不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎治疗中的安全性及影响因素研究

目的:探讨不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠在重症肺炎患者治疗中的安全性及其影响因素。方法:回顾性调查2021年8月至2022年8月中国医科大学附属第一医院应用不同配比哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的重症肺炎患者的不良反应(粒细胞缺乏、血小板计数降低、过敏和腹泻)发生情况。根据治疗方案(复方制剂相关配比)分为治疗1组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)治疗]和治疗2组[采用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)治疗]。统计分析患者年龄、性别、既往疾病、用药剂量、用药疗程等与各不良反应相关性。结果:治疗1组患者的总不良反应发生率为79.61%(609/765),低于治疗2组(84.55%,476/563),差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,哌拉西林钠他唑巴坦钠(8∶1)的复方制剂配比(OR=1.098,P=0.012)、住院时间延长(OR=1.029,P<0.001)是不良反应发生的独立危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长(OR=1.012,P=0.011)、用药疗程延长(OR=1.036,P=0.013)是总不良反应发生的影响因素。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠(4∶1)治疗重症肺炎具有更高的安全性。较长的用药疗程和住院时间可能增加应用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗患者的不良反应发生风险。

外科护理SPOC教学对教学效果影响的实证分析

目的:探讨外科护理SPOC教学对教学效果的影响,为课程教学与设计提供借鉴.方法:基于智慧职教平台实施外科护理SPOC教学,采集2个教学班99名护生的一学期课程教学数据,用SPSS22.0软件进行统计分析.结果:课堂参与度、课堂测验、线上考试与教学效果各项成绩之间均有正相关关系(p<0.05或p<0.01).课堂测验、线上作业、线上考试对平时成绩产生显著的正向影响,学习时长对期末成绩产生显著的正向影响,线上考试对操作考核、平时成绩、期末考试、总评成绩都会产生显著的正向影响(p<0.05或p<0.01).结论:护生参与SPOC成绩较好,SPOC对教学效果有正向影响作用,SPOC教学对教学效果提升总体有效.优化、完善SPOC教学与设计,能提升课程教学效果.

煤矿工作面掘进巷道断层支护方案设计及优化

主要针对煤矿工作面掘进巷道断层支护方案优化进行研究。首先,概述了巷道断层形成的原因及方法的确定,其次,以一煤矿13102工作面为例,详细描述了巷道断层原支护设计的应用情况,并对支护不足进行了分析,提出了针对临时支护和永久支护的优化方案,并探讨了支护优化后的应用效果。结果显示断层区围岩应力显现现象得到明显改善,保障了巷道掘进安全。

多能互补能源基地开发模式及综合效益提升方法

近年来,建设清洁低碳安全高效的能源体系,发展可再生能源替代,构建以新能源为主体的新型电力系统成为我国能源发展的必然趋势。在风光资源富集地区,随着新能源装机不断增加,大型综合能源基地得到快速发展。该文基于主客观赋权法建立多能互补综合能源基地评估体系,对我国“三北”、西南及东部沿海区域发展布局多能互补基地进行评估。为进一步提升多能互补基地经济效益,建立基于长短期记忆神经网络(long short term memory,LSTM)的电价预测模型及多能互补日前优化调度模型,利用粒子群优化算法进行寻优,以实现能源基地综合收益最大化的日前优化调度目标。最后,以甘肃陇东千万kW级多能互补综合能源基地为例,分别开展夏季及冬季典型日的优化调度算例仿真,结果表明,该优化调度方法能够促进基地内新能源消纳的同时最大化能源基地综合收益,为大型综合能源基地的日前优化调度提供技术支撑。

月球科研站能源系统关键技术及发展趋势

该文调研国外月球科研站能源系统研究现状,在未来月球科研站总体框架下,对我国未来月球科研站能源系统能力需求进行研究和分析,提出能源系统总体目标、建设阶段和总体思路,按照局部能力提升、全面任务能力提升、长期维护和功能拓展3个阶段开展需求分析,提出“集成化设计、模块化构建、智能化运行、数字化研制”的研制理念;按照“工程验证、技术突破、创新引领”的标准对能源技术进行划分,针对性的分类提出解决途径和发展策略;对近场/远场无线能量传输技术、高效轻质热电转换技术、核反应堆发电与防护技术、大规模储能阵列技术、空间燃料电池技术、月面电网系统构建与管理技术等,分析应用场景,提出应用指标,并给出实施建议。在此基础上,提出大型、中型和小型3种规格的能源系统概念设想,并对其进行简要比较和分析。

