹腔镜与开腹胃底贲门癌根治术的对比研究

目的:比较完全3D腹腔镜胃底贲门癌根治术(completely 3D laparoscopic radical resection of the gastric cardia carcinoma,C3DLRRGCC)与开放手术(radical resection of the gastric cardia carcinoma,RRGCC)的优势与不足,探讨完全腹腔镜胃底贲门癌根治术的可行性。方法:选取2012年1月至2014年12月行C3DLRRGCC的96例患者,其中76例行根治性全胃切除术,20例行根治性近端胃切除术,并与108例RRGCC的患者进行回顾性分析,比较其可行性。结果:96例C3DLRRGCC病例均行标准D2淋巴结清扫术。全胃切除术时,开腹组手术时间优于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组术中出血量、清扫淋巴结数量、术后胃肠道恢复时间、术后切口感染例数、随访期内肠梗阻例数优于开腹组(P<0.05),两组患者术后出血例数、吻合口漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。近端胃切除时,腹腔镜组术中出血量、胃肠道恢复时间优于开腹组(P<0.05)。两组均无术后住院期间死亡病例。结论:C3DLRRGCC是安全、可行的,能达到开腹手术的临床效果与清扫目的。

纳米炭示踪剂在腹腔镜辅助近端进展期胃癌根治术中应用

目的:比较在腹腔镜下近端进展期胃癌根治术中应用纳米炭示踪剂的优势与不足,探讨纳米炭示踪剂应用的可行性。方法:选取接受纳米炭引导下腹腔镜辅助近端进展期胃癌根治术治疗的病人40例(纳米炭组),并选择同时期未用纳米炭示踪剂的病人40例(对照组),比较2组病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症、清扫淋巴结数目、淋巴结黑染数目、淋巴结转移数目、<5 mm淋巴结数目、淋巴结直径等指标。结果:2组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、围手术期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。纳米炭组在淋巴结平均检获数、黑染淋巴结转移率、直径<5 mm淋巴结数、最小淋巴结直径均高于对照组(P<0.01),纳米炭组黑染淋巴结转移率高于未黑染淋巴结转移率(P<0.01)。结论:在腹腔镜辅助近端进展期胃癌根治术中,纳米炭淋巴示踪剂安全有效,可提高淋巴结检出数目及淋巴结转移率。

lncRNA-Z38通过调控TGF-β通路促进胃癌的发生发展

目的:探讨lncRNA-Z38对胃癌细胞恶性生物学行为的影响及其可能的调控机制。方法:构建lncRNA-Z38稳定过表达的胃癌细胞系(AGS、MKN74细胞),通过细胞成球实验检测过表达lncRNA-Z38对胃癌细胞肿瘤特征的影响。对过表达lncRNA-Z38的AGS细胞及对照细胞进行高通量测序,对差异表达基因进行KEGG富集分析,筛选出可能参与调控胃癌发生发展的信号通路,采用WB等技术验证lncRNA-Z38通过调控该信号通路参与提高胃癌细胞的干性。结果:成功构建lncRNA-Z38过表达细胞株,细胞成球实验提示lncRNA-Z38过表达细胞的成球能力显著高于对照细胞(P<0.05)。通过测序筛选出lncRNAZ38过表达胃癌细胞中的1999个差异表达基因,其中上调基因1238个、下调基因761个;经KEGG富集分析得到其中变化最显著的通路为TGF-β信号通路(P<0.05)。WB实验结果提示,lncRNA-Z38高表达胃癌细胞中TGF-β信号通路组成基因编码蛋白ID3、BMP6显著上调(均P<0.05)、GDF-5、WNT8B显著下调(P<0.05)。结论:在胃癌中高度表达的lncRNA-Z38通过调控TGF-β信号通路提高胃癌细胞的干性。

