不同抗VEGF治疗方式对nAMD患者视网膜下纤维化瘢痕及视力预后的影响

目的:探讨不同抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗方式对新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)患者视网膜下纤维化瘢痕及视力预后的影响。方法:回顾性收集2019年6月至2022年12月于我院眼科就诊并确诊为nAMD的94例患者(共94眼)。按治疗方式不同将患者分为2组,连续3月每月1次后按需(Prn)进行玻璃体腔注射抗VEGF药物组(3 Prn组,65眼),未规律进行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗组(未完成3 Prn组,29眼),分析两组患者年龄、性别、手术前后最佳矫正视力(BCVA)、病灶位置等资料,同时收集手术前后光学相干断层扫描(OCT)检查中视网膜纤维化瘢痕宽度及高度数据,分析不同治疗方式下nAMD患者视网膜下纤维化瘢痕及视力是否发生变化。通过对比各组患者基线与终点视网膜下纤维化瘢痕宽度及高度数据和视力变化情况,评价不同治疗方式对患者视网膜下纤维化瘢痕及视力的影响。结果:与治疗前相比,3 Prn组患者终点视网膜下纤维化瘢痕宽度(P = 0.007)、高度(P = 0.042)和未完成3 Prn组患者终点视网膜下纤维化瘢痕宽度(P = 0.013)、高度(P = 0.021)均较基线值升高。未完成3 Prn组患者终点纤维化瘢痕宽度(P P = 0.037)及宽度变化值(P = 0.042)均大于3 Prn组。治疗后3 Prn组患者BCVA较基线值提高(P P = 0.037)。结论:3 Prn给药方式与不规律抗VEGF治疗相比能延缓nAMD患者视网膜下纤维化瘢痕的发展,并且患者能获得更好的视力预后。

机械性眼外伤和爆炸性眼外伤的临床特征预后比较

目的:探讨机械性眼外伤与爆炸性眼外伤患者的眼部临床特征、诊疗方案及预后差别。方法:对2018年12月至2022年12月间收治的110例就诊于我院开放性眼外伤患者进行了回顾性、对照性分析。对机械性眼外伤的91只眼和爆炸性眼外伤的19只眼进行了比较,分析患者的人口特征、临床特点、诊疗方案及预后。结果:两组的年龄、性别、眼别等一般资料无统计学差异。与机械性眼外伤组相比,爆炸性眼外伤组初始最佳矫正视力较差(P < 0.01),爆炸性眼外伤组损伤在III区的发生率较高(P = 0.001),角膜损伤集中于角膜光学区(P = 0.018)。爆炸性眼外伤组中前房积血、虹膜睫状体损伤、瞳孔损伤及玻璃体积血的出现频率高于机械性眼外伤组(P < 0.01, P = 0.015, P = 0.007, P = 0.002)。爆炸性眼外伤组中视网膜损伤的出现频率较高(P = 0.005),视网膜脱离严重程度更重(P < 0.01),黄斑损伤、脉络膜损伤在爆炸性眼外伤组出现频率更高(P = 0.001, P = 0.002),眼内容物脱出发生率较高(P = 0.002)。爆炸性眼外伤组眼球存活率较低,最终最佳矫正视力较差,增殖性玻璃体视网膜病变发生率较高,眼解剖结构恢复发生率较低(P = 0.005, P < 0.01, P = 0.001, P = 0.001)。结论:爆炸使眼内组织遭受更严重、广泛的损伤,损伤程度比单纯机械性眼外伤组严重,损伤部位多涉及眼后段,更易造成视网膜、脉络膜损伤,预后差。

CpCl(PH_3)Os(HC≡CH)络合物中的炔基配体异构化的理论研究

利用密度泛函理论首次研究了CpCl(PH3)Os(HC≡CH)中的乙炔到乙烯叉配体的异构化过程.对该体系的异构化过程提出了几条可能的反应机理:一条是包含1,2-H转移的机理;还有两条是发生1,3-H转移,但是这两条机理中的1,3-H转移的过渡态结构不同.上述三条机理都是属于分子内氢转移的异构化路径.第四条是双分子间氢转移的机理.通过理论研究,给出了上述各反应路径的势能面图.研究结果表明,对该模型化合物,双分子间氢转移的机理具有较低的反应势垒,因此是可能的反应通道.

