脱花煎加减配合米索前列醇治疗不完全流产的效果

目的探讨脱花煎加减配合米索前列醇治疗不完全流产的效果。方法选取2019年1月—2021年10月医院收治的不完全流产患者96例,随机分为研究组(56例)和对照组(40例)两组,给予对照组米索前列醇治疗,研究组在米索前列醇治疗基础上,加用脱花煎。观察对比两组患者疗效,阴道停止流血时间,月经复潮时间,子宫内膜厚度,尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)变化情况,性激素情况,不良反应发生情况,患者焦虑心理以及生活质量情况。结果治疗后,研究组显效44例(78.57%),有效9例(16.07%),无效3例(5.36%),对照组显效24例(60.00%),有效4例(10.00%),无效12例(30.00%),研究组总有效率94.64%高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,研究组阴道停止流血时间(1.29±1.03)d短于对照组(1.79±1.27)d(P<0.05),月经复潮时间(31.35±2.19)d也短于对照组(37.79±2.68)d(P<0.05),子宫内膜厚度(6.09±1.10)mm较对照组(5.14±0.81)mm更厚(P<0.05),研究组尿hCG改善52例,对照组改善33例,研究组改善率92.6%高于对照组82.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)研究组与对照组性激素促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)分别为(6.42±1.93)IU/L、(6.08±1.48)IU/L,促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)分别为(4.59±1.86)IU/L、(5.31±1.80)IU/L,雌二醇(Estradiol,E2)分别为(144.48±42.10)pmol/L、(159.59±53.19)pmol/L,指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前研究组焦虑评分(57.49±6.78)分与对照组(57.49±6.78)分、生活质量评分(69.49±4.78)分与对照组(70.03±4.57)分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组焦虑评分均明显降低,且研究组(37.48±4.36)分低于对照组(44.65±4.69)分(P<0.05)。两组生活质量评分均明显升高(P<0.05),且研究组(89.45±7.26)分高于对照组(82.39±11.46)分(P<0.05)。经过2个月的随访了解到,研究组出现1例(1.79%)宫腔感染病例,1例(1.79%)月经不调病例,对照组出现3例(7.50%)宫腔感染,1例(2.50%)宫腔粘连,4例(10.00%)月经不调,研究组不良反应发生率3.57%明显低于对照组20.00%(P<0.05)。结论脱花煎加减配合米索前列醇治疗不完全流产,能够显著改善治疗效果,缩短患者阴道流血时间和月经复潮时间,促进子宫内膜修复,加速子宫功能恢复,同时减少不良反应的发生,改善生活质量,减轻生理和心理负担。

新时代背景下大学生创新创业教育课程体系优化研究

新时代背景下我国提出了“大众创业,万众创新”的号召,创新创业教育课程体系建设也逐渐得到高校的重视。基于新时代背景,从课程体系的5个方面:课程目标、课程结构、课程内容、课程师资队伍和课程评价,分析新时代下创新创业教育课程体系存在的相关问题并针对相关问题提供优化建议。

张庆文教授治疗青春期崩漏经验

张庆文教授认为青春期少女崩漏病因病机多为肾气不足、热瘀互结,病性为本虚标实、虚实夹杂。张教授运用补肾固冲、凉血化瘀法辨证论治,临床效果颇佳。

品牌不应只做网红

经受住“洋品牌”强势冲击,我国的乳制品行业逐渐稳住阵脚,形成良性发展态势。但近期爆出的钟薛高“高温不化”事件和麦趣尔“丙二醇”事件,却严重威胁到了这一来之不易的有利局面。成败皆网红近年来,消费群体的年轻化和购买渠道的多元化,促进了线上线下的广泛融合,为乳制品企业带来新的引流和转化机会。

张庆文教授论辨证与辨病结合诊疗妇科病

辨证论治体现了中医学的灵活与个体化,辨病论治体现了中医学的整体观念.导师张庆文教授辨证与辨病结合诊疗妇科疾病,拓展了中医诊病的新思路。

复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜的临床应用意义评析

目的分析复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜的应用价值。方法 86例过敏性紫癜患者,随机分为对照组（42例）和研究组（44例）。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上加用复方甘草酸苷治疗,对比两组治疗效果。结果经治疗后,对照组痊愈11例,显效21例,有效8例,无效2例,总有效率为76%;研究组痊愈13例,显效28例,有效2例,无效1例,总有效率为93%。研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.835,P〈0.05）。对照组不良反应发生率为7%,研究组不良反应发生率为5%;两组不良反应比较,差异无统计学意义（χ^2=0.265,P〉0.05）。结论复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜,疗效显著,安全可靠,可以广泛的应用。