罗哌卡因抑制缺氧/复氧诱导肺泡上皮细胞损伤的机制研究

目的 探究罗哌卡因对缺氧/复氧(H/R)诱导A549细胞氧化应激、炎症反应和铁死亡的影响。方法 取人Ⅱ型肺泡上皮细胞A549分为对照组(Control组,未予任何处理的A549细胞)、模型组(H/R组)、罗哌卡因组(予H/R联合不同浓度罗哌卡因处理)。采用MTT法检测不同浓度罗哌卡因对A549细胞活性的影响,采用TUNEL分析不同浓度罗哌卡因对A549细胞凋亡的影响,并使用相关试剂盒测定不同浓度罗哌卡因对A549细胞氧化应激、炎症反应和铁死亡相关指标的影响,采用Western印迹法检测不同浓度罗哌卡因对相关蛋白表达的影响。结果 与Control组比较,H/R组A549细胞活力降低,细胞凋亡率显著升高,丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和活性氧(ROS)、Fe^(2+)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平降低,FTH1和GPX4表达水平显著下调,Tf、Keap1、Nrf2和HO-1表达显著上调(P<0.05,P<0.01)。与H/R组比较,5.00、10.00、20.00μmol/L罗哌卡因组A549细胞活力升高,细胞凋亡率显著降低,SOD、GSH-Px、FTH1、GPX4表达降低和MDA、IL-6、IL-8、TNF-α、ROS、Fe^(2+)及Tf表达升高被显著逆转,Keap1蛋白表达降低,Nrf2和HO-1蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。结论 罗哌卡因在H/R诱导的肺上皮细胞损伤中发挥保护作用,且可能与Keap1-Nrf2/HO-1信号通路活化有关。

重组人粒细胞集落刺激因子在乳腺癌化疗中的疗效观察

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子（ rhG-CSF）对乳腺癌术后化疗骨髓抑制的临床疗效. 方法 将乳腺癌术后行TE/TEC方案化疗的患者,随机分为2组,2组患者行化疗前均给予“地塞米松片”、“帕洛诺司琼注射液”,在此基础上,治疗组化疗结束24~48h后给予“重组人粒细胞集落刺激因子”治疗. 观测2组患者血常规及发热性中性粒细胞减少症（ febrile neutropenia ,FN）的发生率,并对指标进行统计学分析. 结果 化疗后治疗组患者白细胞总数与中性粒细胞数均高于对照组,FN发生率低于对照组,差异均有统计学意义（ P〈0.05）.治疗组血小板减少、血红蛋白减少发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）. 结论 重组人粒细胞集落刺激因子治疗乳腺癌术后行紫杉类和蒽环类药物联合化疗所致的骨髓抑制具有较好疗效,安全性高.

浅谈改性沥青及SMA路面平整度的控制

从沈大SMA表面层施工中分析影响平整度的主要因素,认为重点应从摊铺、碾压和接缝处理等施工工艺方面对平整度进行控制。

在术中用异丙酚和瑞芬太尼对老年高血压患者进行维持麻醉的效果分析

目的:探讨在术中使用异丙酚和瑞芬太尼对老年高血压患者进行维持麻醉的效果。方法 :选取近两年在某院进行手术治疗的84例老年高血压患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和研究组,每组各42例患者。为对照组患者在术中使用异丙酚进行麻醉,为研究组患者在术中使用异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉。然后观察患者术毕至拔管的时间、硝酸甘油的用量、艾司洛尔的用量、steward苏醒评分、麻醉并发症的发生情况及在不同时间点的心率、血压水平。结果 :两组患者在麻醉诱导前、插管时、术毕时及拔管时的心率、收缩压、舒张压相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术毕至拔管的时间略长于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者硝酸甘油的用量、艾司洛尔的用量、steward苏醒评分及麻醉并发症的发生率均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :在术中使用异丙酚和瑞芬太尼对老年高血压患者进行维持麻醉能保持其血压与血流动力学的稳定,使其苏醒的质量增高,降低其麻醉并发症的发生率。

高速公路填砂高路堤的施工

通过工程实例，介绍高速公路选用冲积砂填筑高路基施工过程中，在不同机械组合下，达到标准压实度，控制含水量及边坡粘性土护面的压实等经验。

小麦秸秆机械还田与机械插秧的集成应用

山东省鱼台县地处微山湖西岸,水资源丰富,主要农作物为小麦和水稻,小麦常年种植面积3万hm2,水稻种植面积2.3万hm2,小麦和水稻双季轮作。长期以来,小麦收获后秸秆处理沿用露天焚烧的方法,不仅污染环境,