2，2，6，6-四甲基哌啶氮氧自由基与卤仿形成卤键或氢键的理论研究

利用理论计算化学研究了2，2，6，6-四甲基哌啶-N-氧自由基与卤仿形成卤键和氢键络合物的可能性．从分子静电势、络合物分子的结构参数、络合物的作用能以及自然键轨道理论的角度着手研究．结果表明，卤键与氢键络合物的键合能均遵循氯化物〈溴化物〈碘化物，氢键络合物作用强度大于相应的卤键络合物．因此，卤仿与2，2，6，6-四甲基哌啶-N-氧自由基之间作用模式氢键为主．需要注意的是，碘仿形成卤键的作用强度与氢键相当，因此在碘仿中，卤键与氢键两种模式应该竞争性的存在．

浅谈中国山水画的用水

中国山水画是笔、墨、水交融的艺术。本文介绍了中国画画家米芾的"云山墨成"、黄宾虹的铺水法、傅抱石的"抱石皴"、张大千泼彩泼墨等著名画家的绘画技法,就水和气韵、气势、气氛、虚实、笔墨技巧,阐述中国画中笔、墨、水密不可分的关系。

液态聚碳硅烷的结构及固化行为对其陶瓷化的影响

液态聚碳硅烷作为一种新型陶瓷先驱体,可通过先驱体浸渍裂解工艺(PIP)制备陶瓷基复合材料(CMC),也可通过包覆有机纤维来提高柔性绝热层的耐烧蚀性能。文中通过红外光谱和核磁共振表征了3种液态聚碳硅烷先驱体VHPCS,VHPCS-S和AHPCS的结构组成,在150℃前的固化反应主要通过C═C键以多种方式进行,与AHPCS相比,VHPCS和VHPCS-S中双键与硅氢键的摩尔比提高了约18.2%;采用非等温差示扫描量热分析(DSC)法研究了3种先驱体及其在交联剂过氧化二异丙苯体系时的固化反应动力学,发现固化反应温度和表观活化能均有所降低,先驱体可以在低温下实现快速交联反应;利用同步热分析和X射线衍射分析了先驱体的陶瓷化过程及裂解产物的结晶行为,VHPCS-S在1200℃时的陶瓷产率高于其余2种先驱体VHPCS与AHPCS。对于DCP/VHPCS-S交联体系,在150℃固化后陶瓷产率达到89.82%。此外,DCP的加入可以有效抑制β-SiC结晶。

不同EIFL分级对特发性黄斑前膜患者术后黄斑结构及视功能的影响

目的:探讨不同中心凹内层视网膜异位(EIFL)分级的特发性黄斑前膜(IMEM)行玻璃体切除联合黄斑前膜内界膜剥除术后早期黄斑结构和视功能效果以及影响因素,并比较不用玻璃体腔填充物对手术疗效的影响。方法:收集2018年12月至2022年6月就诊于青岛大学附属医院眼科并确诊为IMEM的患者共51例(共51眼),根据患者术前光学相干断层扫描(OCT)图像,将EIFL2级、3级、4级IMEM患者分别纳入A组、B组、C组。收集三组患者的性别、年龄、病程、手术方式、手术前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CFT)、黄斑容积、黄斑平均容积厚度、神经节细胞层(GCL)厚度,术后随访3个月,比较各组患者术后视网膜结构及视功能的差异,分析不同分级患者接受手术治疗后视网膜结构及视功能的改善效果及影响因素,探究不同玻璃体腔填充物对存在EIFL患者的手术效果的影响。结果:不同分级患者术后视力均较术前改善,A组、C组患者术后CFT厚度较术前降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:EIFL分级法对IMEM患者手术时机选择及预后判断具有一定指导作用,EIFL分级早、术前视力好的患者能够获得更好的视力预后。

“难溶电解质的溶解平衡”优质课教学设计案例赏析

1教学背景分析 1.1学习内容分析 本节课的主要任务是建立起电解质的沉淀溶解平衡模型,以及对溶解平衡的简单应用.＂难溶电解质的溶解平衡＂属于概念课,期望通过客观事实以及学生已有的平衡理论,分析归纳总结,得出概念.学生通过已有知识揭示沉淀溶解平衡的本质并掌握概念的简单应用.通过本节的学习,使学生对离子反应的本质有更深刻的理解.