沙利度胺联合VAD方案对多发性骨髓瘤的治疗价值探析

目的探析沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床价值。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的80例多发性骨髓瘤患者予以分组研究,根据治疗方法不同分为两组,即参照组(n=40,给予VAD方案治疗)、治疗组(n=40,给予沙利度胺联合VAD方案治疗),对两组患者的临床疗效进行评比。结果在M蛋白、血红蛋白、β微球蛋白、骨髓浆细胞计数方面,两组比较差异显著(P<0.05)。治疗组临床总有效率为97.5%,不良反应发生率为17.5%,相较于参照组的77.5%、37.5%,组间差异显著(P<0.05)。结论在多发性骨髓瘤患者的临床治疗中,给予沙利度胺与VAD方案联合治疗,可显著改善患者各项指标水平,降低不良反应发生率,提高临床疗效,临床治疗价值非常高。

多发性骨髓瘤应用沙利度胺联合地塞米松方案治疗的效果评析

目的探讨多发性骨髓瘤应用沙利度胺联合地塞米松方案治疗的效果。方法将2013年5月至2015年4月在我院接受治疗的53例多发性骨髓瘤患者作为观察对象,根据患者病历号尾数分为治疗组26例和参照组27例。参照组患者采用VAD方案进行治疗,使用长春新碱、表柔比星与地塞米松进行治疗;治疗组患者则联合应用沙利度胺与地塞米松治疗。连续治疗3个月以上,对比临床疗效及不良反应现象。结果治疗组和参照组患者的临床有效率差异小,无统计学意义(P>0.05);治疗组患者不良反应的发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤应用沙利度胺联合地塞米松方案治疗具有较高的可行性,其疗效与VAD方案相似,但是不良反应相对较差,具有较高的应用价值。

川蜀“衷中参西”妇科流派的“三期四步”法诊治求嗣患者的验案举隅

随着三胎政策开放,我国面临的生育形势逐渐严峻。针对目前不孕夫妇求嗣的问题,川蜀“衷中参西”妇科流派总结出“简便廉效”的不孕“三期四步”诊疗方案,强调四步排查不孕因素,三期适时辨证治疗,中西医结合,以达助孕之目的。

川蜀“衷中参西流派”“两步三期疗法”对单纯西医治疗无效的排卵障碍性不孕的干预性研究

目的:了解川蜀衷中参西流派“两步三期疗法”对单纯西医治疗无效的排卵障碍性不孕的疗效,体现中医治疗排卵障碍性不孕的优势,为该病的治疗指出新的思路及方法。方法:选取我院门诊2017年1月~2022年1月符合标准的80例患者,按照就诊顺序进行编号,采用1∶1简单随机分组原则,分为治疗组及对照组各40例。两组资料在年龄、不孕年限、月经不调情况及西医治疗年限上无可比性。两组均先采用三期(卵泡期、排卵期、黄体期)中药口服+穴位埋线治疗2个月经周期,后治疗组采用来曲唑+三期中药口服+穴位注射治疗,对照组单纯采用来曲唑促排治疗。结果:两组患者在第一步治疗后血FSH、LH、E2水平均出现显著性变化,组内比较有显著性差异(P<0.05)。两组在治疗后血孕酮水平均明显上升,明显优于治疗前水平,组内比较有显著性差异(P<0.05),治疗前血孕酮水平组间比较无差异(P>0.05);两组治疗后血孕酮水平组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组在增厚子宫内膜上治疗组明显优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组排卵率组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗组的妊娠率明显优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组在治疗后月经不调情况均得到改善,组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:两步三期疗法对单纯西医治疗无效的排卵障碍性不孕干预后能降低患者血FSH、LH水平,提高雌孕激素水平,促进子宫内膜增厚、提高排卵率,从而提高妊娠率,为排卵障碍性不孕提供了更加规范的中西医结合治疗模式与方法,值得临床推广。

