晚期血吸虫病与血管内皮素及血清肝纤维化指标的相关性分析

目的了解晚期血吸虫病患者内皮素(ET)、透明质酸(HA)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(IV.C)、层粘蛋白(LN)与肝纤维化形成、晚期血吸虫病患者肝功能损伤程度的相关性及门脉高压的关系。方法用放射免疫分析法测定了60例晚期血吸虫病患者和150例慢性血吸虫病患者血清ET、HA、PCIII、IV.C、LN含量,并与肝功能分级进行比较分析。结果晚期血吸虫病患者ET血清浓度明显增高,与慢血组比较差异有统计学意义(P<0.01)。晚期血吸虫病患者ET、HA、PCⅢ、IV.C、LN水平随着chuild-pugh分级及肝纤维化程度增高而增高;晚期血吸虫病伴食道静脉曲张与无食道静脉曲张患者血清ET、HA、PCⅢ、IV.C、LN含量差异有统计学意义(P<0.01)。结论ET、HA、PCⅢ、IV.C、LN可能在晚期血吸虫病肝纤维化形成和门脉高压的形成中起重要作用,并与肝功能损害程度有关。

晚期血吸虫病肝纤维化指标与肝组织病理学的相关性研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)在晚期血吸虫病(晚血)肝组织和血清中的表达及其与肝组织病理学的关系。方法采用免疫组化SP法检测45例晚血(观察组)肝组织中TGF-β1、MMP-1、TIMP-1表达;采用ELISA法检测观察组和30例健康人(对照组)血清TIMP-1、TGF-β1、MMP-1水平。结果观察组肝组织中TGF-β1、TIMP-1表达强度与肝纤维化程度、有无合并HBV感染呈正相关(P均<0.05);而MMP-1无相关性。与对照组比较,观察组血清TGF-β1、TIMP-1水平及TIMP-1/MMP-1值明显增高(P均<0.01),并与肝纤维化程度、免疫组化表达强度呈正相关(P均<0.01),而血清MMP-1差异无统计学意义。结论TGF-β1、MMP-1、TIMP-1与晚血肝纤维化的发生、发展密切相关,三者联合检测可作为晚血患者肝纤维化诊断和疗效评估指标。

血吸虫病与其它肝病引起脾脏肿大的B超检查结果分析

目的 探讨血吸虫病脾脏肿大与其它肝病引起的脾脏肿大程度的区别。 方法 根据临床诊断和B超诊断标准 ,经美国百胜AU40 0 0彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 5MHz检查脾脏不同程度肿大的 83例血吸虫病 (A组 )、70例其它肝病引起脾脏肿大 (B组 )病人的检查结果 ,与 63例健康体检的正常人 (C组 )作对比分析。 结果 A组 83例患者中 ,脾厚度增大与长径增大率分别高达 95 18%和 49 40 % ;B组 70例分别为 88 5 7%和 15 10 % ;C组 63例正常人均在正常值范围。A组、B组、C组脾脏厚度 :长径比值分别为 1∶2 2 9、1∶2 2 6和 1∶3 17。A组、B组脾脏肋下肿大率为 5 9 0 4%与 18 5 7% ,两者差异有非常显著性意义。肝脏肋下仅有B组肿大 ,为 15 71% ,C组肝、脾肋下均不肿大。A组 83例患者按PV≥ 14mm标准 ,增大率为 2 1 69% ,B组为 18 5 7% ,C组为 0。 结论 根据脾脏厚度、长径及肋下长径 ,长径与厚径之比 ,结合肝脾声像图及有关临床资料 ,有助于血吸虫病与其它肝病致脾大病因鉴别诊断。

放免法与酶标法对血吸虫病肝纤维化4项指标检测的效果分析

目的 选择并在本室建立一套血吸虫病肝纤维化血清学 4项指标检测的合适方法。 方法 用放免法和酶标法分别对晚血组 ( 3 0例 )、切脾组 ( 2 2例 )、慢血组 ( 3 0例 )、正常组 ( 3 0例 )进行肝纤维化血清 4项指标检测 ,并对其进行检测成本测量。 结果 晚血、晚血切脾、慢血与正常对照组及各组之间 ,用两种方法检测LN、IV C、PCIII、HA含量的结果 ,除个别情况外 ,均有显著性意义。酶标法的成本明显高于放免法。 结论 因此 ,目前看来 ,放免法检测肝纤维化血清指标是敏感性、重复性好 ,价格低廉 ,适合我国国情的好方法。

建立正常人群肝脾B超检查声像图正常值标准的研究

目的 建立正常人群B超声像图的正常值标准。 方法 2 0 0 2年在湖南省岳阳市对 5 5 0名健康人群 ,进行B超检查 ,测量肝脏大小、门静脉内径以及脾脏大小。 结果 所有的B超测量指标均与身高具有相关关系。通过调节身高后的正常值标准 ,改善了诊断的精确性。 结论 以身高调节后的B超正常值标准 ,适宜于医院的临床诊断和现场调查研究。