国产T800S级碳纤维表面结构和耐磨性研究

采用扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)和X射线光电子能谱(XPS)等方法,对比分析东丽T800S和两种国产T800S碳纤维的表面物理与化学结构特性,采用海绵摩擦法测试T800S级碳纤维的起毛量,研究纤维磨损对T800级碳纤维表面微观结构的影响。结果表明,三种T800S级碳纤维表面光滑、沟槽浅,呈典型干喷湿纺工艺特征,但表面粗糙度存在较大差异,国产T800S碳纤维表面粗糙度是东丽T800S的1.5~3倍,起毛量是东丽T800S的8~12倍,耐磨性较差。磨损后,东丽T800S碳纤维表面几乎没有磨痕,而两种国产T800S级碳纤维表面出现磨痕和“斑块化”,且碳纤维毛丝呈不同形态。通过研究,掌握国产T800S碳纤维表面结构信息,初步评价国产T800S级碳纤维的耐磨性,为国产T800S级碳纤维材料优选和工程化应用提供技术指导。

2型糖尿病患者发生颈动脉斑块的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉斑块的危险因素。方法选取2016年1月~2018年1月于承德医学院附属医院就诊住院的2型糖尿病患者192例为研究对象,根据内膜中层厚度(IMT)将其分为斑块组(n=101)和无斑块组(n=91);收集患者临床资料及实验室指标;比较两组临床资料及实验室指标;采用二元多因素Logistic分析对颈动脉斑块的危险因素进行分析。结果斑块组年龄、腰围、糖尿病病程、有吸烟史患者数、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于无斑块组(P<0.05),而25羟维生素D3[25(OH)D3]水平、服用他汀类患者数显著低于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,糖尿病病程(OR:1.06,95%CI:1.03~1.08,P=0.021)、吸烟(OR:1.13,95%CI:1.10~1.16,P=0.005)、HbA1c(OR:1.46,95%CI:1.24~1.54,P=0.010)及LDL-C(OR:1.28,95%CI:1.16~1.42,P=0.014)为颈动脉斑块发生的危险因素,而25(OH)D3(OR:0.84,95%CI:0.82~0.87,P=0.000)、服用他汀类(OR:0.78,95%CI:0.72~0.82,P=0.039)则为其保护因素。结论随着病程的延长,2型糖尿病患者颈动脉斑块发生风险上升,吸烟、HbA1c及LDL-C水平升高均使颈动脉斑块发生风险增加,而高25(OH)D3水平、服用他汀类则可能延缓其发生发展。

液态超支化聚碳硅烷的热重分析及固化行为研究

为寻求满足纤维包覆要求的可瓷化涂层,需充分了解陶瓷先驱体的特性。以三种液态超支化聚碳硅烷为研究对象,采用差热-热重同步热分析(STA)、非等温差示扫描量热分析(DSC)、红外分析(IR)、核磁共振碳谱分析(^(13) C-NMR)等研究其热失重、固化行为及结构的差异变化。参考对树脂的固化行为研究方法,通过Kissinger、Ozawa及Crane方程得到三种先驱体的固化动力学参数,确定体系的固化反应动力学方程。研究结果表明,液态超支化聚碳硅烷的失重主要发生在200~700℃,在这一阶段,先驱体中有机官能团逐渐减少,基本完成无机化转变;液态超支化聚碳硅烷的交联固化主要是通过双键的自聚合实现,交联后样品的陶瓷产率有所提高;先驱体结构中,乙烯基和烯丙基的存在,验证了其结构差异。

利用手持技术探究催化剂对过氧化氢分解反应速率的影响

很多物质能催化过氧化氢分解反应，如酸、碱、过渡金属化合物、过氧化氢歧化酶等。但不同催化剂的催化效率不同。文中旨在通过手持技术探究二氧化锰、FeCl3溶液、CuS04溶液和CuCl2溶液对过氧化氢分解反应速率的影响，并比较它们的催化效率，同时探究了阳离子相同时，氯离子、硫酸根离子对过氧化氢分解反应的速率是否有影响。

手持技术支持下弱电解质电离平衡影响因素的研究

高中生对弱电解质电离平衡影响因素的分析存在一定的认知困难.文中研究借助手持技术,以醋酸为例,分别探究温度、浓度、离子效应对弱电解质电离平衡的影响,帮助学生突破这一认知难点.