名老中医诊疗方案治疗230例盆腔炎性疾病后遗不孕症临床观察

目的:观察盆腔炎性疾病后遗不孕症的名老中医诊疗方案的临床疗效与安全性。方法:选择2014年4月—2017年9月期间就诊,符合纳入标准的230例盆腔炎性疾病后遗不孕症患者,按照名老中医诊疗方案,诊疗随访2年,收集资料,分析临床疗效、相关影响因素及安全性。结果:230例患者,治疗后妊娠88例(38.2%),宫内妊娠84例(95.5%),其中自然流产8例,异位妊娠4例(4.5%),观察期间出生6例,均健康、无缺陷。治疗前后临床症状、体征积分均明显改善(P<0.05)。所有患者均未见明显药物不良反应,实验室安全性指标治疗前后比较无明显异常(P均>0.05)。结论:该诊疗方案临床应用安全有效,值得推广应用。但目前证据较弱,期待下一步设计更严格的临床多中心、随机对照试验进一步验证。

丹栀逍遥丸加减治疗排卵期出血52例临床观察

观察丹栀逍遥丸加减治疗排卵期出血的临床效果。方法 入选的52例排卵期出血患者予以口服中药丹栀逍遥丸加减治疗。观察患者服药后排卵期阴道流血改变情况,对于合并有下腹疼痛、腰部酸痛的患者,对比干预前后腰部及腹部疼痛缓解情况。结果 治疗3个月经周期,随访半年,入选的排卵期出血患者中,显效43例,有效7例,无效2例,治疗总有效率为96.15%。治疗后排卵期出血患者腰部评分及腹部评分均低于干预前(P【0.05)。结论 采用丹栀逍遥丸加减治疗排卵期出血,临床效果显著,且有利于改善患者下腹部疼痛、腰部酸痛等临床症状,值得临床推广应用。

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕临床疗效

目的:探讨腹腔镜手术(LS)联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症(EMT)伴不孕的临床疗效。方法:根据治疗方案将245例Ⅰ-Ⅱ期EMT伴不孕症患者作为研究对象,其中A组患者(85例)接受LS联合醋酸曲普瑞林注射液治疗,B组患者(82例)接受LS联合复方炔诺酮片治疗,C组患者(88例)仅接受LS治疗,现对比分析这3组患者的治疗效果。结果:(1)三组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间相比差异有统计学意义,A组患者上述5个指标显著低于B组与C组,B组患者上述5个指标显著低于C组。(2)手术前,三组患者VAS评分相比差异无统计学意义。术后12个月,三组患者VAS评分相比差异有统计学意义,A组患者VAS评分显著低于B组与C组,B组患者VAS评分显著低于C组。(3)术后随访12个月,三组患者复发率相比差异有统计学意义,A组患者复发率显著低于B组与C组,B组患者复发率显著低于C组。(4)术后随访18个月,三组患者自然妊娠率相比差异有统计学意义,A组患者自然妊娠率显著高于B组与C组,B组患者自然妊娠率显著高于C组。结论:LS联合Gn RH-a治疗Ⅰ-Ⅱ期EMT伴不孕症的疗效确切,具有手术创伤小,术后恢复快、痛感轻,复发率低,自然妊娠率高等诸多优点。

张庆文从寒论治原发性痛经经验

张庆文教授认为原发性痛经多因寒而发,应首辨虚实,在临床上多从寒以周期疗法治疗原发性痛经,疗效较好并附验案1则,以资佐证。

王成荣从冲任瘀滞辨治女性痛症

王成荣研究员为全国名老中医、四川省首届十大名老中医,在60余年的临床工作中形成了特色鲜明的学术思想,对于妇科疾病,根据中医理论及其多年的临床经验形成了冲任瘀滞的独特认识,并自拟"白莲散结汤"用于临床,取得良好的临床疗效。

陈淑涛治疗子宫内膜异位症性不孕临床经验

陈淑涛主任医师认为,子宫内膜异位症性不孕病机乃瘀热互结。治疗应化瘀清热结合周期治疗,主张中西医结合并多途径给药,尤重个体化治疗。

王成荣关于病机十九条之火热论在妇科临床的应用

病机十九条源自《黄帝内经素问·至真要大论》篇,简要概括了疾病复杂的发病机制。纵观十九条病机,属内在因素的,五脏上下居七,属外在因素的,火居其五,热居其四,风寒湿各居其一。可见六淫为病,尤以火热为主。盖六淫之中,风寒暑湿燥皆能化火,而火与热又仅属程度上之差异。虽然妇科疾病复杂,但终究脱离不了病机十九条提到的发病机理。全国名中医、四川省首届十大名中医王成荣从医60余年,积累了一些有效的诊疗经验,其火热理论在妇科临床中的应用可谓别辟蹊径。文章就其运用火热论观点治疗妇科疾病作一简述。