桥面铺装钢筋混凝土施工

本文介绍了桥面铺装钢筋混凝土的施工方法 。

小麦秸秆机械化还田与机械插秧集成技术试验研究

通过试验研究,因地制宜探索适合鱼台地区的小麦秸秆机械化还田与水稻机械化插秧集成技术体系。利用小麦秸秆还田机械,根据作业规程,形成满足插秧机作业要求的水田。实施小麦秸秆机械还田,解决小麦秸秆焚烧污染环境的问题;实施水稻机械插秧技术,解决小麦秸秆还田后不利于水稻其他模式栽植问题。二者的有机结合,从而形成资源节约、农业可持续发展的良好势头。

酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效观察

传统治疗肺结核咯血方法很多,但效果欠理想,副作用大。我们应用酚妥拉明治疗肺结核大咯血,获得了更为满意的效果。现报告如下。 1 材料和方法 1.1 一般资料我院1990年～1993年收治肺结核大咯血240例,均符合《实用内科学》第八版肺结核大咯血的诊断标准。按入院顺序随机分为治疗组和对照组各120例。治疗组男80例,女40例,年龄最小者13岁,最大者64岁,平均年龄34.8岁;病程5年以下70例,5年以上50例。对照组男90例,女30例,年龄最小者14岁,最大者61岁,平均年龄33.4岁,病程5年以下75例,5年以上45例。两组病情相似,具有可比性。

黑热病10例误诊分析

本文通过黑热病10例误诊分析,体会到了在非疫区凡遇原因不明反复发热并到过疫区者,发热伴肝脾肿大及血细胞减少者,应想到黑热病可能,尽早到相应实验室检查,以便早期诊治。

行之有效的水稻机械化育插秧新技术

鱼台县是鲁西南最大的水稻产区,常年水稻种植面积35万亩左右,长期以来,水稻栽植一直是靠人工作业,用工多、劳动强度大,农民劳作辛苦,是全县农业生产机械化最突出、最薄弱的环节.2010年,农业部将鱼台县列为水稻育插秧机械化技术示范县.鱼台县农机局积极开展了水稻育插秧机械化技术的研究和示范工作.下面几项技术创新,就是在试验示范过程中探索总结的,经过示范推广行之有效.2013年,鱼台县水稻机械化育插秧实现10万亩,水稻育插秧机械化率达到了28.5％.

塑料板排水法软基处理

本文通过材料、施工工艺、控制要点及质量标准四大方面详细介绍了高速公路软基处理中的塑料板排水法可供实际工程借鉴。

大型拖拉机发动机异响的判断与分析

发动机异响标志发动机某一机构的技术状态已发生变化。通过分析了发动机发生异响的现象和原因,正确使用发动机发生异响的判断方法,从而及时排除发动机各种异响,减少事故发生,具有非常重要的现实意义。

小方坯连铸机润滑系统的改进

为了保证小方坯连铸机的正常运转,减少机械设备的磨损,降低备品备件的消耗,我们对国产的和进口的两台小方坯连铸机大包回转台干油润滑系统存在的缺陷进行了改进,介绍如下。(一)改进前情况1.国产小方坯连铸机润滑系统(1)技术数据单臂最大承重42t;双臂最大承重84t;钢包中心回转半径3300mm;回转速度:电动机传动1.036r/min,气动马达传动～0.5r/min;传动装置减速机比68.5;电机型号JZR_241-8,功率11kW,转速710r/min;气动马达TM10A,功率10马力,负荷转速400r/min;使用气压5kg/cm^2;压缩空气需要量Q≈9.2m^3/min;油泵型号D×Z-100;给油能力100cm^3/min;工作压力100kgf/cm^2;电动机功率0.37kW,1400r/min。

稻麦免耕条播机的使用及调整

稻麦条播机主要有2BG—12A、2BG—10A、2BG—6A等型号。该机能够一次完成碎土、开沟、播种、覆盖、镇压五道工序,具有省工省种效率高等特点,广泛用于稻茬麦地区。

鱼台县水稻机插秧示范推广情况分析

鱼台县是鲁西南最大的水稻产区，常年水稻种植面积35万亩左右。2010年，该县承担实施了农业部水稻机械化插秧示范推广项目，取得了很好的示范效应。