汉语第二语言学习者配对联想学习能力与形声字学习之间的关系研究

汉字学习是汉语第二语言学习者面临的巨大挑战。形声字的数量占汉字总数的绝大多数,因此探讨形声字学习的机制有助于更有针对性地进行差异化教学。基于前人相关研究,我们假设基于规则的视觉—语音配对联想学习的能力是学习形声字的主要机制之一。为探讨这一假设,我们在现有视觉—语音配对联想学习材料的基础上增加形音对应规则,并邀请了一组初级汉语水平学习者参加基于规则的视觉—语音配对联想学习任务和形声字学习任务。研究结果证实了该假设,具体表现为善于发现隐含的形音对应规则的学习者,其形声字的学习效果好于不善于发现规则者,而且也能够将新近学习的声旁表音规则迁移至其他同声旁形声字。基于此,我们建议,在教学过程中,对于不善于发现规则的学习者,需要通过外显的声旁教学来引导他们关注形声字字形中蕴含的读音信息,通过同声旁家族归纳总结声旁表音的规律性,鼓励他们在生字学习的过程中利用声旁提供的全部或者部分读音信息学习和记忆汉字。

精准护理对飞秒激光辅助白内障超声乳化手术患者白内障知识 掌握程度、围术期焦虑及术后恢复的影响

目的探讨精准护理在行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术患者中的应用价值。方法选取120例行飞秒激光辅助白内障手术的白内障患者为研究对象。按数字表法随机分为对照组与观察组各60例,围术期对照组采用常规护理,观察组围术期采用精准护理。对比两组患者对疾病的认知度、住院时间、并发症发生情况及护理满意度。结果①干预前两组白内障健康知识问卷得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组问卷得分均升高(P<0.05),且观察组问卷得分较对照组高(P<0.05);②观察组住院时间较对照组短(P<0.05);两组干预前焦虑自评量表(SAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组SAS评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组SAS评分较对照组低(P<0.05);③观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分较对照组高(P<0.05)。结论精准护理对飞秒激光辅助白内障超声乳化手术患者有显著临床效果,可明显提高患者疾病知识认知度、缩短住院时间、降低并发症发生率、提高护理满意度。

深圳台风灾害综合风险预报预警服务探索与实践

通过对1822号台风“山竹”和2118号台风“圆规”预报预警服务实例进行对比分析,介绍“31631”递进式预报预警气象服务方法在超大城市深圳开展台风灾害综合风险研判的探索与实践,基于深圳台风预警信号为先导的部门应急联动和社会响应机制,提出三种台风灾害宏观风险研判方法即台风风雨影响要素预报分析、基于历史重现期的极端性分析和基于概率预报的不确定性分析,以及台风预警信号分析。本地历史台风灾害库和预报员综合分析能力可为台风灾害综合风险预报预警服务质量提升提供有力支撑。

住院精神病患者家属照顾者负担及其影响因素研究

目的:探讨住院精神病患者家属所承受的负担及其影响因素。方法:采用方便抽样对149名住院精神病患者家属进行问卷调查。结果:住院精神病患者家属有轻度照顾负担(ZBI为34.48±14.76),其所承受的负担与社会支持和能否承受医疗费用呈负相关、与照顾者的年龄成正相关(P<0.01)。此外,照顾者负担还与照顾者的性别、婚姻状况、文化程度、对疾病的认知、与患者的关系和有无躯体疾病相关(P<0.05)。结论:应重视精神病对照顾者造成的负担,加强社会支持系统,减轻家属照顾者的负担,提高其生存质量。

住院精神病患者家属希望水平及其影响因素

目的调查住院精神病患者家属希望水平及其影响因素。方法采用方便抽样的方法对186例住院精神病患者家属进行问卷调查。结果精神病患者家属的希望水平为35.87±5.30,病耻感感受问卷有5个条目的均数大于2.5;总体希望水平及其3个维度与家属的年龄、文化程度、工作状况、婚姻状况、与患者的关系、照顾年限及病耻感感受得分相关(P<0.05);进入总体希望水平回归方程的影响因素是病耻感感受水平、婚姻状况和工作状况(P<0.05)。结论精神病患者家属的希望水平为中等至高等水平,其希望水平与病耻感感受水平、婚姻状况和工作状况呈负相关,病耻感水平越低、已婚、有工作的家属其希望水平越高。

部分重水填充技术在提高治疗孔源性视网膜脱离有效性上的临床研究

目的:研究部分重水填充技术在提高治疗孔源性视网膜脱离(RRD)有效性上的应用价值。方法:选取2022年9月至2023年9月在江门五邑爱尔新希望眼科医院治疗的RRD患者120例(120眼)为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合部分重水填充技术治疗。比较两组患者手术时间与视网膜复位情况、视力与眼压、并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者视网膜复位率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、3个月,两组患者最佳矫正视力(BCVA)均较治疗前改善,眼压均较治疗后7 d降低,且观察组改善幅度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:部分重水填充技术可提高RRD治疗的有效性,能显著缩短手术时间,提高患者视网膜复位率,同时提高其视力水平,改善眼压,减少术后并发症的发生。