利用手持技术测定混合碱样含量实验探究

本实验利用手持技术并以酚酞和甲基橙为指示剂通过滴定法测定混合碱的含量。实验中用盐酸标准溶液对一份混合碱样连续滴定,根据2个终点所消耗的盐酸标准溶液的体积计算混合碱样中各组分的含量,同时通过手持技术绘制出滴定过程中pH随时间的变化曲线。

辽宁锦州10MWp级金太阳示范工程签约中海阳

2010年9月20日,辽宁锦州光伏产业项目签约仪式如期举行。辽宁省市各级主要领导、企业代表百余人出席签约仪式。在签约仪式上,中海阳（北京）新能源电力股份有限公司正式签约辽宁锦州阳光10MWp太阳能光伏电站项目。据悉该项目作为国家级金太阳示范工程,总投资超过两亿元人民币,项目建成后将对辽宁省太阳能应用起到良好的示范作用。中海阳作为该项目的EPC总包方,将全程参与项目的总体筹划及建设和后期运营。

关于耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响研究

目的临床上对糖尿病肾病患者进行血液透析后,应用耳穴贴压配合中医护理的临床效果进行深入的研究。方法将来我院就诊并接受血液透析的糖尿病肾病患者作为研究对象,患者就诊时间为2017年6月-2018年9月期间,患者共有80例。应用组间对比的研究方式,设置对照组和观察组,分组方法选择为随机平分法,护理人员在为患者提供护理服务时,给予对照组患者常规护理服务,观察组则开展耳穴贴压配合中医护理方法,以此为基础来对两组患者的血压控制情况以及并发症情况进行对比。结果在经过一段时间的护理后,在血压控制情况上,观察组患者明显较对照组患者更优(P<0.05),具有统计学意义;除此之外,观察组患者的并发症情况同样明显较对照组患者更少(P<0.05),具有统计学意义。结论对糖尿病肾病患者进行血液透析后,应用耳穴贴压配合中医护理可以很好的提升患者的血压控制水平,同时有效降低患者出现并发症的可能,保证患者的生活质量,因此值得在临床中大力推广。

提高环境保护检测报告质量分析

环境检测工作的有序开展对提高环境保护工作的质量具有积极影响,所以对环境检测工作提出了更为严格的要求,环境保护检测报告作为开展环境保护工作的重要依据,如何提高其报告质量成为当前相关部门亟需解决的问题。本文以环境保护检测报告为切入点,分析环境检测报告在环境保护中的作用,探讨影响环境保护检测报告质量的主要因素,最后全面讨论提高环境保护检测报告质量的相关措施,以此为环境保护工作的可持续发展提供有利依据。

大概念统领下的大单元教学设计与实践——以“分子结构与性质”为例

大概念是引领单元教学变革的核心理念,基于大概念的学习单元重构,有利于教师把握教学内容的本质和落实学生核心素养的培养目标。从大概念的确定与解构、教学目标的确定、学习活动的设计与评价等方面设计与实施“分子结构与性质”章节的教学,尝试抽提大概念统领下大单元教学的设计策略和一般方法。

浅述土建工程造价管理的科学控制

工程建设规模较大而牵涉面较广，因此工程造价往往难以得到科学控制。为了在施工过程中合理地使用人力、物力和财力，取得良好的经济效益扣社会效益，合理有效控制建设工程造价就显得尤其重要。本文结合作者的工作经验，详述了如何科学控制工程造价。

加强成本核算 提高企业经济效益

企业要在市场中取得优势,离不开成本的准确计量和相关准确的成本信息。成本核算与管理不仅是为了满足对外编报的需要,更重要地是满足企业内部管理的需要。