白血病合并感染患者病原学特点及炎症因子的诊断价值分析

目的探讨白血病合并感染患者病原菌分布及CD_(64)感染指数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞百分比(NEU%)的诊断价值。方法选择2016年1月-2017年12月在医院进行治疗的白血病合并细菌感染患者45例(感染组),白血病未合并细菌感染患者45例(对照组),ROC曲线分析CD_(64)感染指数、CRP、PCT和NEU%指标水平预测感染的诊断价值。采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌培养与鉴定。结果感染组患者CD_(64)感染指数、CRP、PCT、NEU%水平均高于对照组(P<0.05);ROC曲线结果表明,CD_(64)感染指数、CRP、PCT、NEU%对白血病合并细菌感染的最佳截断值分别为68.94、1.56(ng/ml)、2.63(ng/ml)、74.17%,约登指数分别为77.78%、37.78%、71.11%、57.78%;采集感染患者血液,尿液等临床标本进行细菌培养,共分离出合格菌株58株,革兰阴性菌44株,占75.86%,革兰阳性菌11株,占18.97%,其中大肠埃希菌15株,占25.86%。结论 CD_(64)感染指数对于白血病合并细菌感染的患者具有良好的诊断价值,但是在实际临床工作中,还需要从患者的实际情况出发,进行综合考虑。白血病患者合并细菌感染以革兰阴性菌为主,需要在治疗中给予重视。

异基因造血干细胞移植对第一次形态学完全缓解急性髓系白血病患者预后的影响研究

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)对第一次形态学完全缓解(CR1)急性髓系白血病(AML)患者预后的影响。方法:回顾性分析2016年8月~2017年8月在本院就诊的AML患者62例,根据治疗方法将患者分为巩固化疗组(n=27)和allo-HSCT组(n=35)。巩固化疗组在获得CR1后,采用巩固化疗。allo-HSCT组患者获得CR1后先采用Ara-C巩固化疗1~4个疗程后,再采用allo-HSCT治疗。记录患者达到CR1后1年、2年和3年内的生存、死亡和复发情况,流式细胞仪分析外周血CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T、CD8^(+)T和CD4^(+)CD25^(+)Treg水平。结果:allo-HSCT组患者1年、2年、3年总生存率和无病生存率分别为88.57%、77.14%、74.29%和80.00%、71.43%、65.71%,明显高于巩固化疗组的62.96%、44.44%、37.04%和48.15%、33.33%、29.63%;allo-HSCT组患者1年、2年和3年复发率分别为8.57%、17.14%和20.00%,明显低于巩固化疗组的40.74%、51.85%和55.56%,且allo-HSCT组复发死亡率明显低于巩固化疗组,移植物抗宿主病(GVHD)死亡率明显高于巩固化疗组。CR1后1年,allo-HSCT组外周血CD4^(+)T和CD4^(+)T/CD8^(+)T水平明显高于巩固化疗组,CD4^(+)CD25^(+)Treg水平明显低于巩固化疗组。结论:allo-HSCT治疗可以改善CR1后AML患者的免疫功能,提高预后生存率,降低复发率。

补肾益气养血法治疗卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后化疗后闭经一例

化疗致闭经是指化疗造成的卵巢功能损害致患者发生暂时或永久性闭经,称为化疗致闭经。笔者在跟师期间运用补肾益气养血法治疗化疗性闭经取得良好疗效,现举一例：杜某某,女,22岁,于2014年02月14日初诊患者因“右卵巢卵黄囊瘤Ⅰc期术后化疗4周期后停经6月”来诊,患者6月前手术（右侧卵巢切除术）并开始化疗（7月30号）,4月前4次化疗结束（化疗方案：依托泊苷＋博来霉素＋顺铂）：既往月经正常，11岁月经初潮，4-5／30，量色质正常，经行时小腹胀痛，余无特殊不适。