新形势下加强电力物资计划管理的对策

随着社会和经济的快速进步与发展,人们对于电力资源的使用需求也在不断增加,对电力资源的供应质量也有着较高的标准和要求。在目前电力企业的发展过程中,加强物资计划管理工作的开展,一方面能够减少物资不必要的堆积和浪费问题,对企业经济效益有着一定控制效果,另外一方面能够帮助电力企业保证电网设备健康和稳定地运行,为此加强组织与物资调配工作的开展,确保物资供应的及时性和有效性,全面落实物资管理工作,也是今后电力企业发展的主要方向。本文主要针对新形势下加强电力物资计划管理的对策进行分析,希望能为今后行业发展提供参考。

冈上肌出口位摄片诊断肩峰下撞击综合征的价值

目的:探讨冈上肌出口位X线片在诊断肩峰下撞击综合征中的应用价值。方法:回顾性分析58例经临床证实为肩峰下撞击综合征患者的冈上肌出口位X线表现,根据Bigliani肩峰分型标准进行分型,测量肩峰-肱骨头(A-H)值。结果:58例患者中,Ⅰ型11例(18.96%),Ⅱ型21例(36.21%),Ⅲ型26例(44.83%)。肩峰下间隙狭窄27例(A-H值<1cm),肩锁关节骨质增生12例,冈上肌肌腱钙化6例。结论:冈上肌出口位摄片能够提供肩峰分型的直接依据,可观察肩峰下滑动间隙、肩峰端骨赘的存在及冈上肌肌腱的钙化,对肩峰下撞击综合征的诊断具有病因学意义,并在一定程度上为骨科医生选择治疗方案提供了重要的影像依据。

100V母线10kW级电源控制装置发展初探

为了满足通信卫星的负载功率不断加大的需求,在电源系统设计上采用了高效太阳电池、高比能量蓄电池和高性能电源控制装置(PCU),同时为了降低电流传输损耗,引入了100V高压母线体制。其中高压大功率电源控制装置是一次电源系统的核心设备,主要功能是完成太阳电池的功率调节和蓄电池的充放电控制。简述了"十五"期间国内100V母线10kW级电源控制装置发展概况,论述研制高压大功率电源控制装置的重点和难点。

ACEI及ARB类药物治疗特发性肺纤维化有效性的Meta分析

目的通过系统评价的方法对应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物在特发性肺纤维化治疗中的有效性进行分析。方法应用计算机对Pubmed、Embase、Cochrane Library,以及CNKI、CBM、万方等进行全数据库检索,应用Revman 5.0对纳入文献进行偏倚风险评估,应用Stata 14.0对试验组(使用ACEI或ARB类药物)和对照组(未使用)提取的主要指标(疗效),辅助分析指标(血氧分压、血二氧化碳分压、一氧化碳弥散量、第一秒用力呼气量、肺活量)进行分析,并应用GRADE评分对证据等级进行评价。结果共纳入17篇文献,ARB类药物有14篇,ACEI类药物有3篇,共1 381例患者。与对照组相比,ACEI与ARB类药物在特发性肺纤维化的治疗中有优势(RR=1.34,95%CI:1.24~1.44,Z=7.81,P<0.001)。辅助指标分析显示,试验组使用依那普利(SMD=0.72,95%CI:0.21~1.22,Z=2.77,P=0.006)、替米沙坦(SMD=3.86,95%CI:2.44~5.27,Z=5.35,P<0.001)、缬沙坦(SMD=1.94,95%CI:1.33~2.55,Z=6.27,P<0.001)、卡托普利(SMD=0.60,95%CI:0.11~1.09,Z=2.41,P=0.016),对患者年龄≥65岁(SMD=0.76,95%CI:0.52~1.00,Z=6.18,P<0.001)及<65岁(SMD=3.97,95%CI:2.61~5.32,Z=5.73,P<0.001)、病程≥5年(SMD=1.39,95%CI:0.45~2.33,Z=2.89,P=0.004)及病程<5年(SMD=3.26,95%CI:2.06~4.46,Z=5.34,P<0.001)的血氧分压较对照组改善明显(SMD=2.95,95%CI:1.95~3.94,Z=5.82,P<0.001),其中使用替米沙坦的疗效优于其他药物(P<0.001),且对于<65岁的患者疗效更优(P<0.001),但病程2亚组间差异无统计学意义(P=0.307);试验组使用替米沙坦(SMD=-12.94,95%CI:-14.01^-11.86,Z=23.51,P<0.001)及缬沙坦(SMD=-1.95,95%CI:-2.56^-1.34,Z=6.29,P<0.001)的血二氧化碳分压较对照组改善明显(SMD=-11.13,95%CI:-17.03^-5.24,Z=3.70,P<0.001),其中使用替米沙坦的疗效优于缬沙坦(P<0.001);此外试验组的一氧化碳弥散量(SMD=0.64,95%CI:0.45~0.83,Z=6.72,P<0.001)、第一秒用力呼气量(SMD=1.19,95%CI:0.52~1.86,Z=3.47,P<0.001)以及肺活量(SMD=0.51,95%CI:0.16~0.85,Z=2.85,P=0.004)较对照组均有所改善。相关指标的GRADE评分证据质量等级为低质量到中等质量。结论 ACEI及ARB类药物对特发性肺纤维化的治疗效果显著优于对照组,可提高患者疗效,改善患者血氧分压、血二氧化碳分压等,其中试验组使用替米沙坦、患者年龄<65岁血氧分压改善较优,且其治疗效果与患者病程无关。