维生素E治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究

目的探讨维生素E治疗血吸虫病肝纤维化的临床效果。方法将确诊的100例肝纤维化住院病人随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组采用基础治疗+维生素E治疗;对照组采取基础治疗+安慰剂治疗。观察各组患者治疗前后的临床症状、肝脏B超影像变化、肝功能及血清肝纤维化6项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CLⅣ)、间质金属蛋白酶(MMPS)、间质金属蛋白酶抑制因子(TIMPS)]的变化。结果治疗组患者治疗前后血清肝纤维化6项指标差异有显著性(P<0.01),而对照组则无显著性变化(P>0.05)。肝脏B超检查结果显示,治疗组有效率显著高于对照组(χ2=6.63,P<0.01)。结论维生素E治疗血吸虫病肝纤维化疗效显著。

245例晚期血吸虫病死亡病例调查分析

为了进一步探讨晚期血吸虫病人的死因和防治措施,收集分析了东洞庭湖地区1981～1990年245例晚期血吸虫病死亡病例资料,患者平均生存期5.16年;腹水型者生存期较短,巨脾型者经切脾后生存寿命显著延长。本组HBsAg阳性率43.64％;合并肝癌19.18％。后者HBV感染率高达61.70％。

ELISA法检测急性血吸虫病患者血清HBV标志物时假阳性排除方法探讨

目的探讨ELISA法测定急性血吸虫病(下称急血)患者HBV标志物时假阳性的排除方法。方法将90例急血患者血清行抗干扰处理和未抗干扰处理,然后同时进行ELISA法检测HBV5项标志物,并且对该90例患者均进行HBVDNAPCR定量检测。结果进行抗干扰处理的标本HBV5项标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)的阳性率依次分别为16.7%、38.9%、4.4%、27.8%、32.2%;未进行抗干扰处理的标本该5项标志物的阳性率依次分别为58.9%、67.8%、15.6%、43.3%、48.9%,HBV5项标志物的阳性率前者明显低于后者;HBVDNAPCR定量检测的阳性率为17.8%。且抗干扰处理后患者HBV5项标志物组合显示HBV现症感染的阳性率与HBVDNAPCR的阳性率相近。结论该血清标本抗干扰处理法是急血患者ELISA法测定HBV标志物时假阳性排除较有效的方法。

日本血吸虫病与曼氏血吸虫病肝实质超声标准图像比较

目的 比较日本血吸虫病与曼氏血吸虫病肝脏病理损害的超声诊断标准图像。方法 慢性血吸虫病 (慢血 ) 16 7例和晚期血吸虫病 (晚血 ) 6 2例进行了 B超检查 ,同时检查了健康人 138名作正常对照。结果 慢血 16 7例中肝实质为 I级 10 2例 ,可视为曼氏血吸虫病 B图 119例。晚血 6 2例中肝实质为 级 4 2例 ,可视为曼氏血吸虫病中 E、EC、F图的分别为 7、2 9、6例。结论 日本血吸虫病是以肝实质损害为主 ,图像特征为网状改变 ,而曼氏血吸虫病是以门脉周围纤维化改变为主 ,图像特征为环状、圆点、管状改变 ,伴门脉管壁增厚。

晚期日本血吸虫病肝组织学与肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨晚期血吸虫病(晚血)血清肝纤维化指标及其肝组织内的表达与肝纤维化检查的肝组织病理活检的相关程度。方法肝组织手术活检标本经10%甲醛固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜下病理学检查。肝组织基质金属蛋白酶-1(MMPS-1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMPS-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)采用免疫组化染色S-P法。血清MMPS-1、TGF-β1检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,TIMPS-1检测采用免疫透射比浊法。结果共检测晚血脾切除患者45例。肝组织病理学检查按Scheuer分级S13例(6.0%)、S25例(11.1%)、S319例(42.2%)、S418例(40.0%)。肝组织免疫组化MMPS-1“+”27例(60.0%),“++”10例(22.2%),“+++”1例(2.2%);TIMPS-1“+”8例(17.8%),“++”18例(40.0%),“+++”13例(28.9%)。TGF-β1“+”8例(17%),“++”22例(48.9%),“+++”10例(22.2%)。血清MMPS-1、TIMPS-1、TGF-β1含量除MMPS-1外,均随肝纤维化程度加重和免疫组化阳性表达强度的增强而增高。结论晚血肝组织病理学检查肝纤维化程度的加重与肝组织TIMPS-1、TGF-β1免疫组化阳性表达强度及血清含量呈正相关;检测血清TIMPS-1、TGF-β1含量及TIMPS-1/MMPS-1比值是肝纤维化诊断和疗效评价较好的无创伤性指标。

Fisher岭判别方法应用于两类肝硬化疾病的诊断

试将新近提出的Ｆｉｓｈｅｒ岭判别分析法用于临床中疾病诊断研究．该法首先算出数据的组内离差阵Ｅ，然后对组内离差阵Ｅ作一类似于岭回归分析中的变换，继而用与经典的Ｆｉｓｈｅｒ判别分析法相同的步骤进行计算．将此方法用于血吸虫病肝硬化与门脉性肝硬化疾病诊断研究，所得结果优于经典的Ｆｉｓｈｅｒ判别分析法．

