出院病案一级质控与病案首页质量相关性分析

目的加强质控员管理完成病案首页一级质控,提高病案首页质量。方法通过对科室质控员针对性培训,提高病案首页质控标准知晓率,对出科前病案首页进行初查。结果病案首页中基本信息缺项率0.78%、住院过程信息缺项率(5.89%)、费用信息缺项率(1.7%)与对照组相比具有统计学意义(P<0.01)。结论科室质控员参与病案首页质控,能够明显降低病案首页基本信息、费用信息、住院过程信息漏填现象,促进医院的病案首页数据质量不断提高。