多模态鲁棒的局部特征描述符

针对基于灰度的局部特征匹配方法对图像对比度变化敏感,导致在多模态图像配准应用中性能大幅下降的问题,提出了一种多模态鲁棒的局部特征描述符和匹配方法。首先,基于对比度变化不敏感的相位一致性和局部方向信息,提出一种多模态鲁棒的角点和线段特征提取方法,在对比度差异显著的多模态图像之间提取较多的共性角点和线段特征;然后,以角点为中心选择48个均匀分布的圆形特征子区域,利用角点与特征子区域内线段的距离和线段长度信息,构建96维的特征向量;最后,将归一化相关函数作为匹配测度函数进行特征匹配,并采用基于位置约束的随机抽样一致（RANSAC）方法进行匹配提纯。实验表明,本文提出的多模态匹配方法匹配正确率和重复率分别高达80%和13%,分别为对称-尺度不变特征变换算法（S-SIFT）、多模态-快速鲁棒特征算法（MM-SURF）等基于灰度方法的2~4倍和4~7倍,显著优于同类方法。

基于信息融合的柴油机故障诊断技术

针对传统柴油机故障诊断方法诊断准确率不高的问题,提出了一种多传感器信息融合的方法,将模糊神经网络与D-S证据理论结合起来,使两者优势互补；通过简化网络结构提高局部诊断网络的诊断能力,并使证据理论的基本可信度分配不再完全依赖专家进行的主观化赋值,实现赋值的客观化；通过建立的多传感器信息融合系统对柴油机的故障进行识别,使不同的信息源相互补充,很好地建立故障与征兆之间的定量映射关系,获得对故障状态的最优估计和判决。

基于相位一致性的异源图像匹配方法

异源图像由于亮度和对比度差异较大,采用基于灰度和梯度信息的局部特征匹配方法匹配正确率较低。针对该问题,提出一种基于相位一致性和梯度方向直方图的异源图像匹配方法。该方法首先采用具有亮度和对比度不变性的相位一致性方法提取异源图像特征点和边缘图像,并以特征点为中心,选取100×100的边缘图像作为特征区域,统计梯度方向直方图,生成64维特征描述符;然后,选用归一化相关函数作为匹配测度,采用双点匹配方法选取一个特征点的两个较优的候选匹配点,并采用RANSAC方法进行匹配点提纯;最后,基于局部归一化互信息方法和最优化方法进行匹配点精确定位,提高匹配精度。实验结果表明,该方法在可见光、近红外、中波红外和长波红外等异源图像匹配中具有较好的匹配性能,平均匹配正确率高达88%,是SURF匹配方法的3.4倍。

观测几何对目标探测性能影响的仿真分析

在光电武器作战探测目标性能问题的研究中,不同大气/气溶胶模式、不同观测几何条件下的光电武器作战效能差异显著。针对上述问题,通过分析大气传输和观测几何对视在对比度的影响,建立了视在对比度传递模型,结合TTP准则提出了观测几何对目标探测性能的影响模型。利用Modtran软件离线计算的基础数据,提出了探测性能模型快速仿真计算方法,实现了典型地区、全天时、不同观测几何和观测距离条件下的成像系统探测性能的快速仿真计算。采用快速仿真计算方法,选取典型参数,计算并分析了不同大气/气溶胶模式、观测几何等因素对视在对比度、探测概率和探测距离等指标的影响。结果表明：观测几何对目标探测性能影响显著,50%探测概率条件下,顺光探测距离是逆光探测距离的1.38~1.7倍;不同大气/气溶胶模式条件下,观测几何对探测距离影响差异明显,海洋性气溶胶模式下影响较大,乡村型气溶胶模式下影响较小。文中提出了观测几何对目标探测性能的影响模型和快速仿真计算方法,为光电武器系统任务规划和作战效能评估提供了理论和技术支持。