卡托普利治疗血吸虫病肝纤维化顽固性腹水

目的 探讨卡托普利 (ACEI)对血吸虫病肝纤维化顽固性腹水的临床疗效。方法 将 1996～ 2 0 0 3年确诊的 2 0 6例血吸虫病肝纤维化顽固性腹水病人随机分为卡托普利组和常规治疗组 ,测定两组治疗前后血清层连蛋白 (L N)、 型胶原 (CL- IV)、 型前胶原 (P P)和腹水量的变化。结论 卡托普利治疗血吸虫病肝纤维化顽固性腹水疗效显著而安全。

应用超声心动图观察螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的疗效(英文)

目的探讨螺内酯对血吸虫性肺动脉高压的影响。方法 62例血吸虫病所致肺动脉高压病人随机分为实验组(螺内酯组)和对照组,每组31例。观察两组患者治疗前后的肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验的变化。结果治疗前后肺动脉平均压、肺动脉直径、心功能和6 min步行试验结果比较,螺内酯组差异有显著性(P<0.05),而对照组差异无显著性(P>0.05)。结论螺内酯能降低血吸虫性肺动脉高压病人的肺动脉压,并能改善肺功能。

螺内酯治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究

目的 探讨螺内酯治疗血吸虫病肝纤维化的疗效。方法 2 0 0 3年7月～2 0 0 4年7月,确诊的10 0例血吸虫病肝纤维化患者,随机分为试验组和对照组,每组各5 0例,双盲法观察各组治疗前后的临床症状、体征、肝脏B超变化、肝功能及血清透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、型前胶原(Pro- colliagen peptide,PC )、层黏连蛋白(L aminin,L N)、型胶原(Collagen Type ,CL- )、间质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPS)、间质金属蛋白酶抑制因子(Tissue inhibitorof m etalloproteinase,TIMPS)的变化。结果 1血清肝纤维化6项指标:试验组治疗后好于治疗前,差异有非常显著性;对照组治疗前后差异无显著性。2肝脏B超总有效率:试验组为75 .5 % ,高于对照组的15 .0 % (P<0 .0 1)。3门静脉压:试验组治疗后较治疗前降低,差异有非常显著性;对照组治疗前后差异无显著性。结论 螺内酯治疗血吸虫病肝纤维化疗效较好。

血管内皮生长因子、转化生长因子β1、p53在晚期日本血吸虫病肝组织中的表达及意义

目的:研究血管内皮细胞生长因子、转化生长因子β1和p53蛋白在晚期血吸虫病患者肝脏组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测95例晚期血吸虫病、20例原发性肝细胞癌、10例正常肝组织中血管内皮细胞生长因子、转化生长因子β1和p53的表达情况,并与临床病理指标比较分析。结果:95例晚期血吸虫病肝组织中转化生长因子β1、血管内皮细胞生长因子、p53蛋白阳性表达分别为74.74%、64.21%、8.42%,转化生长因子β1、血管内皮细胞生长因子阳性表达的强度与肝炎分级、肝纤维化分期或合并乙肝病毒感染呈正相关(P均<0.05),转化生长因子β1与血管内皮细胞生长因子阳性表达呈正相关(P<0.01);p53在晚期血吸虫病中的阳性表达明显低于原发性肝细胞癌(P<0.01);正常肝组织中未观察到转化生长因子β1、血管内皮细胞生长因子和p53蛋白表达。结论:血管内皮细胞生长因子、转化生长因子β1与肝纤维化的发生、发展密切相关,二者可作为晚期血吸虫病患者肝纤维化的诊断和疗效评估指标;血管内皮细胞生长因子在晚期血吸虫病中高表达,提示抗血管生成可能为肝纤维化和门静脉高压症防治提供新的思路,p53蛋白在晚期血吸虫病中有低表达,对探讨血吸虫感染与原发性肝细胞癌的关系有一定意义。

日本血吸虫感染对幽门螺杆菌所致胃黏膜萎缩的血清学影响

幽门螺杆菌（Hp）是一种引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的主要致病菌。Hp的cag致病岛（PAI）。和其中的一个免疫抗原CagA所产生的IgG抗体已经证明和Hp感染引起的胃黏膜萎缩和胃癌有关。我国的日本血吸虫感染人群中也存在一定数量的Hp感染者，这些共感染人群是否存在特殊的临床后果尚不清楚。本研究通过现有的血清学资料，检测是否日本血吸虫感染调节了针对Hp的体液免疫反应，并延缓萎缩性胃炎的发生。

模式识别应用于临床化学——血吸虫病肝硬化与门脉性肝硬化的鉴别诊断研究

本文采用综合模式识别法,即将附加信息检验选变量的方法与最优判别平面投影结合起来,对血吸虫病肝硬化与门脉性肝硬化这两种临床上难以获正确诊断的疾患进行了计算机定量鉴别诊断研究。结果表明,该法优于Fisher和Bayes判别法,诊断正确率可达90.9％,展示了模式识别法应用于临床化学的广阔前景。